Restricciones en el ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico

El ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico se limita a lo siguiente:

1 Para la compra de medicamentos: las personas aseguradas pueden utilizar las tarjetas de seguro médico para pagar al comprar medicamentos en las farmacias designadas;

2 Para reembolso: Si acude al hospital para recibir tratamiento médico, ya sea ambulatorio o hospitalizado, si alcanza el deducible del seguro médico y está dentro del alcance del reembolso del seguro médico, puede utilizar la tarjeta del seguro médico. para reembolso;

3. Para tratamiento médico: Shenhe Cuando las personas se enferman, pueden usar sus tarjetas de seguro médico y manuales de seguro médico para registrarse y buscar tratamiento en los hospitales designados. Los principales trámites son:

(1) Mantener el manual del seguro médico y la tarjeta del seguro médico;

(2) Registrarse en la oficina del seguro médico del hospital;

(3) Tarjeta de Verificación;

(4) Pagar el depósito de hospitalización;

(5) Hospitalización;

(6) Los artículos de pago por cuenta propia deben ser aprobados y firmado por el paciente;

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(7) Efectivo o tarjeta de seguro médico.

Proceso de reembolso por hospitalización de la tarjeta Medicare:

1. Los pacientes hospitalizados son hospitalizados en instituciones médicas designadas en la región. Primero, muestre su tarjeta de seguro médico y luego pague una tarifa mínima determinada según el nivel del hospital. Después de recibir el alta, podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico en la oficina de liquidación de seguros médicos del hospital;

2. Procedimientos de reembolso para pacientes hospitalizados en otros lugares:

(1) Información de declaración y liquidación;

(2) Liquidación.

Base jurídica: Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el seguro médico básico El fondo del seguro será pagado por las agencias de seguro social y realizarán acuerdos directos con instituciones médicas y unidades comerciales farmacéuticas.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para el tratamiento médico en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.