Alcance del reembolso y proporción del seguro médico cooperativo rural

El contenido y proporciones generales del reembolso incluyen la indemnización por asistencia ambulatoria y la indemnización por hospitalización.

1. Compensación para pacientes ambulatorios: la tasa de reembolso para las clínicas de las aldeas y las clínicas del centro de las aldeas puede alcanzar el 60%, y existe un límite en la tarifa de los medicamentos recetados por cada visita. Para el tratamiento en los centros de salud de la ciudad, la tasa de reembolso es del 40% y también existen límites en los honorarios de exámenes, honorarios quirúrgicos y honorarios de medicamentos recetados. Para las visitas a hospitales de segundo nivel y superiores, la tasa de reembolso disminuye. Por ejemplo, los hospitales de segundo nivel reembolsan el 30% y varios elementos de diagnóstico y tratamiento tienen los límites de gastos correspondientes.

2. Compensación por hospitalización: el alcance del reembolso por hospitalización médica de la nueva cooperativa rural cubre los honorarios de medicamentos, honorarios de exámenes, honorarios de laboratorio, honorarios de cirugía, honorarios de tratamiento, honorarios de enfermería y otros gastos médicos efectivos que estén en línea con el reembolso. alcance del seguro médico de los empleados urbanos. El reembolso de los gastos de hospitalización generalmente se basa en una proporción escalonada. Por ejemplo, no se proporcionará ningún reembolso si el costo es inferior a 500 yuanes. El reembolso parcial de 501 yuanes a 2000 yuanes será del 25%, y así sucesivamente. , mayor será el porcentaje de reembolso, hasta que se alcance la proporción más alta, como un reembolso del 50% para la parte superior a 30.001 yuanes.