6 Formularios de Solicitud de Arbitraje por Accidentes Laborales

Solicitud de arbitraje por lesiones laborales 1

Solicitante: __, hombre, 48 años, que vive en el Grupo 5, aldea de Zhangwuzhai, municipio de Yuanfang, condado de Kaifeng .

Agente autorizado: Wang __, abogado de Henan Liaoyuan Law Firm.

Encuestado: Kaifeng Zhongfa Construction Engineering Co., Ltd.

Representante legal: Wu x, gerente de la empresa.

Dirección de la empresa: No. 90, Sanlibao, ciudad de Kaifeng.

Solicitud de solicitud:

1. Solicitar una sentencia que obligue al demandado a compensar al solicitante por gastos médicos de 15.690,5 yuanes, subsidio de alimentación de 756 yuanes, gastos de transporte de 1.000 yuanes y salario. durante el período de suspensión del trabajo 13.650 yuanes, honorarios de enfermería 5.178 yuanes, honorarios de tratamiento de seguimiento 6.000 yuanes, el total de lo anterior es 42.283,5 yuanes.

2. Compensar al solicitante con subsidio por discapacidad, subsidio por discapacidad y subsidio médico por lesiones relacionadas con el trabajo. Los montos específicos anteriores se determinarán una vez que los resultados de la tasación estén disponibles.

Hechos y motivos:

El demandado contrató el proyecto de construcción del Edificio No. 1 de la Comunidad Zhengyang en 20__, y el solicitante ha sido el demandado desde el 8 de octubre de 20__ alrededor de las 9 :00 pm del 19 de marzo de 20__, el demandado obligó al solicitante a arriesgarse en la construcción, lo que provocó que el solicitante cayera del techo del tercer piso, lo que le provocó fracturas en el dedo del pie y en el hueso de la raíz derecha.

El solicitante solicitó el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo a la Oficina Municipal de Trabajo y Seguridad Social de Kaifeng el 20 de julio y se descubrió que se trataba de una lesión relacionada con el trabajo en septiembre.

Desde el accidente, el demandado se ha negado a compensar cualquier gasto y no tiene más remedio que acudir a su tribunal para solicitar arbitraje.

En resumen, el solicitante resultó lesionado en el trabajo y debe disfrutar del trato de la empresa de acuerdo con la ley. Apoye la solicitud de solicitud del solicitante para proteger los derechos e intereses legítimos de los trabajadores migrantes.

Atentamente,

Comité de Arbitraje Laboral de la ciudad de Kaifeng

Solicitante:__

24 de septiembre de 20__

Solicitud para el arbitraje por lesiones laborales, parte 2

Solicitante: __, hombre, nacionalidad Han, nacido el 18 de julio de 1966, originario de Urumqi Huatong Toyota Automobile Service Co., Ltd., dirección: Urumqi, Región Autónoma Uygur de Xinjiang Longting·__, Tel:

Demandado: Urumqi Huatong Toyota Automobile Service Co., Ltd., dirección: No. 39, Yinchuan Road, Distrito Xinshi, Urumqi, Tel: .

Representante legal: Li Jianping, Urumqi Huatong Toyota Automobile Service Co., Ltd.

Asuntos de la solicitud:

1. El demandado deberá pagar al solicitante lo que sea Salario adeudado de 10.000 yuanes,

2. Pagar el subsidio empresarial adeudado al solicitante subempleado y el anticipo del viaje de negocios del solicitante de 5.000 yuanes,

3. Pagar una compensación económica durante 2 meses (salario mensual 5.000 yuanes, 25% del salario)*** 4.000 yuanes,

4. El demandado correrá con los honorarios del arbitraje laboral.

Hechos y motivos:

El solicitante comenzó oficialmente a trabajar para el demandado Li Jianping Huatong Toyota Tourist Car Service Co., Ltd. el 20 de junio_ como su subdirector general. Al mismo tiempo, debido al funcionamiento irregular de la empresa y a la falta de contrato laboral firmado, el solicitante trabajó diligentemente para brindar sugerencias a la empresa durante su empleo. Luego de la aprobación del gerente general, organizó una serie de actividades que permitieron que la empresa se desarrollara gradualmente. desde los primeros vehículos hasta la cifra actual de más de 70 vehículos.

Este año, completamos el transporte del Festival de Primavera para la empresa. Debido a retrasos en el registro de los automóviles nuevos de la empresa, no llegaron a la hora programada. La tarea programada fue de 1 millón de yuanes. la recuperación real fue de 700.000 yuanes, excluyendo los gastos y sin incluir el transporte de ida y vuelta. El beneficio neto de cada automóvil aún puede alcanzar los 100.000 yuanes. Este beneficio no tiene precedentes para el encuestado Li Jianping Huatong Toyota Tourist Car Service Co., Ltd. ., pero el demandado utilizó esto como motivo para defraudarme. No se pagarán salarios, subsidios ni fondos comerciales reembolsables.

Con base en los hechos anteriores, de conformidad con las disposiciones pertinentes de la "Ley Laboral de la República Popular China", "Medidas de Compensación Económica por Violación y Terminación de Contratos Laborales", etc., el litigio La oficina solicitó un fallo legal y apoyó la solicitud del pueblo.

Atentamente,

Solicitante:

21 de octubre de 20_

Solicitud de arbitraje por daños laborales, parte 3

Denunciante: _______________, varón, nacionalidad Han, nacido el _____, mes, ___________,

Número de DNI: _______________

Dirección residencial: _______________

Método de correspondencia: _______________

Agente; __________, abogado de __________ Bufete de Abogados

Teléfono: _______________

Demandado: _______________ Sociedad Anónima (unidad de despacho laboral)

Representante legal: _______________ Cargo: _______________ Gerente General

Residencia: _______________

Método de comunicación: _______________

Demandado: _______________ Construction Engineering Co., Ltd. (empleador)

Representante legal: _______________ Cargo: _______________ Gerente General

Residencia: _______________

Teléfono: _______________

Asuntos de solicitud:

1. Solicitar una resolución que obligue al demandado a pagar al demandante un total de RMB_____________ yuanes en compensación por lesiones e invalidez relacionadas con el trabajo de grado 9.

2. Solicitar que el demandado pague los gastos de tratamiento de seguimiento en los que inevitablemente incurrirá el demandante en el futuro por un monto de _______________ yuanes (confirmado por el certificado de tasación judicial)

3. Solicitar una sentencia que pague el demandado. El subsidio de alimentación para el demandante mientras estuvo en el hospital para recibir tratamiento por su lesión relacionada con el trabajo fue de ____________ yuanes.

3. Solicitar que el demandado reembolse las primas del seguro social (incluido el seguro de pensión básico, el seguro médico básico, el seguro de accidentes laborales, etc., el seguro de desempleo).

4. Solicitar que se resuelva que la parte demandada pague al querellante el doble de los salarios mensuales por no firmar un contrato laboral escrito con los trabajadores, es decir __________ meses de compensación salarial** *Indemnización por un total de _______________ yuanes.

5. Solicitar que el demandado pague al demandante una compensación económica de _____________ yuanes (cuando se rescinda el contrato laboral, se pagará al empleado un mes de salario por cada año de servicio, y se complementará medio salario por menos de seis meses de salario mensual).

6. Solicitar que se ordene al demandado pagar el salario de horas extras del demandante de _______________ yuanes desde __________________ año _____ mes hasta _____________ año _____ mes

Hechos y motivos:

Con el fin de mantener la dignidad de la ley y proteger los intereses legítimos de los trabajadores, solicitamos sinceramente al comité de arbitraje que apoye el reclamo del reclamante de conformidad con la ley.

Atentamente

__________ Comisión Municipal de Arbitraje Laboral

Reclamante: _______________

_____________año_____mes__________día

Adjunto:

1. Dos copias de la "Solicitud de arbitraje de conflictos laborales"

2. Una copia de la "Lista de pruebas"

Solicitud de arbitraje de accidentes laborales Parte 4

Solicitante:

Número de identificación:

Dirección:

Demandado: _______________ Building Materials Co., Ltd.

Dirección:

Representante legal:

Asuntos de la solicitud:

1. Solicitar al demandado la reemisión del año 2009 para el solicitante Seguro social desde marzo hasta el final del parto .

2. Solicitar al demandado que pague inmediatamente al solicitante un subsidio único por discapacidad, un subsidio médico único, un subsidio único de empleo por discapacidad, gastos médicos, honorarios de tasación, honorarios de enfermería y nutrición. Los honorarios, el subsidio de alimentación por hospitalización, los gastos de transporte, los salarios por suspensión del trabajo, los atrasos de salario, la cirugía secundaria y otros gastos ascendieron a 338.187 yuanes.

Hechos y motivos:

El solicitante fue al lugar del demandado para trabajar como conductor el 1 de marzo de 2009, y las dos partes firmaron un contrato laboral el día del trabajo, pero dos El demandado le quitó el contrato Hasta que se rescindió el contrato, el demandado no se ocupó de los asuntos de seguro social del demandante como lo exige la ley. Al mediodía del 10 de abril de 2010, el demandante conducía el Su G825__. En el camino para entregar mercancías al almacén de COFCO en la zona de desarrollo, el camión No. 1 fue atropellado por un camión volquete pesado Su G863__ cuando llegaba a la intersección de una determinada avenida y una carretera provincial, realizó la brigada de patrulla de tránsito de la zona de desarrollo. una decisión. El solicitante resultó herido y posteriormente fue enviado al Hospital No. 149 del Ejército Popular de Liberación para recibir tratamiento. Durante ese período, el solicitante gastó casi 60.000 yuanes en gastos médicos y otros gastos. El Hospital No. 149 le diagnosticó una fractura. diáfisis femoral derecha y fractura abierta y conminuta de la tibia derecha. Como resultado, el solicitante no pudo vivir una vida independiente y normal y necesitaba que alguien se ocupara de su vida diaria. Todavía tiene dificultades para moverse en las piernas y los pies. Después de que su condición se estabilizó, el solicitante solicitó una indemnización por accidente de trabajo. certificación en la Oficina de Determinación de Accidentes de Trabajo de la Dirección Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social. De acuerdo con la ley, la Oficina emitió el Aviso de conclusión de tasación de capacidad laboral No. _, confirmando que el solicitante tiene un octavo nivel. discapacidad. Dado que el demandado no se ocupó de los asuntos de seguro social del solicitante, el solicitante no pudo obtener los beneficios de seguro relevantes después de sufrir la lesión. Por esta razón, el solicitante se acercó al demandado muchas veces para negociar asuntos de compensación específicos. Desafortunadamente, el solicitante aún no lo ha hecho. recibió las correspondientes prestaciones de seguro del demandado. En resumen, el comportamiento del demandado ha violado gravemente los derechos e intereses legítimos del solicitante. Para salvaguardar los derechos e intereses legítimos del solicitante, de acuerdo con las disposiciones pertinentes de las leyes de nuestro país, se ha presentado una solicitud de arbitraje ante su. comité, solicitando apoyo para todas las solicitudes del solicitante.

Atentamente

__Comisión de Arbitraje de Controversias Laborales y de Personal de la Ciudad

Solicitante: __________

_______año_____mes_____ _Día

Solicitud de Arbitraje sobre lesiones laborales, parte 5

Solicitante: Liu__, hombre, nacido el 23 de abril de __, nacionalidad Han, dirección: __, provincia de Hunan.

Demandado: _____ Logistics Co., Ltd.

Residencia: Habitación ___, No. __ Carretera, __ Distrito, __ Ciudad

Representante estatutario: Luo __

Solicitud de arbitraje:

1. Solicitar que se dicte sentencia para poner fin a la relación laboral entre el demandante y el demandado, y que se condene al demandado a pagar al demandante una compensación económica de 11.250 yuanes (4.500 yuanes/mes × 2,5 meses);

2. Solicitar un dictamen que el demandado pague al solicitante por los 11 meses (de septiembre ____ a agosto ____), la diferencia salarial doble es de 49.500 yuanes (4.500 yuanes/ mes × 11 meses);

3. Solicitud de decisión de que el demandado pague al solicitante 27.000 yuanes de salario durante el período de suspensión (4.500 yuanes/mes × 6 meses); p> 4. Solicitar una resolución que obligue al demandado a pagar al solicitante 36.935,59 yuanes en gastos médicos desde el 4 de enero de 2020 al 15 de julio de 2020 yuanes, tarifa de transporte 1.378 yuanes, subsidio de alimentación hospitalaria 5.145 yuanes (50 yuanes/día × 70% × 147 días ), tasa de evaluación de la capacidad laboral 390 yuanes

5. Solicitud de decisión del demandado al solicitante Pagar honorarios de enfermería de 147.600 yuanes (4.100 yuanes/mes yuanes/mes × 18 meses

7. Solicitar una resolución que obligue al demandado a pagar al solicitante un subsidio por discapacidad de 405.000 yuanes (4.500 yuanes/mes × 75% × 12 meses × 10 años);

8. Solicitar una resolución que establezca que el demandante el demandado paga al solicitante un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo de 54.000 yuanes (4.500 yuanes/mes × 12 meses);

El total de los artículos anteriores es 819.198,59 yuanes.

Hechos y motivos:

El demandante Liu__ se unió al demandado ____ Logistics Co., Ltd. en agosto ____. Su trabajo era como portero y su salario mensual era de 4.500 yuanes, pero. el demandado nunca ha firmado un contrato laboral con el solicitante. En el trabajo a las 9 a.m. del 4 de enero de ____, Liu __ se cayó de una pila de carga de 5 metros de altura mientras cargaba y descargaba mercancías en el número F1 del almacén de la empresa. En ese momento, fue trasladado al Primer Hospital Afiliado de. Universidad Sun Yat-sen por la ambulancia 120. Tratamiento hospitalario, el hospital diagnosticó: 1. Lesión craneocerebral abierta grave 1. Contusión cerebral frontotemporal derecha y hemorragia subdural 2. Contusión cerebral del lóbulo temporal izquierdo y hemorragia subaracnoidea 3. Fractura de la base del cráneo rinorrea 4. Fractura del proceso cigomático y hueso nasal en la pared medial de la órbita derecha 5. Contusión y laceración del cuero cabelludo en la frente derecha 2. Pulmón húmedo traumático y hemorragia pleural en el pulmón medio y superior derecho 3. Lado derecho 6; y 7 fracturas de costillas; 4. Dislocación de la articulación acromioclavicular; 5. Fractura por avulsión del acetábulo derecho. Como el demandante no podía afrontar el coste de continuar el tratamiento, fue dado de alta del hospital a la fuerza. El solicitante *** estuvo hospitalizado durante 147 días y requirió cuidados de enfermería durante su hospitalización. El hospital recomienda continuar el tratamiento de rehabilitación, fortalecer la nutrición y requerir una supervisión dedicada. El 1 de marzo de ____, se determinó que el accidente por lesión del solicitante fue un accidente laboral. El 29 de julio de ____, el solicitante fue evaluado por el Comité de Evaluación de Capacidad Laboral Municipal de __ con un nivel de discapacidad de Nivel 4 y un nivel de enfermería de Nivel 4. El período de suspensión de labores y salario es del 4 de enero de ____ a ____ Finaliza el 4 de julio.

Con base en los hechos antes expuestos y de conformidad con la “Ley de Contrato de Trabajo”, el “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo” y demás disposiciones legales pertinentes, con el fin de salvaguardar sus derechos e intereses legítimos, el solicitante presenta la solicitud de arbitraje anterior y solicita su comité de arbitraje de Arbitraje de Compensación Laboral, solicitando un fallo anticipado de conformidad con la ley.

Atentamente

Saludo

__Ciudad__ Comité de Arbitraje de Disputas Laborales del Distrito

Solicitante: Liu__

Solicitud de Trabajo Arbitraje de lesiones Parte 6

Causa de acción: Disputa sobre el tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo

Solicitante: Ji Junjun, hombre, nacido el 12 de agosto de 1982, nacionalidad Han.

Unidad de trabajo: Compañía Longhua, condado de Heshun, provincia de Shanxi. Naturaleza del empleo: Sistema de nombramiento.

Dirección: aldea de Libao, ciudad de Dahuaishu, condado de Hongdong, provincia de Shanxi

Demandado: Compañía Longhua, condado de Heshun, provincia de Shanxi

Dirección: condado de Shanxi Heshun. , Provincia

Solicitudes de arbitraje laboral:

1. Solicitar sentencia que ponga fin a la relación laboral entre el solicitante y el demandado.

2. Solicitar una sentencia que obligue al demandado a pagar los gastos del solicitante relacionados con lesiones relacionadas con el trabajo, por un total de 105.000 yuanes. Los detalles son los siguientes: 1. Subsidio médico único de 3.000 yuanes x 18 meses; 2. Subsidio único de empleo de 3.000 yuanes x 9 meses; 3. Subsidio único por discapacidad de 3.000 yuanes x 8 meses;

Hechos y motivos:

El 6 de agosto de 20__, el solicitante sufrió una grave lesión en la pierna mientras trabajaba en el lugar del demandado. El Hospital Popular del Condado de Heshun le diagnosticó una fractura conminuta de la tibia y el peroné izquierdos y múltiples abrasiones de tejidos blandos en la pantorrilla izquierda. El demandado trató y cuidó la lesión del solicitante y determinó que se trataba de una lesión relacionada con el trabajo. Según la organización del demandado, el Comité de Evaluación de Capacidad Laboral de la ciudad de Yuci identificó que el solicitante tenía una discapacidad de noveno grado en enero de 20__.

Debido a que el demandado no implementó los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo del reclamante de acuerdo con las regulaciones pertinentes, causó un gran daño al reclamante. Para proteger los derechos e intereses legítimos del reclamante, se presentó una queja. se presentó ante la Comisión de Arbitraje Laboral Solicitud para respaldar la solicitud del solicitante

Atentamente

Comité de Arbitraje Laboral del Condado de Heshun

Solicitante (Firma):

20__ 25 de marzo