Sistema de uso del catálogo de medicamentos del seguro médico
La medicina occidental y la medicina patentada china aumentaron aproximadamente un 15,4%.
Chen Jinfu, Director de la División de Seguro Médico del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, presentó que la versión 2017 del catálogo de medicamentos consta de cuatro partes: casos comunes, medicamentos occidentales, medicamentos de patente china, y preparaciones de medicina china. Un ejemplo es la descripción y explicación del formato del catálogo de medicamentos, especificaciones de nombres y formas farmacéuticas, alcance de pago limitado, etc. La parte de la medicina occidental incluye productos químicos y biológicos, la parte de la medicina de patente china incluye medicinas de patente chinas y medicinas étnicas, y las piezas de medicina china están exentas del pago por parte del fondo.
Hay un total de 2.535 medicamentos occidentales y chinos patentados, 339 más que en la versión de 2009 del catálogo, lo que supone un aumento aproximado del 15,4%. De ellos, 1.297 son medicinas occidentales y 1.238 son medicinas patentadas chinas (incluidas 88 medicinas étnicas). No se han realizado ajustes en los preparados de la medicina tradicional china y se siguen cumpliendo las disposiciones de la versión de 2009 del "Catálogo de medicamentos".
Chen Jinxi dijo que cada provincia (región autónoma, ciudad) puede hacer los ajustes apropiados a algunos medicamentos de Clase B en el catálogo de medicamentos del seguro médico nacional de acuerdo con las regulaciones, y publicar el catálogo de medicamentos del seguro médico de la provincia ( región autónoma, ciudad). "Requerimos que este trabajo se complete antes del 31 de julio de 2017. Después de que se publiquen los catálogos de medicamentos de cada provincia (región, ciudad), cada región coordinadora debe comenzar a implementar la nueva versión del catálogo de medicamentos dentro de un mes". p>
Nuevos cambios
A la hora de transferir medicamentos se debe dar prioridad a los nuevos medicamentos.
Chen Jinfu dijo que en el plan de trabajo del catálogo de medicamentos se propone "priorizar nuevos medicamentos con alto valor clínico, medicamentos con más ajustes locales de Clase B, medicamentos para el tratamiento de enfermedades importantes, medicamentos para niños, medicamentos de rescate de emergencia, enfermedades profesionales "medicamentos especiales, etc." El grupo de expertos dio prioridad a los medicamentos antes mencionados en estricta conformidad con el plan de trabajo durante la revisión y prestó atención a la conexión con otras políticas relevantes en el campo médico.
Nuevos medicamentos para el tratamiento de la neumoconiosis
Chen Jinfu dijo que la versión 2017 del catálogo de medicamentos no solo es aplicable a los asegurados del seguro médico básico, sino también a los asegurados. por el seguro de accidentes de trabajo y el seguro de maternidad, y en la formulación del catálogo se prestó especial atención a los medicamentos para el seguro de accidentes de trabajo. Por un lado, se han tenido plenamente en cuenta las necesidades de medicación en enfermedades especiales, como las enfermedades profesionales, y se han añadido medicamentos como la tetrandrina para el tratamiento de la neumoconiosis; por otro, se han añadido cinco medicamentos, incluida la inyección de toxina botulínica tipo A; se ha incluido en la columna "Observaciones" del catálogo de medicamentos marcada como "Sólo seguro de compensación laboral". Estos medicamentos sólo los paga la caja del seguro de accidentes laborales, no la caja del seguro médico básico, lo que significa que el alcance del seguro de accidentes laborales excede el seguro médico básico. En el siguiente paso, también guiaremos a los gobiernos locales para que incluyan rápidamente medicamentos de tratamiento de seguros para lesiones relacionadas con el trabajo con eficacia confiable en los catálogos de ajuste locales de acuerdo con las regulaciones.
Características del catálogo
Se agregaron 91 tipos de medicamentos para niños.
Se agregaron 91 medicamentos infantiles. En el catálogo de medicamentos hay 540 medicamentos o formas farmacéuticas claramente adecuadas para los niños, lo que aumenta la seguridad de la medicación infantil.
Aumentar el apoyo a medicamentos innovadores. El desarrollo innovador de la industria farmacéutica significa el desarrollo y producción de medicamentos de mejor calidad, mayor eficacia y menor costo. Por lo tanto, en el ajuste del catálogo, los nuevos medicamentos lanzados después de 2009 serán el foco de evaluación y los medicamentos innovadores entre ellos se inclinarán aún más. Desde 2008 hasta el primer semestre de 2016, la mayoría de los medicamentos y productos biológicos innovadores aprobados en mi país se incluyeron en la versión de 2017 del catálogo de medicamentos o en el alcance de medicamentos negociados. Solo unas pocas variedades no se incluyeron en el alcance del pago del seguro médico. (vacunas) o tuvieron bajo reconocimiento clínico.
Centrarse en medicamentos para enfermedades importantes. Los medicamentos de uso común para el tratamiento de enfermedades importantes como el cáncer, enfermedades mentales graves, hemofilia, diabetes, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares se incluyen básicamente en el catálogo de medicamentos o en el alcance de los medicamentos negociados.
Apoyar vigorosamente la medicina tradicional china y la medicina étnica. Sobre la base de "el mismo énfasis en la medicina tradicional china y occidental", aumentaremos el apoyo a la medicina tradicional china y a la medicina étnica. Las proporciones de medicamentos occidentales y medicamentos patentados chinos en la versión de 2017 del catálogo de medicamentos alcanzaron el 51% y el 49% respectivamente, lo que es básicamente lo mismo. Se organizó especialmente a expertos en medicina de minorías étnicas para revisar las medicinas tradicionales de los mongoles, tibetanos y otros grupos étnicos, y se agregaron 41 nuevos tipos de medicinas étnicas, un aumento del 90%, significativamente mayor que otras medicinas.
Coordinar con las negociaciones nacionales sobre drogas de 2015. Después de la revisión de expertos, se han incluido en el catálogo de medicamentos tres medicamentos, tenofovir, icotinib y gefitinib. Además, se respalda firmemente el sistema de medicamentos esenciales.
Medicamentos a negociar
Los medicamentos contra el cáncer están incluidos en la lista a negociar.
Chen Jinfu afirmó que algunos medicamentos patentados y exclusivos son clínicamente necesarios y tienen una eficacia precisa, pero son caros si se incluyen en el catálogo al precio actual de mercado, pueden conllevar ciertos riesgos para el fondo. Es necesario explorar el establecimiento de un mecanismo de negociación de acceso para estos medicamentos y, mediante la negociación y la reducción adecuada de precios, los medicamentos calificados se incluirán oficialmente en el catálogo de medicamentos.
Esta revisión del catálogo identificó 45 medicamentos que se negociarán mediante consulta de expertos, selección de expertos, votación, etc. Casi la mitad de estos medicamentos son medicamentos dirigidos a tumores, que cubren tumores comunes como la leucemia, el cáncer de pulmón, el cáncer gástrico y el cáncer colorrectal. Los demás se utilizan para enfermedades importantes como las cardiovasculares y cerebrovasculares, las enfermedades raras y la diabetes.
“En el siguiente paso, después de confirmar si las empresas relevantes tienen la intención de negociar, anunciaremos al público la lista de medicamentos negociados y organizaremos las negociaciones de acuerdo con los procedimientos pertinentes, e incluiremos las variedades acordadas en el alcance de pago del fondo de seguro médico para proteger mejor Las necesidades de medicación clínica de los asegurados garantizan el buen funcionamiento del fondo."
Lectura adicional: Cómo comprar un seguro, cuál es mejor y enseñar cómo evitar estos "escollos" de los seguros.