¿Qué tipo de seguro es el Seguro Médico Nacional?
El desarrollo económico es cada vez más rápido y el mundo es cada vez más pequeño. Según las encuestas, la población migrante total en mi país en 2014 era cercana a los 230 millones, lo que representa el 17% de la población total del país. La población inmigrante está aumentando, cada vez más jóvenes trabajan y viven en otros lugares, y muchos niños y ancianos también viven en otros lugares. El número resultante de visitas de emergencia y derivaciones fuera de la ciudad continúa aumentando. Sin embargo, debido a que la tarjeta de seguro médico de mi país no es universal en todo el país, los gastos médicos no se pueden reembolsar por tratamiento médico en otros lugares. Aunque muchas personas tienen la tarjeta de seguro médico en la mano, no se pueden reembolsar e incluso tienen que viajar entre dos. Las ciudades sufren por el gran monto del pago por adelantado, los engorrosos procedimientos de reembolso y el dolor del largo tiempo de reembolso.
¿Por qué el seguro médico no es universal en el país en 2017?
El seguro médico está interconectado y es universal en todo el país. No sólo puede resolver los problemas de pago por adelantado y procedimientos engorrosos. Los pacientes que buscan tratamiento médico en diferentes lugares, pero también pueden reducir en gran medida la necesidad de revisión manual mediante la liquidación en tiempo real de la carga de trabajo del seguro médico. Ya en 2008, Tian Chengping, Ministro del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, afirmó que la construcción de la red nacional de información sobre el seguro social debería fortalecerse aún más y que la "tarjeta única" de las tarjetas de seguro social debería implementarse gradualmente en todo el país. . Actualmente, el seguro de pensiones de mi país ha sido transferido y reconocido a nivel nacional, pero la cuestión de la universalidad nacional del seguro médico aún no se ha resuelto. La razón por la cual la tarjeta de seguro médico universal no se ha implementado durante mucho tiempo es la siguiente:
En primer lugar, el seguro médico involucra muchos aspectos como la coordinación urbana y rural, la coordinación regional y construcción de información, monto de pago, método de pago y proporción del seguro médico, y Existen diferencias regionales en el catálogo de seguros médicos. Al mismo tiempo, para prevenir el fraude de seguros y el abuso de los servicios médicos y supervisar el comportamiento médico, la liquidación del seguro médico debe revisar la autenticidad de la información de los servicios médicos. La liquidación instantánea de tratamientos médicos en otros lugares requiere la transformación de la revisión manual de la información relacionada con el tratamiento médico en otros lugares en revisión electrónica. Esto requiere conectar en red miles de agencias de manejo y decenas de miles de instituciones médicas en todo el país para estandarizar y unificar la información. Por lo tanto, universalizar la tarjeta de seguro médico en todo el país es un proyecto sistemático enorme y llevará mucho tiempo.
En segundo lugar, si queremos implementar un sistema nacional de seguro médico estandarizado, debemos hacerlo por etapas, primero a nivel de prefectura, luego a nivel provincial y, finalmente, lograr la transferencia nacional y la universalización de los seguros médicos. seguro médico.
En tercer lugar, mi país implementa actualmente tres sistemas de seguro diferentes: seguro médico básico para empleados urbanos, seguro médico básico para residentes urbanos y nueva atención médica cooperativa rural. Los tres sistemas básicos de seguro médico se superponen y son diferentes, lo que dificulta su gestión uniforme. Incluso el acuerdo instantáneo interprovincial implementado en la Zona Económica del Delta del Río Yangtze es sólo para aquellos asegurados por el Seguro Médico Básico de Empleados Urbanos. Si el seguro médico se implementa y transfiere a nivel nacional, la gestión unificada del seguro médico es muy importante.
Lo anterior es una introducción a por qué el seguro médico en 2017 no se puede utilizar en todo el país. Espero que pueda ayudar a todos.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos "escollos" de los seguros