¿Es fácil de tratar la esofagitis por reflujo? ¿Qué opinas?
Coma comidas pequeñas pero frecuentes y evite comer en exceso; evite fumar, beber, café, chocolate, alimentos ácidos y exceso de grasa; evite acostarse después de las comidas; levante la cabecera de la cama de 20 a 30 cm; No apriete demasiado el cinturón para evitar diversas situaciones que provoquen una presión abdominal excesiva. (2) Promueve el vaciamiento esofágico y gástrico
1. Antagonistas de la dopamina Estos medicamentos pueden promover el vaciamiento esofágico y gástrico y aumentar el tono del EEI. Estos medicamentos incluyen metoclopramida (metoclopramida, metoclopramida) y domperidona (domperidona, domperidona), los cuales son de 10 a 20 mg, tomados de 3 a 4 veces al día antes de acostarse y antes de las comidas. El primero, si la dosis es demasiado grande o se toma durante mucho tiempo, puede provocar síntomas neurológicos extrapiramidales, por lo que los pacientes de edad avanzada deben utilizarlo con precaución; el segundo, si se utiliza durante mucho tiempo, también puede provocar hiperprolactinemia y producir reacciones adversas como; como hiperplasia mamaria, lactancia y amenorrea.
2. La cisaprida libera acetilcolina a través de los nervios posganglionares del miometrio intestinal para favorecer la peristalsis y el vaciado del esófago y del estómago, reduciendo así el reflujo gastroesofágico. 10 ~ 20 mg al día durante 3 ~ 4 días, con pocas reacciones adversas.
3. El fármaco colinérgico carbamilcolina puede aumentar la tensión del EEI, promover la contracción esofágica y acelerar el vaciado de alimentos ácidos en el esófago para mejorar los síntomas 25 mg cada vez, de 3 a 4 veces al día. . Este bocado puede estimular la secreción de ácido gástrico, así que tenga cuidado al tomarlo durante mucho tiempo. (3) Reducir el ácido gástrico
① Los agentes acidificantes pueden neutralizar el ácido gástrico, reduciendo así la actividad de la pepsina y reduciendo el daño a la mucosa esofágica causado por el contenido gástrico ácido. Los propios fármacos alcalinos también tienen el efecto de aumentar la tensión del EEI. Gel de hidróxido de aluminio 10~30ml y óxido de magnesio 0,3g, 3~4 veces al día. Gariscon (alginato) contiene ácido algínico, alginato de sodio y agentes acidificantes, que pueden flotar en la superficie del contenido gástrico y evitar que el contenido gástrico refluya.
② Los antagonistas del receptor H2 de histamina incluyen cimetidina, ranitidina y famotidina, con dosis de 200 mg respectivamente, 3 a 4 veces/día. 150 mg dos veces al día, 30 mg al día. El curso del tratamiento es de 6 a 8 semanas. Estos medicamentos pueden inhibir fuertemente la secreción de ácido gástrico y mejorar el reflujo gastroesofágico. Si los síntomas anteriores no pueden mejorar, la dosis se puede aumentar de 2 a 3 veces.
(3)Inhibidores de la bomba de protones. Estos medicamentos bloquean la H-K-ATPasa en las células parietales. El omeprazol y el lansoprazol se han utilizado ampliamente en clínica. Los primeros 20 mg/día y los últimos 30 mg/día pueden mejorar los síntomas. (4) Medicación combinada
La combinación de fármacos que favorecen el vaciamiento esofágico y gástrico y antiácidos tiene un efecto sinérgico y puede favorecer la curación de la esofagitis. Los antagonistas de la dopamina o cisaprida también se pueden usar en combinación con antagonistas del receptor H2 de histamina o inhibidores de la bomba de protones.
Si se suspende el medicamento después de tomarlo, aproximadamente el 80% de los casos recaerán dentro de los 6 meses porque la tensión del EEI no se puede mejorar fundamentalmente. Se pueden lograr mejores resultados si se utilizan antagonistas del receptor H2 de histamina, inhibidores de la bomba de protones o antagonistas de la dopamina para combatir la ocupación japonesa, o si se toman medicamentos rápidamente cuando se presentan los síntomas. (5) Tratamiento quirúrgico
Es adecuado principalmente para la estenosis de la cicatriz esofágica (que puede dilatarse o corregirse quirúrgicamente), tratamientos médicos ineficaces, hemorragias recurrentes y neumonía recurrente.