¿Cómo gestionar el registro de seguro médico en otro lugar?
Primero confirma si buscas tratamiento médico en otro lugar dentro de la provincia o en toda la provincia, en caso de ser lo primero no es necesario registrarse. Si el asegurado busca tratamiento médico en otro lugar entre provincias, el asegurado deberá utilizar la "Tarjeta de Seguro Social" para completar el "Formulario de Registro y Aprobación de Tratamiento Médico en Otros Lugares" en el centro de seguro social del lugar asegurado. para registrarse, y se dividirá en las siguientes dos situaciones
1 Personal de presentación de larga duración
1 El asegurado trae su tarjeta de seguro social y su documento de identidad, llena el “Formulario de Registro de Tratamiento Médico No Local del Seguro Médico Básico” y acude a la agencia de seguros médicos del lugar asegurado para realizar los trámites.
2. Elige la modalidad de liquidación para tratamientos médicos en otros lugares: liquidación directa deslizando tu tarjeta.
3. La agencia de seguros médicos del lugar asegurado verificará y cargará al asegurado en la plataforma de liquidación médica remota.
2. Traslado a otros lugares para tratamiento médico por enfermedad
1. El asegurado trae su tarjeta de seguro social y su cédula de identidad, llena el “Seguro Médico Básico en el Extranjero”. Formulario de Registro de Tratamiento Médico” y se dirige a la agencia de seguros médicos del lugar asegurado. Trámites institucionales.
2. Elige la modalidad de liquidación para tratamientos médicos en otros lugares: liquidación directa deslizando tu tarjeta.
3. Elige un hospital.
4. La agencia de seguros médicos del lugar asegurado verificará y cargará al asegurado en la plataforma de liquidación médica remota.
Después de la aprobación y la presentación, se designarán de 1 a 3 instituciones médicas en el lugar de residencia de acuerdo con el principio de proximidad. El período generalmente se determina una vez al año después de que las instituciones designadas sean aprobadas por el. unidad de seguridad social, se completa la presentación.
Notas sobre el tratamiento médico en otros lugares
1. Para garantizar una liquidación directa, tenga una tarjeta de seguro social de segunda generación al presentar o buscar tratamiento médico.
2. Si una persona registrada en otro lugar es hospitalizada cerca (no en los tres hospitales seleccionados) debido a una enfermedad aguda o crítica, debe ser trasladada a la institución médica seleccionada para recibir tratamiento después de que su condición se estabilice; si el paciente no se encuentra en una condición de emergencia o crítica o no puede ser tratado, para el tratamiento electivo y la cirugía electiva, el costo del tratamiento en instituciones médicas no seleccionadas se reembolsará a una tasa reducida de 20 puntos porcentuales.
3. Si una persona registrada en otro lugar no puede ser tratada en la institución hospitalaria seleccionada debido a su condición y necesita ser trasladada a una institución médica no seleccionada para recibir tratamiento, una de las instituciones médicas seleccionadas debe ser emitir un certificado de transferencia e informar a la Oficina Provincial de Seguridad Social (Jingsan Road) de manera oportuna.
El reembolso en otros lugares (registro en otros lugares, traslado a otros lugares para tratamiento médico, etc.) requiere los siguientes materiales:
Tarjeta de seguro médico;
2. Tarjeta bancaria;
3. DNI original de la persona o del agente;
4. Factura;
5.
6. Resumen de alta o historia clínica.
Además de los materiales normales anteriores, también se requieren los siguientes materiales para un reembolso especial:
1. Emergencia por viaje de negocios: proporcione un certificado de viaje de negocios sellado por la unidad.
2. Mantenimiento de enfermedades crónicas: registros médicos o resumen de alta (Xiamen) y certificados en el extranjero sobre el estado de medicación de enfermedades crónicas.
3. Recién nacido: certificado de nacimiento (asegurado dentro de los tres meses siguientes al nacimiento).
4. Visita de familiares en otros lugares: Comprobante de visita de familiares (sellado por la junta vecinal, unidad de trabajo u otra institución).
5. Viajes por motivos personales: billetes de avión de ida y vuelta con nombre real, billetes de tren y otros certificados pertinentes (se pueden proporcionar copias).
6. Estudiantes que soliciten tratamiento médico en otros lugares durante las vacaciones: certificado expedido por el colegio y sellado.
7. Accidente de tránsito: Carta de responsabilidad y descripción de la situación emitida por la policía de tránsito o seguridad pública (para accidentes se debe escribir una descripción de la situación).
Base jurídica
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 59
Los gobiernos populares a nivel de condado o superior fortalecen Cobro de primas de seguros sociales. Las primas del seguro social se recaudan de manera uniforme y el Consejo de Estado estipula los pasos de implementación y las medidas específicas.