Indicaciones para la extubación de varios tubos de drenaje.
Las indicaciones clínicas habituales para la extubación de los tubos de drenaje son las siguientes: Si existe una necesidad clínica de prevenir la extubación, se recomienda utilizar guantes antiextubación del equipo de enfermería para prevenir la extubación y facilitar los cuidados.
1. Sonda gástrica
Se restablece el escape anal y la peristalsis intestinal. El tiempo de cada operación es diferente. La cirugía gástrica dura alrededor de 3 a 7 días.
2. Sonda urinaria
Para poder levantarse de la cama y orinar por sí solo después de la cirugía, primero debe entrenar el esfínter vesical. Después de atarse la sonda urinaria. siente la necesidad de orinar. Algunas cirugías perineales, rectales o urológicas se realizan de forma individual.
3. Bola de presión negativa abdominal
Aproximadamente de 7 a 10 días después de la cirugía, el volumen de drenaje disminuye gradualmente, menos de 20 ml en 24 horas, y el color cambia de rojo brillante a rojo claro o incoloro.
4. Tubo en forma de T
Si el tubo en forma de "T" se ha dejado durante más de diez días, se puede pinzar primero el tubo de drenaje. Si es necesario, se debe realizar una colecistografía. Si se determina que el extremo inferior del conducto biliar no está obstruido (pinzamiento si no hay ningún síntoma), el tubo generalmente se puede extubar después de dos semanas.
Drenaje con parche de goma:
Generalmente se utiliza para el drenaje superficial de heridas, el propósito es evitar la acumulación de sangre y líquido subcutáneo. Durante la operación, se debe evitar que el parche de piel sea cosido debajo. La piel con suturas es difícil de quitar y debe repararse adecuadamente después de la cirugía. Se puede quitar después de 24 a 48 horas.
Sonda de descompresión gastrointestinal:
Según el estado del paciente, si se trata de una cirugía abdominal no gastrointestinal (como cirugía hepatobiliar), el paciente puede ser extubado si los ruidos intestinales regresan. Para la cirugía gastrointestinal, especialmente la cirugía gastrointestinal con anastomosis, la extubación sólo puede considerarse después de que el ano haya recuperado su escape.
Sonda urinaria:
Poder levantarse de la cama y orinar por sí solo después de la cirugía requiere entrenar primero el esfínter vesical. Después de atarse la sonda urinaria, sentirá la necesidad. orinar. Algunas cirugías perineales y rectales (como las cirugías de cáncer de recto) generalmente requieren aproximadamente una semana antes de que se considere la extubación.
Tubo en T:
Generalmente, después de 12 a 14 días de su colocación, el El tubo se pinza primero y se continúa después de 24 a 48 horas de pinzamiento (sin dolor abdominal, distensión abdominal, escalofríos, fiebre o ictericia), se puede dar de alta al paciente con el tubo si no hay molestias. Un mes después del alta, se debe realizar de forma rutinaria una angiografía con tubo en T o una coledocoscopia para confirmar que el conducto biliar común está permeable antes de retirar el tubo.
Tratamiento del deslizamiento del tubo en T: Si el deslizamiento ocurre 1 a 2 días después de la cirugía, se requerirá otra operación para volver a insertar el catéter; si el deslizamiento ocurre 3 a 4 días después de la cirugía, intente insertar un catéter urinario; catéter si no tiene éxito, se requerirá otra cirugía para insertar el catéter. Para los pacientes con deslizamiento 5 a 6 días después de la cirugía, se puede insertar un catéter urinario, y generalmente se puede insertar sin problemas. Todas aquellas personas a las que se les inserta un catéter urinario deben observar de cerca el abdomen para detectar peritonitis.
Tubo en U:
Cambie el tubo, generalmente cada 3 meses, y el tubo en U debe ser reemplazado. reemplazado,
Tiempo de cateterismo: depende de la afección. Los tumores malignos suelen durar toda la vida y la estenosis benigna generalmente es de aproximadamente un año y no más de 2 años.