Información completa sobre la prolactina
La prolactina (PRL, también conocida como prolactina o prolactina) es una hormona proteica secretada por los eosinófilos en la glándula pituitaria anterior. La función principal es promover el desarrollo y crecimiento de la glándula mamaria, promover y mantener la lactancia y promover la producción de receptores foliculares de LH.
La prolactina (PRL) es un polipéptido que contiene 199 aminoácidos y tres enlaces disulfuro, con un peso molecular de 22.000. También hay moléculas más grandes de PRL en la sangre, que pueden ser el precursor de la PRL o el agregado de varias moléculas de PRLA. La concentración de PRL en el plasma adulto es <20 μg/L. Introducción básica Nombre del medicamento: prolactina Alias: prolactina o prolactina Nombre extranjero: prolactina, PRL Indicaciones principales: Promover el desarrollo y crecimiento de las glándulas mamarias, provocar y mantener la lactancia. Uso con precaución por parte de atletas: Uso con precaución Tipos de medicamentos: importancia clínica de las hormonas, variaciones fisiológicas, variaciones patológicas, pruebas de tratamiento farmacológico, secreción, valores normales, papel de la PRL, comprensión de la medicina tradicional china, prescripciones de alimentos, importancia clínica Variaciones fisiológicas Los aumentos fisiológicos se observan después del ejercicio, el embarazo, el embarazo, el posparto, la lactancia, el sueño nocturno, el estado de estrés y la fase secretora del ciclo menstrual. Se observan aumentos farmacológicos con el uso de clorpromazina y otras fenotiazinas, haloperidol, antisupresores tricíclicos, reserpina, dosis altas de estrógenos, ciertos antihistamínicos y alfa-metildopa, hormona liberadora de tirotropina sintética (TRH), anestésicos generales, arginina e insulina. hipoglucemia inducida. Aumento de las variaciones patológicas: observado en tumores hipofisarios, tumores de mama, tumores no funcionales, síndrome de Cushing, acromegalia, tumores del tallo hipofisario, tumores hipotalámicos, granulomas, meningitis, síndrome de Chiari-Fromel, insuficiencia de la función renal, hipotiroidismo primario con aumento de la hormona liberadora de tirotropina. (TRH), síndrome de Nelson, insuficiencia suprarrenal, crecimiento ectópico de tumores (como metástasis pulmonares de tumores hipofisarios), lesiones de la pared torácica, cirugía, traumatismo, herpes zoster, amenorrea y síndrome de galactorrea. Reducción: la concentración de PRL disminuye después de la extirpación de la hipófisis por cáncer de mama. Sin embargo, cuando la glándula pituitaria no se extirpa por completo, el nivel sérico de PRL puede aumentar. Reducido después del tratamiento con L-dopa. Pruebas de tratamiento farmacológico En países extranjeros, se pueden utilizar medicamentos para tratar los tumores hipofisarios, y el estado del tratamiento de los tumores hipofisarios se puede observar mediante pruebas periódicas de los valores de prolactina. Secreción: similar a la GH, la secreción de prolactina está regulada por el factor hipotalámico inhibidor de la prolactina (PIF), el factor liberador de prolactina (PRF) y otras hormonas, y puede autorregularse mediante retroalimentación de circuito corto. Pero a diferencia de todas las demás hormonas hipofisarias, la regulación de su secreción por parte del hipotálamo es principalmente inhibidora más que sexual. Por tanto, la alteración del control hipotalámico siempre provocará un aumento de la secreción de PRL en lugar de una disminución. La hormona liberadora de tirotropina, pequeñas dosis de estrógeno y progesterona pueden promover la secreción de prolactina por la glándula pituitaria, mientras que grandes dosis de estrógeno, progesterona y dopamina pueden inhibir la secreción de prolactina. La succión también aumenta la secreción de prolactina. A medida que el bebé continúa succionando, la hipófisis anterior secreta prolactina, de modo que la lactancia puede mantenerse durante meses o años.
Valor normal valor de referencia radioinmunoensayo de doble anticuerpo: Masculino: lt; 20 μg/L Mujer: Fase folicular: lt; 23 μg/L Fase lútea: 5,0 ~ 40,0 μg/L Primer trimestre del embarazo: lt; embarazo Mes: lt; 160 μg/L Tercer trimestre del embarazo: lt; 400 μg/L Rango de referencia de PRL informado por la OMS Mujeres menores de 11 años: 527,00 ± 15,89 mUI/L Hombres: 404,00 ± 15,28 mUI/L Adolescentes mujeres: 436,00 ±3,76 mUI/L Masculino: 392,00±29,91mUI/L Mujer en edad adulta: 366,80±48,9mUI/L en fase folicular 687,00±269,60mUI/L en fase de ovulación 449,00±69,80mUI/L en fase lútea Masculino: 431,56±3,21mUI /L El papel de la PRL Efecto sobre la glándula mamaria La PRL provoca y mantiene la lactancia, de ahí el nombre de prolactina. En el desarrollo de la mama adolescente femenina juegan un papel importante los estrógenos, la progesterona, la hormona del crecimiento, el cortisol, la insulina, la hormona tiroidea y la PRL. Durante el embarazo, la secreción de PRL, estrógeno y progesterona aumenta, lo que hace que el tejido de la glándula mamaria se desarrolle aún más y se vuelva capaz de amamantar, pero no de amamantar. La razón es que la concentración de estrógeno y progesterona en la sangre es demasiado alta en este momento. inhibiendo el efecto de lactancia de la PRL. Después del parto, las concentraciones de estrógeno y progesterona en la sangre se reducen considerablemente y la PRL puede iniciar y mantener eficazmente la lactancia. La secreción de PRL aumenta significativamente durante el embarazo, lo que puede estar relacionado con la actividad secretora de las células de prolactina pituitaria de estrógeno ***. Cuando una mujer amamanta, la succión refleja del bebé hace que se secrete una gran cantidad de PRL. Efecto sobre las gónadas En los mamíferos, la PRL tiene cierto efecto sobre la función lútea del ovario. Por ejemplo, en los roedores, la PRL coopera con la LH para promover la formación del cuerpo lúteo y mantener la secreción de progesterona, pero grandes dosis de PRL pueden hacerlo. disolver el cuerpo lúteo. La PRL también tiene un cierto impacto en la función ovárica humana a medida que los folículos maduran, el contenido de PRL en el folículo aumenta gradualmente y durante el desarrollo de los ovocitos secundarios en folículos preovulatorios, aparecen receptores de PRL en las células de la granulosa, que se forman bajo la influencia. de FSH. La PRL se une a sus receptores para estimular la producción de receptores de LH. Después de que la LH se une a sus receptores, promueve la ovulación, la producción de luteína y la secreción de progesterona y estrógeno. Los experimentos han demostrado que una pequeña cantidad de PRL permite la síntesis de hormonas ováricas y progesterona, mientras que una gran cantidad de PRL tiene un efecto inhibidor. Clínicamente, las mujeres que padecen el síndrome de amenorrea galactorrea se caracterizan por amenorrea, galactorrea e infertilidad. Los pacientes generalmente tienen anovulación y niveles bajos de estrógeno, pero la concentración de PRL en la sangre aumenta anormalmente. En los hombres, en presencia de testosterona, la PRL favorece el crecimiento de la próstata y de las vesículas seminales, y también puede potenciar la aplicación de LH a las células de Leydig, aumentando la síntesis de testosterona. PRL participa en la reacción de retorno. Bajo estrés, la concentración de PRL en la sangre aumenta, a menudo con el aumento de las concentraciones de ACTH y GH, y luego vuelve gradualmente a los niveles normales después de detenerse durante varias horas. Parece que la PRL, al igual que la ACTH y la GH, puede ser una de las tres hormonas principales secretadas por la glándula pituitaria en respuesta al estrés. La secreción de PRL de la adenohipófisis está controlada dualmente por PRF y PIF hipotalámicos. El primero promueve la secreción de PRL, mientras que el segundo inhibe su secreción. La dopamina tiene un efecto inhibidor sobre la secreción de PRL desde la adenohipófisis a través del hipotálamo o directamente. La TRH en el hipotálamo puede promover la secreción de PRL. La succión de la vagina provoca impulsos nerviosos aferentes, que se cargan al hipotálamo a través de la médula espinal, excitando las neuronas PRF, aumentando la liberación de PRF y provocando que la adenohipófisis secrete un aumento de PRL. Este es un reflejo neuroendocrino típico. Comprensión de la prolactinemia por parte de la medicina tradicional china Aunque la MTC no ha estudiado los cambios en el contenido sérico de PRL a nivel microscópico, tiene un amplio conocimiento de las principales manifestaciones clínicas de esta enfermedad: amenorrea, galactorrea e infertilidad. Por ejemplo, "Zhulin Women's Science" analiza la amenorrea "llamada así por la sequedad de la sangre en los senos". Basándose en los principales síntomas clínicos y el principio de examinar los síndromes y buscar soluciones sólidas, la etiología y la patogénesis se analizan de la siguiente manera: El equilibrio. entre los riñones y el útero de Chongren es mantener una parte importante de la menstruación y reproducción normales.
Los síntomas de amenorrea, niveles bajos de estrógeno e infertilidad causados por HP son consistentes con la teoría de la "deficiencia renal" que creen las investigaciones modernas. El qi del hígado está desordenado, el qi y la sangre no fluyen hacia abajo, y el útero se convierte en sangre menstrual, que fluye hacia atrás a través del meridiano del hígado y se convierte en leche, los riñones son agua Gui, el hígado es Yimu y Yigui tiene lo mismo; origen, y el yin del riñón se agota y el hígado pierde su alimento y su escasez. Si alcanza la posición, se estancará y bloqueará, y la sangre menstrual no podrá fluir hacia abajo, lo que provocará amenorrea. La tierra del bazo no se puede aliviar, el bazo no se moverá bien y se bloquearán la flema y la humedad. Por lo tanto, la patogénesis de esta enfermedad debe basarse en la deficiencia renal, combinada con el estancamiento del hígado, lo que resulta en una serie de síntomas de desequilibrio en la función de los órganos. Deficiencia renal. Si el cuerpo tiene deficiencia renal o el trabajo de parto es prolífico, o una enfermedad prolongada afecta los riñones, tomar ciertos medicamentos occidentales provocará una deficiencia renal que provocará una insuficiencia de almacenamiento y pérdida de la función del qi, y no será así. capaz de coordinar las funciones de los órganos - Tiangui - Chongren - útero, por lo que se producirá sangrado menstrual. No puede bajar al útero y sube a la galactorrea. Depresión hepática. La paciente está mentalmente deprimida, emocionalmente infeliz, el estancamiento del hígado se transforma en fuego; o el meridiano del hígado está húmedo y caliente o la paciente está impaciente y enojada, lo que provoca que el flujo de qi y sangre se altere si no se sigue la menstruación regular. , el qi del hígado se convertirá en leche materna. Deficiencia del bazo. La enfermedad principal es causada por una deficiencia del bazo en el cuerpo, o daño del bazo debido a la dieta o la fatiga, bazo y estómago débiles, falta de transporte y transformación, el agua y la humedad se detienen y se acumulan para convertirse en humedad y flema, bloqueando el flujo de Qi. y la deficiencia de sangre o bazo no logra controlar el bazo, lo que resulta en trastornos del Qi y de la sangre. Como el riñón es el fundamento innato y el bazo es el fundamento adquirido; el hígado almacena la sangre y gobierna la dispersión; el riñón almacena la esencia y la sella, el hígado y los riñones tienen el mismo origen el transporte y transformación del bazo; El hígado y la madera están bien organizados, y los tres órganos internos son fisiológicamente interdependientes y se coordinan patológicamente entre sí. Por lo tanto, a menudo resulta difícil separarlos clínicamente. El estancamiento de Qi (estancamiento) puede causar estasis sanguínea, y el bloqueo de la flema y la humedad también puede causar estasis sanguínea. La humedad, la flema, el estancamiento y la estasis sanguínea no solo pueden afectar las funciones de los órganos internos mencionados anteriormente, sino que también son las principales patologías. Productos de la disfunción de los órganos internos antes mencionados. Foodoterapia sopa de pepitas de melocotón y sepia: Quitar las vísceras de 1 sepia, añadir 6 gramos de pepitas de melocotón y 400 ml de agua y cocinar hasta que el pescado esté cocido. Coma pescado y beba sopa una vez al día. Función: activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Se utiliza principalmente para tratar la hiperprolactinemia de tipo estasis sanguínea; los síntomas incluyen menstruación irregular, o menstruación temprana, o menorragia, o metrorragia persistente, o amenorrea, infertilidad, galactorrea, distensión y dolor torácico e hipocondríaco, irritabilidad y eyaculación premenstrual * o dolor abdominal bajo. que se niega a ser presionada, dolor en la cintura, sangre menstrual de color rojo oscuro con muchos coágulos de sangre. Decocción de agripalma y frijoles negros: Añadir 30 gramos de agripalma y 60 gramos de frijoles negros en 500 ml de agua y decocción para obtener el jugo, agregar azúcar moreno y vino de arroz. Tomar 2 veces/día. Función: promover el qi y la circulación sanguínea. Se utiliza principalmente para tratar la hiperprolactinemia debido al estancamiento del qi y la estasis sanguínea. Los síntomas incluyen irregularidad menstrual, menstruación temprana, menorragia, metrorragia persistente, amenorrea, infertilidad, galactorrea, distensión y dolor torácico e hipocondríaco, irritabilidad, sangrado premenstrual *** o dolor abdominal bajo; que se niega a ser presionada, dolor en la cintura, sangre menstrual de color rojo oscuro con muchos coágulos de sangre. Gachas de cola de asta de ciervo: Agrega 100 gramos de arroz japónica y 600 ml de agua para cocinar la papilla. Cuando esté medio cocida, agrega 10 gramos de cola de asta y 3 rodajas de jengibre para cocinar la papilla. 1 vez/día. Función: Reponer la esencia de riñón. Se utiliza principalmente para tratar la hiperprolactinemia debida a deficiencia renal y deficiencia de esencia; los síntomas incluyen oligomenorrea u oligomenorrea, o amenorrea, o infertilidad, dolor de espalda, tinnitus, mareos y olvidos, y miedo al frío y a las extremidades frías. Bebida de frijol negro y zumaque: Guisar 100 gramos de frijol negro y 10 gramos de zumaque con una cantidad adecuada de agua hasta que los frijoles negros estén cocidos, retirar el zumaque y agregar una cantidad adecuada de azúcar moreno para que se disuelva. Dividir en 2 veces al día, comer frijoles y tomar sopa. Función: nutrir los riñones y activar la circulación sanguínea. Se utiliza principalmente para tratar la hiperprolactinemia debida a deficiencia renal y estasis sanguínea; los síntomas incluyen menstruación irregular, menstruación precoz, menstruación excesiva, metrorragia persistente, amenorrea, infertilidad, galactorrea, irritabilidad, flujo vaginal premenstrual o dolor abdominal bajo, presión, dolor en cintura y rodillas. , tinnitus y mareos, sangre menstrual de color rojo oscuro con muchos coágulos de sangre.