03-08 Compatibilidad de los pares de medicamentos de efedra (2)

La "Materia Médica de Shen Nong" registra que la efedra "puede penetrar más allá de los poros de la piel y puede penetrar profundamente en la flema y detener la sangre. Puede llegar a todos los lugares donde el poder de la medicina no puede llegar. "

Los resultados de la investigación muestran que hay 32 recetas que contienen efedra en el "Tratado sobre enfermedades febriles y enfermedades diversas", lo que representa el 12,40% de todas las recetas. Entre ellas, 30 canciones se pueden convertir en dosis. Los resultados del análisis de correlación muestran que la dosis única de efedra tiene una correlación significativa con la cantidad de sabores medicinales, el consumo de agua, el volumen de agua para una dosis única y la cantidad de veces que se toma, pero no tiene correlación con la cantidad de agua restante. , los resultados calculados a partir de la dosis de efedra son básicamente consistentes.

Al mismo tiempo, los resultados del análisis de regresión logística de un solo factor mostraron que si la efedra es el fármaco principal no tiene correlación con los factores anteriores.

Por lo tanto, el uso de efedra encarna plenamente la diferenciación del síndrome y la idea de tratamiento de la dosis adecuada y la compatibilidad según la gravedad del síndrome, la deficiencia y el exceso de la enfermedad, la combinación del mal. espíritus, etc

Además, a juzgar por la distribución de los seis meridianos, se utiliza en el síndrome de Yang, el síndrome de Yin y el síndrome de combinación de Yin y Yang. En línea con "Shanghan Laisu Ji", se cree que ". Taiyang tiene efedra y Yangming también tiene efedra ". Síntomas, entonces la decocción de efedra no es solo para el sol. Use la decocción de efedra cuando vea síntomas de efedra, lo cual es consistente con la comprensión de Dafa de Zhongjing. Por lo tanto, las características de compatibilidad de Ephedra y su relación dosis-efecto tienen un importante valor de referencia clínica.

La compatibilidad de la efedra y las almendras

La medicina principal de la efedra está representada por la decocción de efedra. La dosis de efedra es de 3 taeles y de almendras es de 70 taeles (1,65 taeles). Los medicamentos no principales están representados por efedra, forsitia y decocción de frijoles rojos. La dosis de efedra es de 2 taeles y la dosis de almendras es de 40 taeles (0,94 taeles).

El análisis de dosis mostró que solo el contenido de agua restante de la efedra como fármaco principal era significativamente diferente del de los fármacos no principales, lo que indica que no existe una relación dosis-efecto cuando se combinan efedra y almendras. Por un lado, cuando el mal externo es prominente o el mal interno no es grave, la efedra debe estar en la dosis máxima en la fórmula para disipar el mal. Por otro lado, cuando la dosis del medicamento combinado es mayor. el de la efedra, no afecta su efecto de transpirar y aliviar los síntomas externos. En uso clínico, si la receta contiene 6 hierbas, 2 veces al día, si la efedra es el fármaco principal, la dosis es de 10,29 g (≈10 g), si es un fármaco no principal, la dosis es de 7,43 g (≈ 7 g), no hay diferencia en la dosis entre los dos.

La efedra es compatible con la ramita de casia y la peonía

La efedra es el fármaco principal de la decocción de Efedra y Cimicifuga, que contiene 2,5 taeles de efedra, 0,25 taeles de peonía y 0,25 taeles de canela. ramitas Se usa para tratar la "tifoidea seis". El séptimo día, después de una diarrea severa, el pulso es lento y pesado, el pulso se invierte en las manos y los pies, el pulso no llega a la parte inferior, la garganta no. En buen estado, la saliva es pus y sangre, y la secreción no se detiene."

La medicina no principal está representada por la decocción de Pueraria lobata, que contiene 3 taeles de efedra, 2 taeles de raíz de peonía y 2 taeles de ramitas de canela. La receta contiene 4 taeles de Pueraria lobata, que es. A diferencia de la decocción de Guizhi plus Pueraria lobata, cuando "no hay sudoración", es necesario utilizar efedra para inducir la sudoración y aliviar los síntomas.

El análisis de dosis mostró que había una diferencia estadísticamente significativa en el número de sabores entre la efedra como droga principal y la droga no principal. Se puede observar que cuando la efedra se combina con una ramita de canela y una peonía, su función principal sigue siendo inducir la sudoración y aliviar los síntomas. Si no hay males externos, se puede utilizar como fármaco principal ajustando la compatibilidad y la dosis para ejercer su efecto "en polvo", así como "Shen Nong's Materia Medica" registra que la efedra "alivia la tos y revierte el qi ascendente, y Puede dispersar los males pulmonares. Puede eliminar el frío y el calor". Puede disipar los males externos, romper la acumulación que endurece las enfermedades y dispersar los nudos internos en los órganos internos, todo lo cual resalta su efecto "dispersante". Para uso clínico, si la receta contiene 6 hierbas, tómelas dos veces al día. Si la efedra es el fármaco principal, la dosis es de 2,96 g (≈3 g). Si es un fármaco no principal, la dosis es de 5,62 g (). ≈6 g), no hay diferencia en la dosis entre los dos.

La compatibilidad de la efedra y el acónito

Cuando se utiliza la efedra como medicamento principal, se representa la decocción de regaliz de efedra y acónito, que incluye 2 taels de efedra y 1 tael de acónito (0,76 taels ).

Cuando no es la medicina principal, está representada por ramitas de canela y peonía más decocción de efedra y acónito de asarum, que incluye 2 taeles de efedra y 1 trozo de acónito (0,76 taeles).

El profesor Hu Xishu cree que el síndrome de Taiyang y el síndrome de Shaoyin en los sistemas de los Seis Meridianos y las Ocho Bandas son el síndrome de Yang externo y el síndrome de Yin, respectivamente. Por lo tanto, si el síndrome de Yin aparece sobre la base del síndrome de decocción de regaliz y efedra, es. es necesario agregar acónito.

El análisis de dosis mostró que no había diferencias estadísticamente significativas en varios factores entre la efedra como droga principal y la droga no principal. Se puede ver que la compatibilidad de la efedra y el acónito también funciona para aliviar la sudoración. Agregar la cantidad de efedra para formar la decocción de efedra y acónito tendrá un fuerte poder de sudoración. Si el frío es evidente, aumentará el calor del asarum y el regaliz. se aliviará para formar ephedra asarum. La decocción de acónito calienta el yang y promueve la sudoración.

Aunque en aplicación clínica, la prescripción consta de 6 hierbas, 2 veces al día. Por ejemplo, si la efedra es el fármaco principal, la dosis es de 15,24 g (≈15 g), que es significativamente mayor que la. dosis de 4,51 si es un medicamento no principal g (≈5 g), esto se debe a que la cantidad de sabores medicinales de Guizhi Peony más Ephedra Asarum Aconite Decoction es 7. Por lo tanto, al aplicar esta receta, aún debe seguir el método. del uso de Ephedra Asarum Aconite Decoction para la diferenciación y aplicación del síndrome, y no se puede reducir su dosis.

Compatibilidad de efedra y yeso

La efedra es un medicamento no principal, representado por la decocción de Yuejiao. La receta contiene 6 taeles de efedra y 8 taeles de yeso. de "Shanghan Zazai" La prescripción de dosis máxima en el "Tratado sobre Enfermedades". Muestra que cuando se combinan efedra y yeso, el uso es relativamente simple. Se usa principalmente para tratar los síntomas malignos en la superficie y el calor en el interior, los cuales son graves. Entre ellos, la función de la efedra es inducir la sudoración. y aliviar los síntomas.

Además, cuando se combinan efedra y yeso, se deben utilizar como fármacos no principales. La proporción óptima de ambos es 3:4.

Para uso clínico, si la prescripción es de 6 hierbas, dos veces al día, la dosis de efedra es de 27,60g (≈28g).

Compatibilidad de Ephedra y Pinellia ternata

A juzgar por las cantidades iguales de las pastillas de Pinellia ephedra, la efedra es el medicamento principal en esta receta y se encuentra en Houpu Ephedra Decoction y Shegan Ephedra Decoction. La efedra es un ingrediente no principal, de los cuales la efedra equivale a 4 taeles (55,2 g) y la pinellia a 0,5 litros (64 g).

"Para las palpitaciones debajo del corazón, Pinellia Ephedra Pills es el remedio principal". El profesor Hu Xishu cree que esta receta se usa para "palpitaciones debajo del corazón causadas por agua potable estancada". Se puede observar falta de sudoración, lo que indica que la efedra tiene el efecto de dispersar agua y gas.

Si bien la decocción de efedra Houpu y la decocción de efedra Shegan tratan la “tos”, la función de la efedra sigue siendo “producir sudor y aliviar los síntomas”.

Si la prescripción consta de 6 hierbas, 2 veces al día, la dosis de efedra es de 6,13 g (≈6g).

En el "Tratado sobre enfermedades febriles y enfermedades diversas", la efedra solo se usa para síntomas superficiales, y su función principal es inducir la sudoración y aliviar los síntomas. Solo la decocción de efedra Cimicifuga y las píldoras Banxia Mahuang usan su ". función "polvo".

Además, la efedra no tiene propiedades obvias de frío o calor. Cuando se producen síndromes combinados, se puede combinar con otros fármacos para tratar síntomas clínicos complejos.

Los estudios sobre la relación dosis-efecto han encontrado que la compatibilidad de la efedra con otras drogas no está relacionada con la dosis. Cuando se usa como compuesto, a menudo se combina con almendras, ramitas de canela, peonía, acónito, yeso y pinellia.

Además, la efedra no se puede utilizar junto con Bupleurum de Shaoyang, ruibarbo de Yangming y sal de Glauber. Se puede observar que está prohibido su uso con "Hefa" o "Xiafa" cuando se suda. Por lo tanto, sólo cumpliendo estrictamente las reglas de compatibilidad de medicamentos de la efedra y "preparando recetas de acuerdo con la evidencia" podremos dominar su uso de manera flexible.

1 Fiebre exógena

Zhongjing utilizó con mayor frecuencia la efedra para tratar la fiebre exógena. Para las manifestaciones superficiales de la fiebre tifoidea de Taiyang, su dosis generalmente aumenta o disminuye según el grado de estancamiento de los factores patógenos superficiales y es en su mayoría compatible con Guizhi. Las prescripciones representativas incluyen decocción de Efedra, Guizhi Efedra y media decocción, decocción de Guizhi y Efedra, decocción de Pueraria lobata, decocción de Pueraria lobata más Banxia, ​​decocción de Xiaoqinglong, etc.

El artículo 35 del "Tratado sobre enfermedades febriles" contiene: "Para la enfermedad de Taiyang, dolor de cabeza, fiebre, dolor corporal, dolor lumbar, dolor en las articulaciones, aversión al viento, falta de sudor y asma, la decocción de Mahuang es la "Tratamiento principal". Este es el tratamiento del frío superficial. Paquete externo, el síndrome de estancamiento de Wei y estancamiento de Ying, "sin sudor" significa que el sudor no puede salir, lo que indica que el estancamiento del mal frío es más severo en la superficie muscular. Zhongjing trató al paciente con decocción de efedra, usando 2 onzas de efedra para inducir la sudoración y aliviar el estancamiento de Wei Qi, y combinada con 2 onzas de Guizhi para penetrar el Ying Dawei, calentar y desbloquear los meridianos, los dos van de la mano. duplicando el poder de la sudoración y aliviando los síntomas.

Mitad y mitad de tiras de sopa de Guizhi y Efedra tienen un dicho literario: "Fiebre y aversión al frío, más calor y menos frío... Los de tez caliente no tienen ganas de hacer sus necesidades". Refleja que el mal frío está estancado en la superficie y el deseo es El estado de poder resolver pero no poder resolver es un síndrome de depresión superficial y ligereza. Zhongjing tomó 1/3 de cada decocción de efedra y decocción de ramita de casia. Reduzca la efedra a un tael y la ramita de canela a 1 tael y 16 baht, y reduzca la sudoración para aliviar el resfriado.

Después de que el síndrome de Guizhi Ermahuang y Yitang ha sido tratado con el método de la sudoración, se dice que "la sudoración se aliviará" y los síntomas de la depresión son más leves, por lo que la efedra cuesta solo 16 baht combinada con Guizhi 127 baht. Sudor para aliviar los síntomas.

Zhongjing también usó efedra para tratar el síndrome patógeno del resfriado y la fiebre causada por la depresión y el calor. A menudo se combinaba con yeso. Las prescripciones representativas incluyen la decocción de Da Qinglong, la decocción de Guizhi Eryue Maiyi, la decocción de Yue Maiden, etc. La decocción de Daqinglong se caracteriza por un mal frío exógeno, estancamiento de músculos y articulaciones y un estancamiento de Wei Yang que se transforma en calor. Los síntomas incluyen "pulso flotante y tenso, fiebre, aversión al frío, dolor corporal, falta de sudoración e irritabilidad". Zhongjing usó efedra para aliviar el qi defensivo y disipar el mal frío, y la combinó con yeso para eliminar el calor estancado. Debido a que el yeso obstaculiza el efecto diaforético de la efedra, usó seis onzas de efedra.

Guizhi Eryue Maiyi Decocción "Han Shao" significa una ligera aversión al frío, lo que indica que los males externos han disminuido, mientras que "calor" significa que el estancamiento del yang y el calor no se han resuelto. Los males superficiales, el estancamiento y el calor aquí son todos leves. así que use una pequeña cantidad de efedra diez ocho baht para eliminar el mal leve y es compatible con 24 baht de yeso para eliminar ligeramente el calor estancado.

Además, Zhongjing usó efedra para tratar la fiebre exógena causada por la deficiencia de shaoyin y yang. La dosis era pequeña y se combinaba principalmente con acónito. Las prescripciones representativas incluyen la decocción de acónito de efedra, la decocción de regaliz de acónito y la efedra. etc. Artículo 301 del "Tratado sobre enfermedades febriles": "Para aquellos que padecen la enfermedad de Shaoyin y experimentan fiebre y pulso profundo, la decocción de efedra Xixin Fuzi es el tratamiento principal. Esto es causado por la deficiencia de yang en el cuerpo y el viento exógeno". -El resfriado causa fiebre, por lo que se administra una pequeña cantidad de 2 liang de efedra. Alivia el resfriado superficial y evita que la sudoración excesiva agote la energía yang. Se combina con Pao Fuzi para calentar los meridianos y apoyar el yang, y ayuda a la efedra. disipar los espíritus malignos.

2 Tos y asma

Zhongjing usaba a menudo efedra para tratar la tos y el asma debido al resfriado externo y la bebida interna. La dosis era principalmente de tres a cuatro liang y, a menudo, se combinaba con asarum. , pinellia y jengibre seco Recetas como la decocción de Xiaoqinglong, la decocción de Shegan Ephedra, etc. Si el exterior está frío y el interior está frío, bébalo durante mucho tiempo. Si hace frío y el interior está frío, bébalo con yeso, como Xiaoqinglong más decocción de yeso, decocción de efedra Houpu, decocción de Yuenuo más Banxia, ​​etc. .

Artículo 40 del "Tratado sobre enfermedades febriles": "La fiebre tifoidea no es clara en la superficie y hay agua en el corazón... Fiebre y tos... La decocción de Xiaoqinglong la trata". es el síndrome de viento externo, frío y bebida fría que se detiene internamente, así que tome 2 o 2 gramos de efedra para dispersar el viento y el frío, calmar los pulmones y aliviar el asma, y ​​combinarlo con jengibre seco, asarum y pinellia para calentar. los pulmones y dispersa el frío, resuelve la flema y purifica la bebida.

En comparación con el síndrome de decocción de Xiaoqinglong, el síndrome de decocción de Xiaoqinglong más yeso tiene un curso más prolongado de la enfermedad. Beber estancamiento en el interior durante mucho tiempo resolverá el calor, y el calor bloqueará el Qi y conducirá a ". irritabilidad y dificultad para respirar". Por lo tanto, la Decocción de Yeso Zaiwu se utiliza para eliminar el calor en el interior.

Zhongjing también utilizaba la efedra para tratar la tos y el asma causados ​​por males externos y el calor interno que bloquea los pulmones. A menudo se combinaba con yeso, y las recetas representativas incluyen efedra, almendra, regaliz y decocción de yeso. La decocción de efedra, almendras, regaliz y yeso se utiliza para tratar la "respiración debida a la sudoración". Si el frío externo estanca los pulmones y el calor patógeno se acumula, el paciente "respirará"; si el calor interno vaporiza el líquido corporal y se escapa, el paciente "sudará". En la prescripción, se usan cuatro onzas de efedra para aliviar los pulmones y aliviar el asma. La combinación con yeso limpia los pulmones y alivia los pulmones. Los dos elementos cálidos y fríos hacen que la efedra alivie los pulmones y alivie el asma sin agregar calor. los pulmones y alivia el calor en lugar de enfriar.

3 Ictericia corporal

Zhongjing también usaba efedra para tratar la ictericia corporal. Por lo general, usaba una pequeña cantidad de efedra para tratar la ictericia corporal, o la mezclaba con frijol adzuki, o usaba efedra sola. , como la sopa de frijol adzuki Ephedra Forsythia, la sopa de alcohol Ephedra "Qianjin", etc. Para aquellos que sufren de fiebre tifoidea sin sudoración en la superficie y calor húmedo acumulado en el interior que causa cuerpo amarillo, trátelo con Efedra Forsythia y Decocción de Frijoles Rojos.

"Ben Jing Shu Zheng" dice: "La efedra no es un tratamiento especial para enfermedades superficiales. Puede usarse para todas las enfermedades internas que pueden eliminarse de las superficiales". Para eliminar la humedad y el calor, haciendo que la humedad y el calor salgan desde abajo, use 2 liang de efedra para eliminar la humedad de la superficie, haciendo que la humedad se escape de la piel, y sepárela con frijol rojo para eliminar la humedad y el calor.

La decocción de vino y alcohol de efedra "Qian Jin" se usa para tratar la fiebre tifoidea sin sudoración en la superficie, el viento frío y la humedad se estancan en la superficie de la piel y causan coloración amarillenta. Solo para inducir la sudoración y usar vino claro para ayudar, de modo que el Yang pueda abrir los cólicos e hinchar el cuerpo, explicó Huang Congbiao.

4 Edema

Zhongjing usó efedra para tratar el edema. La dosis era grande y, a menudo, se combinaba con Atractylodes, Yeso y Acónito, como la decocción de Yuejiajiashu, la decocción de Yuejiao y la decocción de Yuejiao. Sopa Daqinglong, Decocción Xiaoqinglong, Decocción de Regaliz y Efedra, Decocción de Efedra y Acónito, etc.

Artículo 5 de "Sinopsis de la Enfermedad del Qi de la Cámara Dorada·Agua": "Aquellos con agua en el cuerpo tendrán la cara amarillenta e hinchada, pulso acelerado y dificultad para orinar, por lo que serán enfermos con agua, si orinan para su propio beneficio, morirán. Los fluidos corporales causan sed, así que use la decocción Yuejiashu. "Este artículo se refiere al edema causado por el agua y el calor". Los pulmones no están limpios ni desbloqueados, el bazo no está sano y la humedad del agua se detiene internamente y fluye hacia la vejiga. Por lo tanto, el pulso es pesado y la orina es difícil. La humedad del agua no puede ascender ni llegar hacia afuera. El calor se estanca y se desborda sobre la superficie de los músculos, provocando un aspecto general amarillo e hinchado. La prescripción enfatiza el uso de seis onzas de efedra para activar el vapor de agua y regular los canales de agua, y Wu Atractylodes para fortalecer el bazo y eliminar la humedad, de modo que la humedad pueda eliminarse del fondo. La combinación de los dos se puede usar internamente y. Externamente para dispersar el agua dentro y fuera del cuerpo, lo que encarna la idea de "abrir la puerta de los fantasmas y purificar la casa". Combinado con yeso, combinado con efedra, puede penetrar el calor interno y externo.

Para el edema causado por el calor del Feng Shui, Zhong Jing usó 6 onzas de efedra para abrir la puerta fantasma y Wu Gypsum para eliminar el calor estancado. Por ejemplo, la decocción Yue Mai puede tratar el "Feng Shui". mal viento e hinchazón en todo el cuerpo ", y la decocción Daqinglong puede tratar" el feng shui, mal viento e hinchazón en todo el cuerpo ". Aquellos que están enfermos y beben en exceso".

Para el edema debido a la deficiencia de yang en el cuerpo y la recaída del mal del viento, trátelo con Efedra y Decocción de Acónito. En la prescripción médica, reduzca la cantidad de efedra a tres onzas y cinco piezas de acónito para calentar el cuerpo. meridiano, ayuda al yang e induce la sudoración y dispersa el agua.

5 Dolores en extremidades y articulaciones

Zhongjing usaba efedra para tratar el dolor en extremidades y articulaciones. Por lo general, tomaba una pequeña cantidad y a menudo la combinaba con acónito, acónito, astrágalo, semillas de coix y. atractylodes La prescripción representativa es la decocción de cabeza de Ruwu, la decocción de Guizhi Shaoyao Zhimu, la decocción de Qianjin Sanhuang, la decocción de Maxing Yigan, la decocción de Ephedra Jiazhu, etc.

Zhong Jing utilizó la Decocción de Acónito para tratar "el dolor que no se puede flexionar ni estirar en los registros médicos". Según la prueba del síndrome, la patogénesis es que los males del viento, el frío y la humedad fluyen hacia las articulaciones y bloquean los meridianos. Los síntomas principales son dolor en las articulaciones, agravado por el frío, y dificultad en la flexión y extensión. usarse para disipar el viento y la sudoración, aliviar el yang y aliviar el entumecimiento, y disipar la flema para disipar el frío y la humedad, es compatible con Aconitum para disipar el viento y la humedad, calentar los meridianos, disipar el frío y aliviar el dolor.

La decocción Guizhi Shaoyao Zhimu se utiliza para tratar la hinchazón de las articulaciones y el dolor causado por el viento, el frío y la humedad causados ​​por el calor prolongado y el daño del Yin. Los síntomas incluyen "dolor en todas las extremidades y articulaciones, emaciación de las piernas". cuerpo y pies hinchados como si se estuvieran cayendo." En la prescripción, se utilizan dos liang de efedra y cinco de acónito para aliviar la diarrea y aliviar la parálisis, disipar el viento y la humedad, calentar los meridianos y dispersar el frío, y complementarlo con Anemarrhena para nutrir el yin y eliminar el calor.

La Decocción "Qianjin" Sanhuang se utiliza para los síntomas de deficiencia superficial del cuerpo, reumatismo y estancamiento externo, y calor y estancamiento interno. Los síntomas incluyen "dolor en cientos de articulaciones, irritabilidad, calor, confusión, aversión al frío e incapacidad para comer durante el día." ". Ephedra Five se combina con Asarum, Duhuo para disipar el viento y la humedad, desbloquear los meridianos y aliviar el dolor. Se combina con Astrágalo para reponer el Qi y fortalecer la superficie para calmar el viento y eliminar la humedad, y Scutellaria baicalensis se usa para eliminar el calor y aliviar. nubes.

Zhongjing utilizó la decocción de Efedra Jiazhu para tratar el "dolor corporal" causado por la parálisis por frío y humedad. Se utilizan tres onzas de Efedra para inducir la sudoración, disipar el frío y eliminar la humedad. Se combina con Atractylodes Macrocephala para producir el. la humedad desaparece de la orina y evita que la efedra sude excesivamente. Los síntomas superficiales de la decocción Maxing Yi Gan son más leves que los anteriores. Trata el mal del viento, el frío y la humedad, que estanca los meridianos, y el "dolor en todo el cuerpo" causado por el calor que transforma el yang. En la prescripción, medio liang. La efedra se utiliza para aliviar la humedad superficial y la humedad, y se combina con la semilla de coix para eliminar el calor y quitar la parálisis.

6 Otros

Además, Zhongjing también usó efedra combinada con Cimicifuga, jengibre seco y escutelaria para aliviar el estancamiento del yang, aclarar la parte superior y calentar la parte inferior para tratar la parálisis de la garganta. causado por el calor superior y el frío inferior, como la decocción de efedra y Cimicifuga; use efedra combinada con Pinellia Tongyang Jueyin para tratar las palpitaciones debido al exceso de yang y la depresión, como las píldoras de efedra Pinellia combinada con ginseng y angélica para disipar el viento y el frío; , nutre el qi y nutre la sangre para tratar la deficiencia tanto de qi como de sangre y viento. Para el viento y el calor punzante que regula los órganos internos y bloquea el Yingwei, como la decocción de Xuanming en el "Examen Gu Jin Lu" use efedra con ostras para promover. Yang Qi, suaviza la dureza y disuelve los nudos para tratar la malaria femenina, como la decocción de ostras; usa efedra con ramitas de canela, acónito y jengibre, calienta el yang, disipa el frío y promueve el qi. El agua de Xuanxing se puede usar para tratar las bebidas frías debido al yang. deficiencia y acumulación de qi, como ramitas de canela y peonía más decocción de efedra y acónito de asarum.

Muchos médicos siempre han dicho que la efedra tiene una naturaleza picante y cálida y un fuerte poder sudorante, pero temen su naturaleza dura y fuerte. En particular, los expertos en enfermedades febriles temen no usarla. por eso esta buena medicina se mantiene en los estantes. Zhang Cigong también mencionó una vez que "el miedo a la efedra en los tiempos modernos no es más que un tigre". Al revisar los artículos sobre las prescripciones de efedra en el Tratado sobre enfermedades febriles y enfermedades diversas, descubrimos que Zhongjing usa efedra para tratar una amplia gama de enfermedades y selecciona de manera flexible la dosis y la compatibilidad de la efedra según las diferentes patogénesis, lo que nos proporciona un mejor uso clínico de la efedra proporcionó orientación.

La teoría de las "prescripciones y síndromes correspondientes" se originó en el artículo 317 del "Tratado sobre enfermedades febriles" escrito por Zhang Zhongjing a finales de la dinastía Han del Este: "Si todas las enfermedades corresponden a prescripciones, entonces tómalas. " Esto aclara la relación entre prescripciones y síndromes. Correspondencia interna. Con el desarrollo de los tiempos, a través de la práctica clínica a largo plazo por parte de médicos de todas las generaciones, esta correspondencia especial entre prescripciones y síndromes se ha convertido gradualmente en una teoría de la "correspondencia entre prescripciones y síndromes". Esta teoría integra "principios-métodos-prescripciones-medicamentos" en su conjunto, basándose en el principio de "usar la prescripción correspondiente si hay un síndrome y utilizar la prescripción para tratar el síndrome", y "la enfermedad está relacionada con el síndrome, y el síndrome se basa en las siguientes prescripciones, y la prescripción se produce según el síndrome "Tratar según el síndrome" es una característica que enfatiza la pertinencia de las prescripciones en el tratamiento de los síndromes y gradualmente se convierte en la pauta de medicación para. tratamiento clínico por parte de médicos en las dinastías pasadas.

1 Efedra con Guizhi

La efedra tiene un sabor amargo y picante y es de naturaleza cálida. Puede aliviar el qi pulmonar y aliviar el asma. Puede abrir y cerrar el qi pulmonar estancado y eliminarlo. viento y frío en la superficie Es la primera publicación para la fiebre tifoidea. La combinación de efedra y ramita de canela tiene dos significados: primero, puede aliviar la tensión muscular y calentar los meridianos. Así como el "Compendio de Materia Médica" enfatiza que "la efedra y la ramita de casia van de la mano, se usan para disipar el resfriado". Guizhi no solo puede ayudar a la efedra a aliviar los síntomas, mejorar el poder de la sudoración, sino también apoyar el oro y aliviar. tos; en segundo lugar, calienta el flujo menstrual y alivia el dolor, y puede suavizar la circulación de la sangre y alivia los síntomas del dolor.

Se puede concluir de la Tabla 1 que Ma Gui es una combinación común de la fórmula cálida y picante de Zhongjing para la sudoración en el "Tratado sobre enfermedades febriles". Después de la comparación, se encontró que: 1) La proporción comúnmente utilizada de Ma Guixin y calor para inducir la sudoración es 3:2, que puede usarse para diversas manifestaciones exógenas de viento y frío. La sudoración alivia el exterior y alivia los males externos del. sol; 2) Si la aversión al frío y la fiebre son graves y hay una necesidad urgente de sudar, para el síndrome de decocción de Daqinglong, aumente la dosis de efedra a seis onzas, que está destinada a estimular la sudoración, aliviar la obstrucción de la superficie y abrir la obstrucción. 3) Si se usa para personas con males menores inexplicables en Yingwei, la dosis de efedra debe reducirse para reducir los síntomas. Tiene el poder de producir sudor y aliviar el calor, y se puede combinar con Guizhi para formar un pequeño sudor. prescripción médica, como Guizhi Ermahuang y media decocción, Guizhi Ephedra y Guizhi Decocción de mitad y mitad, etc. 4) Si se usa para la flema causada por la deficiencia de yang en el cuerpo y la indigestión del agua y la humedad, debe calentarse; , así que use Ma Gui para disipar el viento y el frío, y aumente la dosis de Guizhi a la misma cantidad que la efedra. No solo puede ayudar a la efedra a inducir la sudoración y aliviar la superficie, sino también a calentar bebidas frías y tratar tanto el exterior como el exterior. el interior.

2 Efedra y Cimicifuga

En el "Tratado sobre las enfermedades febriles" hay una prescripción bastante especial: decocción de Efedra y Cimicifuga. Esta prescripción es la más utilizada en el Tratado sobre enfermedades febriles, y la dosis también es muy pequeña. La efedra y la cimicifuga se utilizan como medicamentos rey. Entre ellos, la Cimicifuga es picante, dulce, ligeramente fría y tiene propiedades elevantes y dispersantes. El uso antiguo de Cimicifuga es como el uso actual del cuerno de rinoceronte. Tiene el efecto antipirético y desintoxicante, y es bueno para limpiar el cuerpo. Combinado con efedra, que disipa el resfriado y alivia los síntomas externos, en primer lugar puede aumentar el líquido corporal en el estómago, llevar la medicina dulce y tibia hasta la garganta y llegar a la garganta, logrando así el efecto de fortalecer el cuerpo, fortaleciendo el superficie externa y disipar el calor pulmonar; en segundo lugar, puede aumentar y disipar el yang, iluminar y aclarar el yang, hasta Jueyin, para cultivar su vitalidad. Esta combinación se utiliza en un ambiente donde se mezclan el frío y el calor, y tiende a promover y disipar los espíritus malignos, deprimiendo más el yang. Puede utilizarse para tratar síndromes mixtos de frío y calor, salivación, pus, sangre y diarrea.

3 Efedra y Yeso

El yeso es de naturaleza picante, dulce y fría. Es bueno para disipar el calor y purgar el fuego, aliviar los músculos y reducir la fiebre. Es una medicina importante. para eliminar el exceso de calor en los pulmones y el estómago. Cuando se combina con la efedra actúa principalmente sobre el meridiano del pulmón, uno de ellos es cálido y el otro frío, uno sube y el otro baja. Tiene la función de eliminar el calor y aliviar los problemas. Según el "Tratado sobre Enfermedades Febriles", entre las aplicaciones de compatibilidad de la efedra y el yeso, la más representativa es la Decocción Maxing Shigan, que utiliza la mayor cantidad de yeso, como se muestra en la Tabla 2. La cantidad de yeso que se utiliza en este cuadrado es la mitad de un malicioso, que es el doble que la efedra. En esta receta, se combinan las dos hierbas de efedra y yeso. La efedra y el yeso se usan para evitar que toda la receta se caliente demasiado y se disperse, y no necesita ayudar a calentar, pero también se puede usar para aliviar los pulmones. y aliviar el asma; no se utilizan yeso ni efedra. El enfriamiento excesivo puede inhibir el movimiento del Qi y al mismo tiempo puede eliminar el calor pulmonar. Los dos se complementan entre sí y se utilizan para tratar los síntomas principales de la tos y el asma causados ​​por. calor pulmonar. La decocción de Daqinglong con síndrome de derrame cerebral de Taiyang se acompaña de irritabilidad. La fiebre y la irritabilidad debido al estancamiento de Wei Qi indican que hay calor en los músculos y las articulaciones. Por lo tanto, es necesario mezclar una cantidad adecuada de yeso para eliminar el calor y disipar el calor. superficie, que puede tratar el síndrome del viento frío. Las dos prescripciones restantes en la Tabla 2 son todas enfermedades causadas por un estancamiento excesivo del calor externo y el calor interno. El tratamiento debe centrarse en la sudoración para aliviar los síntomas externos y eliminar el calor interno al mismo tiempo. Por lo tanto, el uso de yeso combinado con efedra para aliviar el estancamiento de la superficie y eliminar el calor del estancamiento del yang encarna la idea de Zhongjing de distinguir prioridades y tratar tanto los síntomas como las causas fundamentales.

4 Efedra con Acónito y Asarum

En "Tratado sobre Enfermedades Febriles", las únicas recetas compatibles con Efedra y Acónito son Efedra, Asarum y Acónito Decocción y Efedra y Acónito para el tratamiento del síndrome tifoideo de Shaoyin.

De la Tabla 3, sabemos que la proporción de dosis de efedra y acónito es 3:2. La efedra y el acónito pueden disipar el frío y calentar el yang del Yuan inferior. El acónito combinado con efedra puede calentar y solidificar el. yang del Jiao Yuan inferior. Puede abrir la energía yin y yang del cuerpo y dispersar el mal superficial en la membrana muscular del quemador superior. Los dos se complementan entre sí, apoyando internamente el fuego vivificante de Shaoyin y disipando el viento y el frío del sol externamente, logrando así el efecto de ahuyentar a los espíritus malignos sin dañar la rectitud y restaurar el yang sin retener el frío.

El polvo de Asarum tiene una gran potencia y es un producto picante y caliente. Cuando se combina con efedra, puede caminar sin quedarse y mejorar la capacidad de sudar. Por ejemplo, la Decocción de Efedra Asarum y Acónito no sólo se puede combinar con Acónito para disipar el frío en Shaoyin, sino que también ayuda a la Efedra a disipar el frío en el exterior, teniendo en cuenta tanto el exterior como el interior, y puede usarse tanto de forma ofensiva. y a la defensiva, la decocción Xiaoqinglong puede eliminar la flema del agua fría del interior y de abajo, y Asarum puede ayudar a Magui a disipar el frío y calentar el agua para beber.

La patogénesis de la Decocción de Efedra, Fuzi y Regaliz es la enfermedad de Shaoyin, que tiene un curso largo y es más deficiente en yang. Es necesario mezclar Acónito con Zhigancao para ayudar a calentar el Yang, y un poco de efedra para ayudar. ayudar a inducir la sudoración.

5 Efedra y Almendras

Las almendras son amargas y alivian la diarrea, por lo que es un medicamento importante para tratar la tos y el asma. Zhou Yan de la dinastía Qing dijo: "Las almendras son el brazo de la efedra". La efedra puede obtener almendras, lo que puede reducir el qi del pulmón, para evitar que el qi del pulmón se libere excesivamente, lo que evita que el qi del pulmón descienda también. mucho, es una combinación clásica comúnmente utilizada por Zhong Jing en el tratamiento de enfermedades pulmonares. La investigación ha encontrado que entre las recetas de Zhongjing que usaban efedra combinada con almendras, la mayor cantidad de almendras se usaba en la decocción de efedra, con 70 almendras utilizadas, lo que equivale a 23 g en la actualidad. La siguiente es la decocción de Maxing Shigan, consulte la Tabla 4. En la prescripción, la efedra y la almendra se usan juntas, que no solo pueden disipar los espíritus malignos en los pulmones, sino que también bajan los pulmones y alivian el asma. Junto con el yeso, pueden eliminar el calor de los pulmones, aliviar la tos y aliviar el asma al mismo tiempo. En la decocción de Da Qinglong, dado que el síntoma principal es "irritabilidad sin sudoración", la atención se centra en la sudoración, por lo que la dosis de efedra se duplica y las almendras se usan menos para aliviar la sudoración. Las dos recetas restantes utilizan una pequeña cantidad de almendras combinadas con efedra para inducir una ligera sudoración y tratar males superficiales.

6 Raíz de Efedra y Peonía Blanca

La raíz de peonía blanca tiene un sabor amargo, astringe el yin del hígado para nutrir la sangre, nutre la sangre, suaviza el hígado y alivia el dolor. Guizhi para coordinar la nutrición y la salud, ver Tabla 5.

En la prescripción de compatibilidad con Ma Gui, además de la regulación bidireccional del yin y el yang con Guizhi, también tiene dos funciones. En primer lugar, puede utilizar la propiedad de absorción de ácido para restringir Ma Gui y evitar que la sudoración excesiva dañe el cuerpo. fluidos y sangre Yin; en segundo lugar, según la investigación de Chen Yongcai y otros, se descubrió que la compatibilidad de la raíz de peonía blanca y Ma Gui puede ralentizar la tasa de eliminación de paeoniflorina, el ingrediente activo de la raíz de peonía, del cuerpo y prolongar el tiempo de retención, lo que favorece el efecto duradero de paeoniflorina en el cuerpo para aliviar el dolor y aliviar el dolor. En Pueraria lobata, la raíz de peonía blanca en la decocción y la decocción de Pueraria lobata más Banxia pueden nutrir los fluidos corporales y transformarlos. yin, calmando los músculos y las venas. Por lo tanto, la raíz de peonía blanca es una medicina auxiliar en la prescripción de efedra. En términos de dosis, Zhongjing usa dosis similares de raíz de peonía blanca y efedra Tongfang, generalmente de uno a dos o tres liang. Si los síntomas de dolor ocurren debido al frío interno, es necesario aumentar la dosis de raíz de peonía blanca para aliviar el dolor y aliviar el dolor.

7 Efedra y Regaliz

El regaliz es de sabor dulce y de naturaleza neutra. Tiene muchas funciones como reconciliar diversos medicamentos, eliminar el calor y desintoxicar, aliviar el dolor y aliviar el dolor. Se la conoce como la "vieja medicina en China" y regula todas las condiciones. Zhongjing usa comúnmente muchos medicamentos de primera prescripción, como se muestra en la Tabla 6. En el “Tratado sobre las Enfermedades Febriles”, las principales funciones de la efedra combinada con regaliz son tres: en primer lugar, aliviar las propiedades medicinales y tonificar el bazo y fortalecer el organismo. La decocción de Mahuang y la decocción de Daqinglong utilizan regaliz como hierba, que no solo puede suavizar la naturaleza fuerte de la decocción de Mahuang y prevenir la sudoración excesiva, sino que también tonifica el cuerpo y apoya la fuente de sudor, restaura el qi saludable y elimina el mal en Maxing; Decocción de yeso Armoniza y repone el qi, reconcilia el frío y el calor y evita que el frío dañe el estómago. La combinación de cáñamo y hierba en la decocción Xiaoqinglong no solo tiene el efecto de eliminar la flema y aliviar la tos, sino que también evita que el medicamento sea demasiado fuerte. picante, agotando el yin y estimulando el yang, y dañando el qi saludable; en segundo lugar, induce la sudoración y alivia el qi superficial. El regaliz en la decocción de regaliz de efedra y acónito no solo puede ayudar a la efedra a inducir la sudoración y aliviar los síntomas, sino que también se puede combinar con acónito para calentar el tercio yang, puede aliviar el dolor y aliviar el dolor. En la decocción de Pueraria lobata y la decocción de Pueraria lobata más Banxia, ​​el regaliz y la raíz de peonía blanca juntos alivian la tensión de los tendones y las venas y se utilizan como suplementos. Cuando Zhongjing usa efedra combinada con regaliz, la dosis de este último suele ser de uno a tres liang y, en general, la proporción de efedra: ramita de casia: regaliz = 3:2:1 es apropiada y la cantidad se puede ajustar adecuadamente según la cantidad de efedra.

Según la teoría de las "prescripciones y síndromes correspondientes", el análisis preliminar de las reglas de compatibilidad de la efedra en el tratamiento de diferentes síndromes es el siguiente: cuando se usa efedra para tratar los síntomas exógenos del viento y el frío, la ramita de casia puede combinarse con ramitas de canela en una proporción de 3:2 para aliviar la diarrea. El sol se manifiesta como maligno en el tratamiento de síndromes con mezcla de frío y calor; se puede utilizar un poco de Cimicifuga para aclarar el estancamiento del yang; síndromes de calor pulmonar, tos y asma, se puede usar yeso apropiado para aliviar los pulmones y eliminar el calor, y combinarlo con efedra para aliviar la superficie y aliviar la depresión en el tratamiento del síndrome de fiebre tifoidea de Shaoyin. acónito y asarum para reponer el fuego vital internamente y dispersar el viento y el frío externamente; en el tratamiento de la tos por inversión pulmonar y el síndrome de asma, se puede usar con una combinación adecuada de almendras y efedra para disipar el mal pulmonar, bajar los pulmones y aliviar el asma; La raíz se puede combinar con una ramita de canela. Para armonizar el Yingwei, el regaliz puede aliviar las propiedades medicinales. Por lo tanto, generalmente se agrega una pequeña cantidad de raíz de peonía blanca y regaliz a la combinación de Ma Gui y Ma Huang junto con efedra y. Otras recetas integrales pueden fortalecer el cuerpo y disipar el mal, armonizar el yin y el yang y evitar que la sudoración excesiva dañe el cuerpo.

Contraindicaciones de aplicación

Las personas con constitución débil deben utilizar la efedra con precaución. La efedra tiene un fuerte efecto diaforético, por lo que los ancianos, los niños y las personas con constitución débil deben utilizarla con precaución. Por ejemplo, aunque el síndrome clínico es viento frío exógeno, pero el paciente suda mucho, la efedra debe usarse con precaución.

Las personas con deficiencia de qi y síntomas externos deben utilizar la efedra con precaución. La efedra generalmente es adecuada para el tratamiento sintomático. Aquellos con deficiencia de qi y síntomas externos de frío y viento, como aversión al viento y al frío, dificultad para respirar y fatiga, sudoración espontánea al moverse, lengua pálida, pulso fino y débil, deben usar la efedra con precaución. .

Las personas con deficiencia de yin, deficiencia de sangre y tendencia a sangrar deben utilizar la efedra con precaución. La efedra tiene un sabor picante y una naturaleza cálida, relativamente seca y fuerte, y puede dañar fácilmente el yin y promover la circulación sanguínea. Cualquier persona con deficiencia de yin o de sangre que esté resfriada y tenga síntomas como aversión al frío y miedo al viento, sed y ansias de beber, sudoración nula o menor, lengua roja con menos saburra y pulso filiforme debe usar efedra con precaución incluso si tienen opresión en el pecho, tos y sibilancias. Aquellos con deficiencia de yin en hígado y riñón e hiperactividad de yang en hígado, con síntomas como mareos, dolor de cabeza, sudores nocturnos, lengua roja con saburra amarilla y pulso débil y fibroso, deben evitar el uso de efedra.

La efedra debe evitarse en personas con deficiencia cardíaca y sanguínea, inquietud, palpitaciones, opresión en el pecho y asma, edema de las extremidades inferiores, dificultad para orinar, lengua pálida con saburra blanca y pulso rápido. Para aquellos con deficiencia de yin y calor en la sangre, los síntomas incluyen hemoptisis, hematemesis, hematemesis, hematuria, hematoquezia, epistaxis, púrpura subcutánea o menorragia en las mujeres, incluso si los síntomas son viento frío exógeno o tos y opresión en el pecho, la efedra debe ser evitado. Las personas con erupciones cutáneas, picazón, enrojecimiento y ardor deben usar la efedra con precaución.

Los estudios farmacológicos han demostrado que la efedra tiene los efectos de estimular el sistema nervioso central y elevar la presión arterial. Las personas con irritabilidad, irritabilidad, palpitaciones, insomnio y presión arterial elevada deben utilizarla con precaución.

La efedrina tiene el efecto de estimular el esfínter de la vejiga. El uso excesivo o prolongado de efedrina puede provocar una disminución de la producción de orina e incluso retención urinaria o anuria. orinar u oliguria.

No utilizar demasiada efedra. Según la Farmacopea China: de 3 a 9 g de decocción en agua para adultos por día, y la dosis tóxica general es de 30 a 50 g. Una dosis excesiva puede causar palpitaciones, dificultad para respirar, temblores y angina de pecho. Una intoxicación grave puede provocar incapacidad. Cloro, midriasis, coma, disnea, convulsiones, etc., pueden incluso provocar insuficiencia respiratoria y fibrilación ventricular.

La efedra no debe combinarse con fármacos glucósidos cardíacos digitálicos para evitar provocar arritmia ventricular.