Enfermería Básica para el Examen Práctico de Enfermería: Examen Interno Ginecológico

1. Inspección del espéculo: junte las dos hojas del espéculo, colóquelo lentamente en la vagina de lado a lo largo de la pared posterior de la vagina, luego empújelo hacia arriba y hacia atrás y al mismo tiempo gire el espéculo. Coloque el espéculo plano y ábralo en dos hojas, dejando al descubierto el cuello uterino y la pared vaginal. Observe el tamaño, color y forma de la abertura externa del cuello uterino, si hay erosiones, quistes glandulares, pólipos, tumores o sangrado de contacto, y preste atención al color de la mucosa vaginal, al número de pliegues, si hay es la inflamación, la deformidad, los tumores y la cantidad y naturaleza de las secreciones. Color, presencia o ausencia de olor, etc.

2. Exploración bimanual (examen conjunto vaginal y abdominal)

⑴ Para el examen vaginal, el examinador usa guantes esterilizados en una mano y sumerge la comida y los dedos medios en un poco de jabón esterilizado. solución Colóquelo en la vagina y sienta la elasticidad y suavidad de la vagina, si hay sensibilidad, deformidad, hinchazón, nódulos del fondo de saco posterior y plenitud.

⑵Siente el tamaño, la suavidad y la movilidad del cuello uterino, así como si hay picazón, dolor, hinchazón o sangrado por contacto.

⑶ Revise el útero y los apéndices. Utilice los dedos intravaginales para empujar el cuello uterino hacia atrás y hacia arriba para mover el cuerpo uterino hacia adelante. Al mismo tiempo, coloque los cuatro dedos de la otra mano sobre la sínfisis púbica y presione. en la cavidad pélvica para sujetar el útero. Moviendo las manos hacia adelante y hacia atrás, puede verificar la ubicación, el tamaño, la forma, la suavidad, la movilidad y la sensibilidad del útero. Luego, mueva los dos dedos en la vagina hacia el fondo de saco lateral y mueva la mano en la parte inferior del abdomen hacia un lado de la cavidad pélvica. Compruebe el tejido parametrial, los ovarios y las trompas de Falopio entre las trompas de Falopio internas y externas. difícil de palpar y, a veces, se pueden tocar los ovarios. Sensación de dolor e hinchazón. Preste atención a si hay engrosamiento, sensibilidad o masa en el apéndice. Si hay una masa, se debe investigar más a fondo el tamaño, la forma, la suavidad, la movilidad, la sensibilidad y la relación entre la masa y el útero.

3. Examen en tríada (examen conjunto de vagina, recto y abdomen)

Mete un dedo en la vagina, el dedo medio en el recto y coloca la otra mano en la parte inferior. abdomen para palpación colaborativa, puede verificar el tamaño del útero retrovertido y retroflexionado, el estado de la pared uterina posterior, los ligamentos cardinales, los ligamentos uterosacros, la fosa útero-rectal, el tabique rectal vaginal, la pared pélvica medial y el recto, etc., y pagar atención a la presencia de engrosamiento, sensibilidad y tumores. Las pacientes con cáncer de cuello uterino deben someterse a un examen de diagnóstico triple para determinar el estadio clínico y seleccionar los métodos de tratamiento.

4. Examen anal y abdominal (examen conjunto del ano y el abdomen)

Coloque el dedo índice de una mano en el recto y coloque la otra mano en la parte inferior del abdomen para realizar el examen. Es adecuado para mujeres solteras.