Precauciones para el acetato de desmopresina

Una dosis excesiva aumentará el riesgo de retención de líquidos e hiponatremia. El tratamiento de la hiponatremia varía de persona a persona. En pacientes con hiponatremia asintomática, se debe suspender la desmopresina y restringir la ingesta de líquidos. Para pacientes con hiponatremia sintomática, se debe agregar cloruro de sodio isotónico o hipertónico a la infusión. En casos graves de retención de líquidos (convulsiones y pérdida del conocimiento), se debe agregar furosemida como tratamiento. Sed habitual o mental; angina de pecho inestable; trastornos metabólicos con función cardíaca completa; pacientes con enfermedad de von Willebrand tipo IIB. Se debe prestar especial atención a los peligros de la retención de agua. La ingesta de líquidos debe reducirse al volumen más pequeño posible y controlarse el peso con regularidad. Si el peso corporal aumenta gradualmente, el sodio sérico cae por debajo de 130 mmol/L o la osmolalidad plasmática cae por debajo de 270 mosm/kg, se debe reducir drásticamente la ingesta de líquidos y se debe suspender la desmopresina. Demasiado jóvenes o mayores; pacientes con otras enfermedades que requieren diuréticos para tratar desequilibrios de líquidos y/o soluciones; pacientes con riesgo de aumento de la presión intracraneal. Se deben medir los factores de coagulación y el tiempo de sangrado antes de usar este medicamento. Después de la administración, las concentraciones de VIII:C y VWF:AG en el plasma aumentarán significativamente, pero no es posible establecer una relación entre los niveles plasmáticos de estos factores y. El tiempo de sangrado antes y después de la administración. Relaciones relacionadas. Por lo tanto, si es posible, se debe determinar experimentalmente el efecto de la desmopresina sobre el tiempo de hemorragia en pacientes individuales con diabetes. La medición del tiempo de sangrado debe ser lo más estandarizada posible, como por ejemplo utilizando el método Simplate II. Efectos sobre el embarazo y la lactancia Las pruebas reproductivas en ratas y conejos administradas en más de 100 veces la dosis humana mostraron que la desmopresina no daña al embrión. Un investigador informó tres casos de malformaciones en bebés nacidos de mujeres embarazadas con diabetes insípida que tomaron desmopresina durante el embarazo, pero otros informes de más de 120 casos indican que la desmopresina se usó durante el embarazo en mujeres que dieron a luz a bebés normales. Además, un estudio bien documentado demostró que 29 bebés nacidos de mujeres embarazadas que usaron desmopresina durante todo el embarazo no tuvieron una mayor tasa de defectos congénitos. El análisis de la leche materna de mujeres lactantes tratadas con dosis altas (300 ug por vía intranasal) mostró que la cantidad de desmopresina que pasó al bebé estaba muy por debajo de la cantidad necesaria para afectar la diuresis y la hemostasia.

Preparación: La indometacina puede potenciar la respuesta del paciente a la desmopresina pero no prolonga su duración de acción. Algunas sustancias que se sabe que liberan hormona antidiurética, como los antidepresivos tricíclicos, la clorpromazina y la carbamazepina, pueden potenciar el efecto antidiurético. Mayor riesgo de retención de agua.