¿Por qué no se puede utilizar el seguro médico para estudiantes universitarios en los hospitales?

El seguro médico para estudiantes universitarios no se puede utilizar en los hospitales.

La razón por la que el seguro médico para estudiantes universitarios no se puede utilizar en los hospitales puede deberse a que el primer hospital para el seguro médico en el que participan los estudiantes suele ser el hospital escolar. Los hospitales fuera del campus no están seleccionados en la tarjeta de seguro médico. , por lo que el seguro médico no se puede utilizar directamente cuando se busca tratamiento médico en hospitales fuera del campus. Reembolso de la tarjeta. Si los estudiantes necesitan buscar tratamiento médico en un hospital designado fuera del campus, el estudiante primero debe emitir un formulario de derivación del hospital del campus, luego buscar tratamiento médico en otros hospitales por su cuenta y conservar el recibo correspondiente. Luego, los estudiantes deben enviar las facturas al hospital de la escuela para el proceso de reembolso. Después de que el hospital de la escuela verifique que los materiales son correctos, los materiales se enviarán al Centro de Seguro Médico para su revisión. Solo después de que se apruebe la revisión, se realizará el reembolso. Las tarifas se transferirán a la cuenta bancaria personal del estudiante.

Regulaciones básicas para el seguro médico:

1. Elegibilidad para el seguro: estipula qué grupos de personas pueden participar en el seguro médico, como empleados, residentes, estudiantes, etc.;

2. Registro del seguro: las personas aseguradas deben registrarse en el seguro médico dentro del tiempo especificado para poder disfrutar de los beneficios del seguro médico;

3. Normas de pago: las proporciones y bases de pago para los diferentes tipos. se aclaran los tipos de seguro médico;

4. Alcance del reembolso: estipula el alcance de los servicios médicos y medicamentos que pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico;

5. Instituciones médicas designadas: las personas aseguradas pueden. utilice seguro médico únicamente en hospitales y farmacias designados;

6. Tratamiento médico en otros lugares: el seguro médico tiene políticas y procedimientos de reembolso específicos para el tratamiento médico en áreas no aseguradas.

En resumen, la razón por la que el seguro médico para estudiantes universitarios no se puede utilizar en los hospitales es porque los hospitales fuera del campus no están seleccionados en la tarjeta de seguro médico. Primero debe emitir un formulario de derivación del hospital de la escuela. y pagar el tratamiento médico por su cuenta, y luego presentar el recibo para el proceso de reembolso. Solo se transferirá la tarifa final a la cuenta bancaria personal del estudiante.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 28

Cumplir con la atención médica básica. El catálogo de medicamentos del seguro, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.