¿Puede el seguro médico de Tianjin cubrir los gastos médicos de los miembros de la familia?
La Tarjeta de Seguro Médico de Tianjin no puede ser utilizada por miembros de la familia. La tarjeta del seguro médico es para uso personal del asegurado y no puede ser utilizada por familiares. Los fondos de la tarjeta de seguro médico son derechos e intereses personales del asegurado y no pueden utilizarse para pagar los gastos médicos de los miembros de la familia.
Las diferencias entre las tarjetas de seguro social y las tarjetas de seguro médico son las siguientes:
1. Conceptos diferentes: Las tarjetas de seguro social son tarjetas de seguro social que son emitidas a la sociedad por humanos locales. departamentos de recursos y seguridad social y se utilizan para tarjetas de circuitos integrados en diversas áreas comerciales de recursos y seguridad social. La tarjeta de seguro médico es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico. Utiliza la tarjeta de identificación personal como código de identificación y almacena información detallada como el número de identificación personal, el nombre, el sexo y la asignación de fondos de la cuenta y el estado de consumo.
2. Diferentes funciones: La tarjeta de seguridad social no solo tiene la función de una tarjeta de seguro médico, sino que también es un vale importante para gestionar diversos servicios de seguridad social, como recibir prestaciones por desempleo, etc. La tarjeta de seguro médico se limita a funciones de seguro médico y sólo puede utilizarse para disfrutar de los beneficios del seguro médico.
3. Diferentes departamentos emisores de tarjetas: las tarjetas de seguro médico son emitidas por bancos agentes locales designados, mientras que las tarjetas de seguridad social son emitidas al público por los departamentos locales de recursos humanos y seguridad social.
4. Rendimiento de seguridad diferente: las tarjetas de seguro social tienen un sistema de gestión y aprobación de claves relativamente estricto, y el factor de seguridad es alto, mientras que las tarjetas de seguro médico no tienen dicho sistema de gestión, y el factor de seguridad sí lo es; bajo.
Siempre que busque tratamiento médico o compre medicamentos a través de la tarjeta del seguro médico, quedará registrado en la tarjeta. Por lo tanto, pedir prestadas tarjetas de seguro médico puede conllevar riesgos morales inesperados, y es posible que un seguro comercial le niegue gravemente el seguro o que enfrente fuertes sanciones por sospecha de fraude de seguros.
“La esencia del seguro médico es el seguro, y utilizar una tarjeta de seguro médico es un acto de fraude para obtener beneficios de seguro médico”. Las "Medidas provisionales para informar recompensas por fondos de seguridad médica fraudulentos" del país establecen claramente: "Prestar el certificado de seguridad médica para tratamiento médico o reclamar falsamente vales de seguridad médica para tratamiento médico" es un acto de obtención fraudulenta de fondos de seguridad médica.
Además, el préstamo de tarjetas de seguro médico puede afectar la suscripción de seguros comerciales y la liquidación de reclamaciones. La tarjeta de seguro médico prestada dejará registros médicos, lo que afectará la compra de un seguro comercial. O, al presentar reclamaciones, las compañías de seguros comerciales verificarán la información médica del asegurado; el "historial médico pasado" dejado por la tarjeta de seguro médico prestada previamente por el asegurado puede hacer que la compañía de seguros comercial aumente las tarifas o haga exclusiones. Puede rechazar directamente el seguro.
En resumen: existen diferencias entre las tarjetas de seguridad social y las tarjetas de seguro médico en términos de conceptos, funciones, departamentos emisores de tarjetas y desempeño de seguridad.
Base jurídica:
“Reglamento para la Supervisión y Administración del Uso de los Fondos de Seguridad Médica”
Artículo 17
Asegurados mantendrán sus vales de seguro médico de uso personal para buscar tratamiento médico y comprar medicamentos, y los presentarán activamente para su inspección. Los asegurados tienen derecho a exigir que las instituciones médicas designadas emitan verazmente recibos de gastos e información relevante. Los asegurados deben conservar adecuadamente sus certificados de seguro médico para evitar su uso no autorizado. Si es necesario encomendar a un agente la compra de medicamentos por motivos especiales, se deberán aportar los certificados de identidad del mandante y del fiduciario. Los asegurados disfrutarán de las prestaciones de seguridad médica de conformidad con la reglamentación y no podrán disfrutarlas repetidamente. Los asegurados tienen derecho a solicitar a las agencias encargadas de la seguridad médica que proporcionen servicios de consultoría en seguridad médica y hagan sugerencias para mejorar el uso de los fondos de seguridad médica.