¿Cómo evaluar a Tu Youyou que no es académico?

Primero que nada, lo siento, el título es solo para llamar la atención. Además, los lectores pueden ver que el trabajo presentado en este artículo no es adecuado para evaluar académicos o no, por lo que el tema debe ser criticado. Después de una semana como publicación de blog informal, el título volverá a cambiarse al título del texto siguiente. Actualmente, este artículo es un borrador para comentarios y se publicará en revistas oficiales después de las modificaciones apropiadas. Esto es contrario a mi costumbre habitual de publicarlo formalmente primero y luego pedirle a Science Network que lo incluya en mi blog.

En la comunidad científica tengo una doble identidad: científico en ejercicio y comentarista de la historia y la realidad. La segunda identidad incluye mi interés por la historia de la ciencia. En el pasado, introduje principalmente la historia de la ciencia estudiada por otros. En los últimos años me ha interesado la historia de la ciencia moderna en China. Gracias a la cooperación con el profesor Zhang Daqing y el estudiante de posgrado Li Runhong de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pekín, hemos obtenido algunos materiales históricos y actualmente estamos escribiendo artículos. La forma de presentar el trabajo discutido en este artículo también se benefició de las discusiones entre colegas en el comité del premio "GSK Lifetime Life Sciences Achievement Award". Son Bai Lu, Fu Xinyuan, Ma Hong y Wang Xiaofan.

Hace poco le pasó algo a la primera identidad, que inesperadamente me llamó la atención. Para evitar una interpretación excesiva y convertir las partes sin sentido en algo más significativo, agregué un título a este artículo para que las personas ajenas interesadas en mi blog puedan prestarle atención.

El objetivo principal de este artículo es esperar que China preste atención a algunos científicos que han realizado trabajos destacados en China pero que no han recibido el reconocimiento adecuado. Los dos personajes que se presentarán en este artículo son mayores y uno de ellos todavía está enfermo. Su contribución, en mi opinión (como segundo comentarista de "Ciencia"), merece el Premio Nobel de Medicina, y su reconocimiento tanto en el país como en el extranjero es mucho menor que su contribución real. Ninguno de los dos es académico y es posible que uno de ellos nunca haya sido recomendado, lo que está relacionado con el tema. Al mismo tiempo, creo que si se considera el "Premio Nacional de Ciencia más Alta" de China, su comité debería hacer suficientes deberes y al menos comprender el nivel de este artículo en lugar de archivarlo debido a la controversia.

Espero que más personas den a conocer al mundo sus logros y contribuciones en todos los aspectos. Si todos nos esforzamos para que ganen el Premio Nobel de Medicina durante su vida, ese es el significado de los pequeños acontecimientos que mi primera identidad desencadenó a través de mi segunda identidad.

Rao Yi

El siguiente es el texto

Un monumento a la investigación científica de la medicina tradicional china

La medicina tradicional utilizada en China durante miles de años puede mejorar los tiempos modernos ¿La salud humana? Es posible que algunas personas en China no piensen que esto es sólo un problema, pero fuera de China, la MTC aún no se ha convertido en una fuente importante de medicina.

Para la medicina china, existen dos pensamientos extremos completamente opuestos. Uno cree que la medicina tradicional china no tuvo ningún efecto después de que la medicina moderna ingresó a China, y el otro cree que la medicina tradicional china no puede juzgarse con estándares científicos modernos, pero tiene estándares especiales para la medicina tradicional china.

El descubrimiento de la artemisinina y el trióxido de arsénico demuestra claramente que la medicina tradicional china sigue siendo beneficiosa para los humanos y que una antigua tradición todavía tiene un gran potencial para mejorar la salud.

Si echamos una mirada retrospectiva a su proceso de investigación, podemos ver los errores del pensamiento extremo, mientras que el pensamiento racional, que a menudo parece ser el justo medio, es razonable y la única forma de progresar. Tanto la artemisinina como el trióxido de arsénico se basan en métodos científicos modernos y siguen estándares científicos modernos. Han resistido la prueba del tiempo y salvaron la vida de innumerables niños y adultos.

Ambos medicamentos se originaron en la medicina tradicional china y fueron descubiertos por dos científicos de edad similar a principios de la década de 1970 durante la "misión 523" a gran escala para estudiar medicamentos antipalúdicos, el Instituto de Medicina Tradicional China de China. La Academia de Ciencias Médicas de China, Tu Youyou, es la figura representativa que descubrió la artemisinina. Zhang Tingdong del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Harbin es el principal descubridor del efecto terapéutico del trióxido de arsénico en la leucemia en el proceso de exploración libre del efecto anticancerígeno de la medicina tradicional china en el modo de un grupo de investigación científica personal.

Antes y durante el mandato de Tu Youyou, Chen trabajó brevemente en Peking Union Medical College en la década de 1920. Durante este período, hizo importantes descubrimientos en la medicina tradicional china, especialmente su investigación sobre los efectos de la efedrina, que hizo. hacerlo famoso en casa y en el extranjero. Antes de venir a trabajar a Concordia, Chen recibió una buena formación en investigación científica a través de sus estudios en los Estados Unidos. Después de trabajar en Concordia, regresó a los Estados Unidos, donde Chen adquirió renombre internacional en el mundo académico y en la medicina, especialmente en farmacología.

Desde la década de 1950, China ha estado cerrada al mundo exterior durante más de 20 años. Tu Youyou, que trabaja en Beijing, y Zhang Tingdong, que trabaja en Harbin, no tienen una formación comparable a la de Chen. Estudiaron en la Facultad de Medicina de Beijing (ahora Centro Médico de la Universidad de Pekín) y en la Universidad Médica de Harbin en 1950 respectivamente, y sus condiciones de trabajo durante el período crítico del descubrimiento estuvieron lejos de ser ideales. A mediados y finales de los años 1960 y principios de los 1970, China se encontraba en medio del auge de la "Gran Revolución Cultural Proletaria", que fue una etapa única en la historia china. Algunas personas en China aprovecharon al máximo sus desventajas para luchar con otros. Los científicos y profesores experimentados de la Academia de Ciencias y las universidades de China fueron criticados, cerrados y apartados durante algunos años. Las instituciones de investigación científica no tienen nada que hacer, incluso leen principalmente periódicos como el People's Daily, que sólo publica cuatro ediciones al día. Algunas científicas también se unieron a las filas del tejido en el trabajo y se dedicaron a la investigación científica. En este contexto, alguien hizo un descubrimiento importante, que se puede llamar los dos descubrimientos de fármacos más importantes en la China moderna. Hasta la fecha, el récord de estos descubrimientos no ha sido superado por la actual industria farmacéutica china, que invierte mucho en el desarrollo de fármacos.

Afirmar y reconocer el trabajo de Tu Youyou y Zhang Tingdong, y revisar su trabajo, no solo es significativo para ellos, sino que este artículo espera inspirar a otros a estudiar más seriamente, resumiendo así experiencias y lecciones útiles que valen la pena. Las lecciones aprendidas promoverán una investigación médica más rápida y mejor en mi país y una exploración efectiva de la naturaleza en el futuro.

La artemisinina y Tu Youyou

Mucha gente conoce ahora el papel de la artemisinina. Es el fármaco antipalúdico de acción más rápida y puede utilizarse en primera línea y en casos de resistencia a otros fármacos de uso común como la cloroquina. Por supuesto, la artemisinina no está exenta de defectos, ni es el único fármaco que puede sustituir a todos los demás antipalúdicos. Sin embargo, trató a muchos pacientes, y en ocasiones les devolvió la vida. La artemisinina es estructuralmente completamente diferente de otros medicamentos contra la malaria y es una clase de medicamentos completamente nueva. Hasta ahora, todavía se están realizando esfuerzos en el país y en el extranjero para encontrar mejores derivados que mejoren la eficacia y reduzcan la resistencia a los medicamentos. Científicamente, el mecanismo de acción de la artemisinina aún no se ha dilucidado completamente y sigue siendo un problema de investigación difícil.

Mucha gente conoce el descubrimiento de la artemisinina, pero existe mucha controversia. La pregunta principal es si Tu Youyou podrá convertirse en su representante.

El plan "523" es un plan nacional de investigación contra la malaria lanzado por el presidente Mao Zedong y el primer ministro Zhou Enlai a petición de Vietnam y teniendo en cuenta el problema de la malaria en el sur de China. Su organización comenzó el 23 de mayo de 1967, una época de la Revolución Cultural en la que la gente tenía miedo de encontrar un lugar estable para celebrar reuniones. La principal oficina de coordinación de la organización está ubicada en la Academia de Ciencias Médicas Militares. Las unidades participantes se encuentran en todo el país, como Beijing, Shanghai, Yunnan, Shandong, etc. , con al menos varios cientos de empleados. No hay duda de que se trataba de un proyecto colaborativo a gran escala en el que muchas personas desempeñaron un papel colectivamente. ¿Pero hay representación? ¿Quiénes son los representantes?

Tu Youyou, nacido en 1930, estudió farmacognosia en el Departamento de Farmacia de la Facultad de Medicina de Beijing de 1951 a 1955, y más tarde fue asignado a trabajar en el Instituto de Medicina Tradicional China. Ella sólo tenía una licenciatura y fue llamada a participar en la "Misión 523" en 1969.

El proyecto "523" se divide en varias partes, entre ellas la fabricación de imitaciones y derivados de medicinas occidentales existentes, la búsqueda de medicamentos antipalúdicos a partir de la medicina tradicional china y la fabricación de repelentes de mosquitos. En términos de medicina tradicional china, diferentes grupos de investigación han probado muchas medicinas tradicionales chinas, incluida Changshan, que son muy efectivas pero tienen efectos secundarios graves. No sólo en los antiguos libros de medicina china, hay registros del uso de Artemisia annua en mi país en las décadas de 1950 y 1960. Yu Yagang, un equipo de investigación dirigido por Tu Youyou del Instituto de Medicina Tradicional China de la Academia China de Ciencias Médicas Chinas, seleccionó 808 posibles medicinas tradicionales chinas contra la malaria, incluidas Aconitum, Black Plum, Turtle Shell, Artemisia annua, etc. . La Academia de Ciencias Médicas Militares utilizó un modelo de malaria en ratones para detectar casi cien recetas. El extracto de Artemisia annua tiene una tasa de inhibición del 60% al 80%, pero es inestable. Tu Youyou proporcionó al equipo de investigación una lista de medicinas tradicionales chinas seleccionadas (medicinas minerales: pastilla amarilla, rejalgar, azufre, esteatita, cinabrio, etc.); medicinas veterinarias: rodenticida, lombriz de tierra, escama de serpiente, pangolín, ropa de fénix, etc. Botánicos: corteza de digu, regaliz, crisantemo, ruibarbo, vesícula biliar, artemisia annua, verbena, etc. El grupo de investigación de Tu Youyou también observó los efectos de Artemisia annua, pero la decocción fue ineficaz y la potencia del extracto de etanol al 95% fue solo del 30-40%. En 1971, la propia Tu Youyou jugó un papel clave al proponer el uso de éter para extraer Artemisia annua. El efecto antipalúdico del extracto alcanzó el 95-100%, lo que llevó inmediatamente al descubrimiento de la alta eficacia de Artemisia annua. En marzo de 1972, Tu Youyou informó sobre este resultado en una reunión del 523.º Regimiento en Nanjing, que atrajo la atención de todos, pero no se convirtió en el único foco de atención. Al final de la reunión, los organizadores recomendaron "determinar lo antes posible la estructura química de Eagle Claw y continuar la investigación sobre la síntesis; basándose en la confirmación adicional del efecto clínico del monómero eficaz, se aclaró la estructura química". Medicamentos clave como Artemisia annua y Ailanthus ailanthus han confirmado la eficacia clínica. Al mismo tiempo, acelera la separación y extracción de componentes químicos o monómeros eficaces". El equipo de investigación de Tu Youyou se centró más tarde en la investigación de Artemisia annua. Ni Muyun primero intentó obtener los compuestos activos de Artemisia annua, y luego Zhong Yurong obtuvo con éxito cristales de artemisinina y obtuvieron la fórmula molecular. La artemisinina fue llevada a cabo por miembros del grupo de investigación de Tu Youyou. Otros grupos de investigación (como el Instituto de Química Orgánica de Shanghai, la Academia de Ciencias de China, el Instituto de Biofísica, etc.) analizaron principalmente las moléculas y la estructura de la artemisinina. Conociendo los resultados del grupo de Tu Youyou en 1972, el Instituto Provincial de Enfermedades Parasitarias de Shandong cooperó con el Instituto Provincial de Medicina Tradicional China de Shandong y el Instituto Provincial de Medicina de Yunnan para extraer Artemisia annua respectivamente. El Instituto Provincial de Medicina Tradicional China de Shandong y el Instituto Provincial de Medicina de Yunnan obtuvieron de forma independiente monómeros antipalúdicos eficaces, que fueron denominados "Qinghao" (Shandong) y "Huanghuahao" (Yunnan) respectivamente. Desde 65438 hasta 0974, tanto Artemisia annua como Artemisia annua fueron consideradas artemisinina en Beijing.

Aunque existen muchas controversias sobre la historia de la artemisinina, no hay duda de que: 1) Tu Youyou propuso la extracción con éter, que fue muy importante para descubrir la función de Artemisia annua y seguir estudiando Artemisia annua; 2) Zhong Yurong, que obtuvo la artemisinina mediante separación y purificación específicas, es sin duda un miembro del equipo de investigación de Tu Youyou; 3) Otros grupos que extrajeron la artemisinina se enteraron en una reunión pública de que el equipo de Tu Youyou descubrió la artemisinina.

Hay muchas reseñas históricas sobre la artemisinina. Este artículo se limita a un tema: Tu Youyou jugó un papel clave en el descubrimiento de la artemisinina. Otros grupos de investigación y científicos desempeñaron un papel muy importante. El trabajo de Tu Youyou tiene la base de sus predecesores, y los miembros de su equipo de investigación también desempeñaron un papel muy importante. Afirmar su papel no oscurece el papel de los demás. Debería haber registros históricos más detallados para dar a conocer las contribuciones de los organizadores y principales participantes de la "Misión 523".

El arsénico y Zhang Tingdong

El componente químico del arsénico es el arsenito (trióxido de arsénico).

Existe una tradición de utilizar arsénico para tratar enfermedades, y también se utiliza en Occidente. Las medicinas tradicionales chinas que contienen arsénico incluyen arsénico, arsénico, rejalgar y oropimente. Las propiedades medicinales del arsénico están registradas en "Kaibaoxiang Materia Medica" de la dinastía Song del Norte y en "Compendio de Materia Médica" de Li Shizhen. En Occidente, el ácido arsénico también se utilizó para tratar la leucemia en la década de 1830, pero no fue reconocido ni promovido en general.

En marzo de 1971, Han Taiyun, farmacéutico del primer hospital afiliado de la Facultad de Medicina de Harbin, aprendió gracias a la medicina tradicional china que se utilizaban arsénico, polvo ligero (cloruro de mercurio) y sapo para tratar los ganglios linfáticos. tuberculosis y cáncer. Han Taiyun los usó para tratar la tuberculosis y el cáncer de los ganglios linfáticos. Cambie a la inyección de agua, llamada "713" o inyección "enfermiza".

Zhang Tingdong del Departamento de Medicina Tradicional China, el primer hospital afiliado de la Universidad Médica de Harbin, continúa este trabajo. Zhang Tingdong se graduó en la Universidad de Medicina de Harbin en 1950 y participó en cursos de formación en medicina tradicional china y occidental en los años 1960.

Después de 1972, por un lado, Zhang Tingdong y otros comenzaron a centrarse en la leucemia en lugar de abordar demasiadas enfermedades al azar. Por otro lado, probaron los ingredientes por separado y descubrieron que el arsénico era eficaz mientras estuviera presente, mientras que el polvo ligero causaba nefrotoxicidad y el veneno de sapo tenía el efecto secundario de elevar la presión arterial. Los dos últimos son inútiles para el tratamiento.

En 1973, Zhang Tingdong, Zhang Pengfei, Wang Shouren y Han Taiyun publicaron un artículo en "Heilongjiang Medicine" informando sobre el uso de la "Inyección Ailing" (más tarde también conocida como "Ailing 1") para tratar 6 pacientes con leucemia. Determinaron que la composición química del arsénico es principalmente arsenito (trióxido de arsénico) y una pequeña cantidad de cloruro de mercurio. Como resultado, mejoraron 6 casos de leucemia mielógena crónica y 1 caso de cambio agudo también fue efectivo. Mencionaron que aún están estudiando los efectos sobre la leucemia aguda.

En 1974, publicaron "Observación sobre la eficacia de la inyección de 1 enfermo y la diferenciación del síndrome y el tratamiento de 17 casos de leucemia" firmada por el Departamento de Medicina Tradicional China y el Departamento de Laboratorio del Primer Hospital Médico de Harbin. Universidad en la "Revista de la Universidad Médica de Harbin". Al resumir su tratamiento de diferentes tipos de leucemia desde junio de 1973 hasta abril de 1974, se descubrió que "Ailing 1" era eficaz en muchos tipos de leucemia, pero podía lograr una remisión completa en la leucemia aguda. 65438-0976 El Departamento de Medicina Tradicional China del Primer Hospital de la Universidad Médica de Harbin escribió "Registros clínicos de cinco casos de leucemia aguda tratados por la medicina tradicional china y occidental integrada". En 1979, Rong Fuxiang y Zhang Tingdong informaron en el "Journal of New Medicine" que dos pacientes sobrevivieron durante 4 años y medio y 3 años después de recibir el tratamiento No. 1 Aileen. Ambos pacientes tenían leucemia mieloide aguda.

En 1979, Zhang Tingdong y Rong Fuxiang publicaron "La inyección número 1 y el tratamiento de diferenciación del síndrome de la leucemia mieloide aguda" en "Heilongjiang Medicine". Se trataron un total de 55 casos de leucemia mieloide aguda entre 1973 y 1978, de los cuales 23 casos fueron tratados con el Enfermo No. 1 de 1973 a 1974, y 20 casos fueron tratados con el Enfermo No. 1 más una pequeña cantidad de quimioterapia desde 1975. hasta 1976. Para cada caso, se llevó a cabo una clasificación detallada y se hicieron observaciones claras de eficacia. Los 55 casos mejoraron en diversos grados, con una tasa de remisión del 70%, y 12 casos lograron una remisión completa, con efectos secundarios mínimos en los pacientes. También inyectaron la enfermedad número 1 en 12 conejos en una dosis diez veces mayor que la de un adulto y no encontraron efectos tóxicos en el corazón, el hígado, el bazo y los riñones.

Hay tres preguntas importantes: 1) ¿Saben Zhang Tingdong y otros exactamente que el efecto del tratamiento del cáncer proviene del "Ai Ling No. 1", en lugar de otras medicinas tradicionales chinas y medicinas quimioterapéuticas occidentales utilizadas en al mismo tiempo? 2) ¿Se dan cuenta de que la función de Ailing-1 proviene del trióxido de arsénico y no requiere polvo ligero (mercurio)? 3) ¿Conocen los efectos del trióxido de arsénico sobre la leucemia promielocítica? En la edición de 1979 de "Heilongjiang Medicine", podemos ver que Zhang Tingdong y Rong Fuxiang tenían respuestas claras a estas tres preguntas: 1) Hubo tres pacientes (un adulto y dos niños) que solo usaron Shiling No. 1, que no No funcionan. Otras medicinas tradicionales chinas y la quimioterapia también han demostrado eficacia. En ese momento, el niño había vivido 4 años y el adulto había vivido 9 meses; 2) En la página 11, señalaron que "el ingrediente activo del Shiling No. 1 es el trióxido de arsénico" y otras medicinas chinas son "Fuzheng". ". Afirman claramente que estas medicinas tradicionales chinas no se usan para tratar la leucemia, sino para mejorar la condición física del paciente; 3) En las páginas 10 y 11, afirman claramente que tienen el mejor efecto sobre la leucemia promielocítica.

Se puede decir que en 1979, los artículos publicados por Zhang Tingdong y diferentes colegas establecieron claramente nuestra comprensión actual: el trióxido de arsénico se usa para tratar la leucemia, especialmente la leucemia promielocítica aguda (APL), que también es una enfermedad francesa. -Leucemia tipo M3 americana-británica.

En 1981, el Departamento de Medicina Tradicional China, el primer hospital afiliado de la Universidad Médica de Harbin (Guía: Zhang Tingdong; Escritor: Li Yuanshan, Hu; Participantes: Rong Fuxiang, Sun Hongde, Li, Wu Laboratorio de Hematología) en "Heilongjiang Traditional Chinese Medicine" publicó "Resumen clínico de 73 casos de leucemia mieloide aguda tratados por el enfermo n.º 1 combinado con diferenciación del síndrome", informando que la tasa de remisión completa del enfermo n.º 1 fue del 24% y el total la tasa de remisión fue del 86%. En el Simposio Nacional sobre Leucemia sobre Medicina Tradicional China y Occidental Integrada de 1982, Zhang Tingdong y Li Yuanshan publicaron "Estudio clínico experimental del enfermo número 1 en el tratamiento de la leucemia mieloide aguda: análisis de 22 casos de remisión completa" y "Clasificación y Eficacia de 98 casos de leucemia no linfocítica" 》.

En 1984, Zhang Tingdong y Li Yuanshan publicaron "Análisis clínico e investigación experimental sobre el enfermo 1 en el tratamiento de la leucemia mieloide aguda" en el Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine. Resumieron 81 casos de leucemia mieloide aguda que habían tratado desde 1972 y analizaron 22 de ellos que tuvieron remisiones completas.

Observaron que de los 22 casos con remisión completa, 7 tenían leucemia M2 y 15 tenían leucemia M3 (APL). También señalaron que "el modo M3 es particularmente eficaz". En 1985, Zhang Tingdong y otros escribieron "Observación clínica e investigación experimental sobre el tratamiento de la leucemia no linfocítica aguda con la inyección n.º 1 (713) enferma".

En 1991, Sun Hongde, Ma Ling, Hu, Zhang Tingdong, Rong Fuxiang, Wang y Feng Xiuqin publicaron el "Informe de 16 casos de supervivencia a largo plazo de leucemia promielocítica aguda tratados con síndrome de medicina tradicional china". Diferenciación", que debería ser 1. El artículo de 1991 decía que trataron 32 casos de leucemia promielocítica aguda de Aileen 1 entre 1974 y 1985, 19 tuvieron una remisión completa y 16 sobrevivieron durante cinco años.

En 1992, Sun Hongde, Ma Ling, Hu y Zhang Tingdong publicaron "Ailing 1 combinado con la diferenciación del síndrome de la medicina tradicional china para tratar 32 casos de leucemia promielocítica aguda" en el "Chinese Journal of Integrated Traditional Chinese". y Medicina Occidental". Como "intercambio de experiencias", el contenido de la introducción fue exactamente el mismo que en 1991. Curiosamente, este artículo se cita básicamente en la literatura inglesa. Este artículo también está en chino y el contenido es una introducción a 1991, pero en realidad encontré un artículo sobre 1973, y es claramente 1979 el que tiene el mejor efecto en APL.

¿Cuáles son algunos de los problemas en la investigación de Zhang Tingdong?

Zhang Tingdong, al igual que otros investigadores de la época, no tenía control. ¿Es porque no lo saben o creen que ningún tratamiento puede usarse como control? En 1982, Zhang Tingdong publicó un artículo de revisión en el Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, indicando que conocía las normas de la investigación médica, pero señaló que "no está permitido establecer un grupo de control, ni siquiera uno inofensivo". control en blanco', para pacientes con enfermedades graves." ', sólo se pueden utilizar mejores terapias y nuevas terapias para la observación comparativa. Para algunos tratamientos 'absolutos', no es necesario elegir un grupo de control, como la leucemia aguda u otras enfermedades malignas. tumores. "Algunas personas aceptan esta afirmación. Otras no la aceptan, pero la razón es muy clara.

¿Tiene la teoría de la medicina tradicional china un papel rector en el tratamiento de la leucemia con trióxido de arsénico? Si revisamos estos documentos hoy, podemos ver que la diferenciación del síndrome de la MTC no tiene sentido para el tratamiento de la leucemia con trióxido de arsénico. Por ejemplo, hablaron de los cinco tipos de medicina tradicional china para la leucemia aguda. No existe diferencia en el tratamiento del trióxido de arsénico. Para otras medicinas chinas auxiliares, estas categorías pueden ser útiles, pero cuando se demuestra que el trióxido de arsénico es eficaz y otras medicinas chinas pueden prescindir de él, la importancia de la clasificación de las medicinas chinas es incierta. La clasificación de la leucemia en la medicina occidental influye en la búsqueda de indicaciones. Después de que abandonaron por completo la diferenciación del síndrome de la MTC, las indicaciones y la eficacia se volvieron más precisas. Curiosamente, el primer artículo escrito por Zhang Tingdong, Zhang Pengfei, Wang Shouren y Han Taiyun en 1973 no hablaba en absoluto de la teoría de la medicina tradicional china. Todos los artículos posteriores hablaban de diferenciación de síndromes y clasificación de la medicina tradicional china.

La contribución de China al tratamiento de la leucemia promielocítica aguda

La leucemia promielocítica aguda (LPA) alguna vez fue considerada una leucemia que causaba muerte grave. Desde 65438 hasta 0973, la quimioterapia de la medicina occidental introducida por Bernard y otros en Francia mejoró enormemente la tasa de curación, y luego el plan mejorado se convirtió en el método de tratamiento principal en el mundo. En 1973, Zhang Tingdong y otros descubrieron el efecto terapéutico del trióxido de arsénico (As2O3) sobre la leucemia. En 1979, estaba completamente claro que su mejor indicación era la leucemia M3 (APL).

Desde 65438 hasta 0983, Koeffler resumió los efectos de diferenciación de varios compuestos (incluido el ácido retinoico) en células de leucemia humana in vitro. En 1983, Flynn et al. de la Universidad de Minnesota informaron que un paciente con APL fue tratado con ácido 13-cis-retinoico, su leucemia se alivió y murió por otras causas. En 1984, Nilsson, Departamento de Medicina Interna del Hospital Universitario de Lund, Suecia, informó un caso de APL tratado con ácido 13-cis retinoico. En 1986, Daenen et al. en los Países Bajos informaron de un caso de APL tratada con ácido cis-retinoico. 1986 Fontana, Universidad de West Virginia informó un caso de APL tratado con ácido 13-cis retinoico.

Del 65438 al 0985, Wang de la Segunda Universidad Médica de Shanghai curó a un niño de 5 años con leucemia con ácido totalmente transretinoico. Durante 1987, el grupo de investigación de Wang informó 6 casos de pacientes con APL que recibieron tratamiento con ácido totalmente transretinoico (combinado y único) en la versión en inglés del "Chinese Medical Journal". 65438-0988 El equipo de investigación de Wang publicó un artículo en la revista estadounidense "Blood", en el que resume que utilizaron ácido retinoico totalmente trans para tratar a 24 pacientes con APL y lograron una remisión completa. Este artículo hizo que los médicos prestaran atención al tratamiento de la leucemia con ácido retinoico todo trans, que atrajo una atención generalizada y rápidamente se promovió repetidamente en el país y en el extranjero, trayendo buenas noticias a los pacientes con APL.

65438-0995 Huang Shilin, Guo, Xiangyang, Wang Xiaobo y Lin Huixian del primer hospital afiliado de la Universidad Médica de Dalian publicaron el "Estudio clínico de tabletas de índigo compuesto en el tratamiento de la leucemia promielocítica aguda" en " Chinese Journal of Blood", 60 casos de APL fueron tratados con tabletas de índigo compuesto y la tasa de remisión completa fue del 98%. Este compuesto de la medicina tradicional china contiene Indigo Naturalis, Radix Pseudostellariae, Salvia Miltiorrhizae y Realgar. Se estima que el sulfuro de arsénico del rejalgar desempeña un papel.

En febrero de 1996, Zhang Peng, Wang Shuye y Hu Longhu del Primer Hospital Clínico de la Universidad Médica de Harbin publicaron "Inyección de trióxido de arsénico en el tratamiento de la leucemia promielocítica aguda 72" en el segundo número de la revista " El "Ejemplo" del Chinese Journal of Hematology resumió su uso de trióxido de arsénico (sin mercurio) para el tratamiento entre 1992 y 1995.

La tasa de remisión completa fue del 73% para los pacientes recién tratados y del 52% para los pacientes que recayeron. Sin resistencia cruzada con el ácido retinoico todo trans.

El 1 de agosto de 1996, se publicó la revista estadounidense "Blood", Shi Xuegeng, Ni Jianhua, Zhong, Si GY, Jin Xiaolong, Li Xiusong, Xiong Shumin, Sun GL, Ma Jun, Zhang Tingdong. , G Claude, , Wang Yizhen, etc. Este artículo informa que Wang, Wang y otros dirigieron el Instituto de Investigación de la Sangre de Shanghai para cultivar células leucémicas in vitro e iniciaron una investigación sobre el mecanismo molecular del trióxido de arsénico en el tratamiento de la leucemia.

En 1997, Xu, Duan Xiujin, Xu Ying, Xin, Song Xiaohong y Zhang Tingdong informaron en el "Chinese Journal of Hematology" que un paciente con APL con tres recurrencias sobrevivió después de tomar Ai Ling No. 1. cada vez 20 años.

Shen Zhixiang, Chen Guoqiang, Ni Jianhua, Li Xiusong y Xiong Shumin publicaron un artículo en la revista "Blood" 65438-0997. Trataron 15 casos de LPA con trióxido de arsénico purificado, 10 de los cuales fueron tratados solo con trióxido de arsénico, logrando una tasa de remisión completa del 90%.

65438-0998 The New England Journal of Medicine, la revista médica más autorizada del mundo, publicó un artículo de Soignet del Memorial Sloan-Kettering Cancer Hospital y Cornell Medical College en Nueva York, EE. UU. Utilizaron trióxido de arsénico en 12 pacientes con APL que recayeron después de otros tratamientos y observaron una remisión completa en 11 casos, lo que puede estar relacionado con cierta diferenciación celular y apoptosis.

Desde entonces, la comunidad médica internacional ha aceptado ampliamente el efecto terapéutico del trióxido de arsénico sobre la APL.

Aprobación tardía

Los resultados de la investigación de Tu Youyou y Zhang Tingdong son reconocidos en el país y en el extranjero: se han aplicado y han producido directamente el efecto de curar enfermedades y salvar vidas. Sin embargo, por diferentes razones, los dos hombres no fueron plenamente reconocidos por China y carecieron de reconocimiento internacional.

El descubrimiento y aplicación de la artemisinina es ampliamente conocido. Sin embargo, la contribución de Tu Youyou ha sido controvertida. Las razones aún deben ser estudiadas por los historiadores. Inicialmente se puede ver que, a diferencia del proyecto "dos bombas y un satélite" de Qixin, a menudo hay conflictos entre diferentes grupos de investigación y entre diferentes personas dentro del grupo de investigación de principio a fin en la investigación de la artemisinina. Los investigadores de esa época generalmente tenían calificaciones relativamente bajas debido a la Revolución Cultural, y no se convencieron entre sí incluso cuando tenían un grupo de investigación. El artículo no se redactó a tiempo, la publicación fue irregular y el periódico en inglés se quedó atrás, dejando lugar a la controversia. Si publica su artículo primero y luego lo comparte con otros, habrá mucha menos controversia. Sin embargo, si bien esto es bueno para los investigadores, no es necesariamente lo mejor para los pacientes: si todos los grupos de investigación tienen que esperar a que se publique un artículo antes de que otros puedan usar el medicamento, algunos pacientes no podrán usar los medicamentos, algunos de los cuales puede que no exista.

Aunque el New York Times informó sobre Zhang Tingdong, China no lo reconoció plenamente y es casi desconocido en los círculos académicos y médicos internacionales. Las razones no son contradictorias. Ha habido conflictos en su grupo de investigación, pero sólo a distancia. En los artículos publicados entre 65438 y 0973, el papel clave de Zhang Tingdong es claro. No es muy reconocido, lo que puede estar relacionado con la región donde se encuentra y su falta de artículos en inglés, perspectiva internacional e intercambios internacionales. No se puede descartar por completo la posibilidad de que él mismo no fuera plenamente consciente de la importancia de su trabajo.

En 1998, en el "Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine", Wang y Wang introdujeron que "Desde principios de la década de 1970, la Universidad Médica de Harbin (en adelante, Universidad Médica de Harbin) descubrió trióxido de arsénico ( En lo sucesivo denominada Universidad Médica de Harbin) en dos prácticas, el trióxido de arsénico es eficaz en el tratamiento de la leucemia promielocítica (APL). En los últimos dos años, hemos cooperado con la Universidad de Medicina de Harbin y hemos aprendido mediante la inyección de óxido de arsénico que los pacientes con recaídas. Las APL que son resistentes al ácido transretinoico (ATRA) y a los medicamentos de quimioterapia convencionales son definitivamente obra de Zhang Tingdong.

Pero casi toda la literatura inglesa no conoce el papel clave de Zhang Tingdong, y casi toda la literatura inglesa. citado no conoce el trabajo de Zhang Tingdong sobre el tratamiento con trióxido de arsénico. Se publicaron artículos sobre la leucemia entre 1973 y 1979. Mucha literatura en inglés, incluida la publicada por académicos nacionales y la publicada por académicos extranjeros, fecha el descubrimiento del trióxido de arsénico en el tratamiento. de leucemia hasta 1992, o incluso 1996. Por ejemplo, también hay duplicados de los resultados de China. Ayuda a promover en el mundo los hallazgos chinos en el artículo de Soignet et al. en el tratamiento de la APL. La introducción afirma que recientemente se ha informado que el trióxido de arsénico causa la remisión completa de la APL, y luego cita a Sun Hongde et al. El cuento "Experience Exchange" en el "Journal of Integrated Traditional Chinese and Western". Medicine" en 1992, Zhang Peng et al.

Un reportero de "Science" introdujo el trióxido de arsénico en 1996, pero dijo que su artículo fue publicado. En 1992.

Zhang Tingdong Él mismo rara vez escribe artículos en inglés. En 2001, Zhang Tingdong y el primer autor (los otros autores son Wang Zhugang, Wang y el autor correspondiente) publicaron un artículo en la introducción del trióxido de arsénico en la revista internacional. También citaron a Chen Guoqiang et al. (1996) diciendo que recientemente se descubrió que el trióxido de arsénico tiene un efecto sobre la APL. El artículo muestra que la investigación sobre el trióxido de arsénico comenzó en 1971, pero no hay literatura que afirme que haya tratado a más de 1.000 pacientes. con diferentes cánceres. Se observó eficacia contra varios cánceres, incluidos "leucemia mielógena crónica, linfoma, cáncer de esófago y especialmente APL", pero no se citó ninguna literatura.

Luego, el artículo decía que el primer informe sobre el papel de APL data de 1992, citando el "Experience Exchange" de Sun Hongde. De esta manera, el propio Zhang Tingdong, como primer autor, no citó varios documentos de las décadas de 1960 y 1970, sumergiendo por completo la eficacia del trióxido de arsénico sobre la leucemia publicados en 1973 y 1974, así como el descubrimiento de la mejor eficacia para la APL. claramente propuesto en 1979. Sin embargo, el artículo de 1992 es esencialmente el mismo que el de 1979, sin cambios en los ingredientes de los medicamentos utilizados ni en las indicaciones.

En 2002, cuando Zhu Jun, Lallemand-Breitenbach, de The y otros introdujeron el efecto terapéutico del arsénico sobre el cáncer en la revista "Nature", demostraron el efecto icónico de Zhang Tingdong en 1970, pero citaron Es la introducción de la experiencia por Sun Hongde y otros en 1992 (citando el primer artículo que demuestra el efecto terapéutico del trióxido de arsénico en APL).

Debido a que estos dos artículos, de 1992 y 1996, son artículos chinos y los documentos de la década de 1970 no han sido citados, los académicos extranjeros generalmente no pueden conocer los textos originales.