¿Puede la unidad asegurada del seguro colectivo de accidentes obtener una compensación del seguro como beneficiario?
Pensé que comprar un seguro colectivo contra accidentes podría reducir los riesgos, pero dos demandas fueron en vano. Todavía tengo la póliza de 10.000 yuanes en la mano, pero se ha convertido en "papel de desecho". La advertencia del Sr. Kang advirtió a los asegurados que los seguros comerciales no pueden reemplazar la compensación por lesiones relacionadas con el trabajo. ¿Quién es el beneficiario del seguro grupal?
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El jefe paga el seguro de sus empleados.
“Los empleados que producen muebles inevitablemente sufrirán lesiones relacionadas con el trabajo. Cada año, la atención médica de los empleados y la compensación por lesiones relacionadas con el trabajo son un gasto grande, por lo que se gastan casi 10.000 yuanes en seguros cada año”. Abril de 2005 El 11, Boss Kang compró el seguro de accidentes personales del principal grupo de seguros de Tianan Insurance Co., Ltd. (en lo sucesivo, la "Compañía de seguros"), con un monto máximo de seguro de 300.000 yuanes por persona, y un adicional seguro médico de accidentes de grupo importe de 654,38 yuanes por persona 0 millones de yuanes.
El 5 de abril de 2006, Chen Jian, un empleado de una fábrica de muebles, se aplastó accidentalmente los dedos 1 a 4 de su mano derecha mientras trabajaba en el taller. Fue reconocida como una lesión relacionada con el trabajo por la Oficina de Trabajo y Seguridad Social de Shunde y calificada como una discapacidad de quinto nivel por el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral de Foshan.
Kang Qingqiang, el responsable de la fábrica de muebles, llegó a un acuerdo de mediación con Chen Jian: Kang Qingqiang pagó a Chen Jian una compensación única de 6,5438 millones de yuanes. El 22 de mayo, la fábrica de muebles pagó a Chen Jian 80.000 yuanes en efectivo y emitió un pagaré. Los 20.000 yuanes restantes fueron pagados por la compañía de seguros.
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La compañía de seguros insistió en pagar una indemnización a los heridos.
Dado que no había ninguna estipulación sobre el beneficiario en el contrato de seguro grupal, cuando la fábrica de muebles presentó un reclamo con información del seguro, identificación de discapacidad y documentos médicos, la compañía de seguros propuso pagar el dinero del seguro al hirió a Chen Jian, pero se negó a transferir el dinero del seguro al herido Chen Jian. El dinero se paga directamente a la fábrica de muebles.
En los tribunales de primera y segunda instancia, la fábrica de muebles y la compañía de seguros mantuvieron un acalorado debate sobre si la fábrica de muebles podía exigir a la compañía de seguros que pagara una compensación del seguro.
El tribunal sostuvo que el beneficiario de un seguro personal es designado por el tomador del seguro o el asegurado. Cuando el tomador del seguro designa un beneficiario, éste deberá ser designado por el asegurado. Como asegurado, Chen Jian pidió a la compañía de seguros que le pagara el dinero del seguro directamente y negó nombrar a la fábrica de muebles como beneficiaria. Aunque la fábrica de muebles llegó a un acuerdo de mediación con Chen Jian sobre la indemnización por lesiones laborales y pagó parte del dinero, la fábrica de muebles, como empleador, es responsable de la indemnización por lesiones laborales y la indemnización del seguro no puede. ser sustituidos unos por otros.
Además, el derecho a solicitar el pago del seguro se refiere al derecho del asegurado o del beneficiario a solicitar al asegurador el cumplimiento de la obligación de pago del seguro conforme al contrato, y corresponde exclusivamente al asegurado o al beneficiario. En este caso, la fábrica de muebles asegurada no era la asegurada ni la beneficiaria del contrato de seguro y no tenía derecho a exigir a Tianan Company que pagara el dinero del seguro. El Tribunal Popular Intermedio de Foshan resolvió revocar la sentencia de primera instancia del Tribunal de Distrito de Shunde y rechazar la demanda del recurrente contra la fábrica de muebles.
Tercera
Declaración: La compensación laboral no es un sustituto.
Ayer por la tarde, el periodista entrevistó a Stephanie, subdirectora del bufete de abogados Guangdong Gujinlai, que se encargó del caso. "Muchas empresas tienen una mentalidad casual al comprar un seguro de accidentes grupal, pensando que comprar dicho seguro comercial puede reducir sus propios riesgos. De hecho, el seguro comercial comprado para los empleados no puede reemplazar la compensación por lesiones de los trabajadores, señaló Stephanie, solo obteniendo al asegurado". Sólo cuando la compañía asegurada esté de acuerdo y estipule claramente que el beneficiario es la compañía asegurada podrá obtener directamente la compensación. Lo mejor es tener un acuerdo claro por escrito.
Además, algunas compañías de seguros pagan la compensación del seguro grupal directamente en la cuenta acordada al firmar el contrato de seguro, sin embargo, muchas de ellas son cuentas corporativas aseguradas, lo que fácilmente puede hacer que el tomador del seguro piense erróneamente que está asegurado; debe ser el beneficiario, la compañía de seguros debe informar con prontitud la situación real.
Compre un seguro grupal para evitar “mirar el humo y los espejos”
En respuesta a la pregunta del jefe Kang sobre la compensación del seguro grupal, el periodista consultó diferentes compañías de seguros en Foshan:
Seguros
En el caso del seguro de accidentes personales del grupo de seguros principal y del seguro médico de accidentes del grupo complementario, la Sra. Yu de Ping An Insurance de China y la Sra. Chen de Generali Insurance dijeron que el La cantidad asegurada puede llegar a millones de yuanes, pero el coste de este seguro también es muy elevado. Generalmente, las empresas adquirirán seguros para sus empleados con un límite de cobertura de 200.000 yuanes.
Beneficiario del seguro
En cuanto al beneficiario del seguro grupal, las tres compañías de seguros mencionadas anteriormente declararon que si no hay un beneficiario acordado de antemano, la compensación de la compañía de seguros se pagará al asegurado. No es una empresa asegurada.
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