Cuidados básicos: dispositivo de transfusión de sangre, gotero de Murphy combinado con succión con presión negativa para recolectar muestras de esputo.

Objetivo: Resolver el problema de la recolección de muestras de esputo de pacientes con coma, tos, fatiga y vía aérea artificial. Métodos Se utilizó un equipo de infusión con gotero de Murphy combinado con un método de succión con presión negativa para recolectar muestras de esputo. Resultados A través de la observación clínica de 68 pacientes, la efectividad de este método en la recolección de muestras de esputo fue del 99,5%. Conclusión El uso del gotero de Murphy para transfusión combinado con succión de presión negativa para el muestreo de esputo puede recolectar esputo del tracto respiratorio profundo, y el esputo en el gotero de Murphy para transfusión de sangre no es fácil de ingresar directamente en la botella de almacenamiento de líquido. El recipiente tiene una gran capacidad y. el esputo restante Gran cantidad, alta precisión y tasa de éxito, lo que hace que los resultados de detección sean más precisos.

Gotero Murphy; succión de presión negativa; muestra de esputo

El examen de laboratorio de esputo y la prueba de susceptibilidad a fármacos por cultivo bacteriano son métodos de diagnóstico auxiliares comúnmente utilizados para la recolección de muestras de esputo. La prueba afecta directamente los resultados del examen de laboratorio. La mayoría de los pacientes están conscientes y pueden cooperar activamente y toser el esputo en el recipiente de la muestra por sí solos. Sin embargo, los pacientes con fatiga por tos, coma y vía aérea artificial no pueden toser esputo en el recipiente de muestra por sí solos. Esto trae ciertas dificultades a la atención clínica. Por lo tanto, nuestro hospital utiliza un dispositivo de transfusión de sangre desechable, un gotero de Murphy y un aspirador de presión negativa para la toma de muestras de esputo, y ha logrado resultados satisfactorios.

Datos clínicos de 1

1.1 Información general Había 68 pacientes en este grupo, incluidos 52 hombres y 16 mujeres. La edad osciló entre 65.438±0,5 y 78 años, con un promedio de 565.438±0 años; 23 casos presentaron traumatismo craneoencefálico, 38 casos tuvieron hemorragia cerebral y 7 casos tuvieron tumores cerebrales.

1.2 Método

1.2.1 Equipo de transfusión de sangre desechable, aspirador de presión negativa, recipiente de tratamiento (que contiene solución salina fisiológica) en la bandeja de tratamiento, pinzas estériles, 1 tijera estéril, 1 lámpara de alcohol , tubo de succión, depresor de lengua o abridor de boca.

1.2.2 Preparación del paciente: El paciente se acuesta en posición supina o lateral, con la cabeza inclinada hacia un lado, y le limpia la boca con un algodón fisiológico esterilizado [1]. Para los pacientes con traqueotomía, la cánula exterior se desinfecta con alcohol al 70%, la cánula interior de metal se hierve y se esteriliza y luego se toman muestras de esputo. La intubación endotraqueal desechable y los extremos interior y exterior de la intubación endotraqueal se limpian con hisopos de solución salina estériles.

1.2.3 Método de operación: conecte el tubo de succión de esputo y el dispositivo de succión de presión negativa, inhale solución salina normal e intente succionar suavemente, retire el tubo conector de succión de esputo, desempaque el dispositivo de transfusión de sangre y alimente con plátanos. con Mopin. Use tijeras esterilizadas para cortar en cm, use un marcador para anotar el número de cama, el nombre y el propósito del examen. El extremo inferior está conectado a la junta de vidrio del dispositivo de succión y el extremo superior está conectado al tubo de succión de esputo. . Ajuste la presión negativa, intente aspirar solución salina estéril para comprobar si la conexión es suave, humedezca el tubo de succión de esputo y sostenga el extremo frontal del tubo de succión de esputo con unas pinzas curvas estériles en la mano derecha. Para los pacientes que han establecido vías respiratorias artificiales, primero succione el esputo de la periferia de las vías respiratorias y luego reemplace el tubo de succión de esputo por uno nuevo para inhalar la parte profunda de la tráquea del paciente para estimularlo a toser. Cuando escuche un sonido de flema, active la presión negativa y use el indicador izquierdo para liberar la succión. Cuando vea la cantidad requerida de flema en el gotero, doble rápidamente la articulación para bloquearla y desconecte el gotero de la articulación. del dispositivo de succión Apague la presión negativa, saque el tubo de succión, deseche el tubo de succión y esterilice los dos extremos rotos del gotero con la llama de una lámpara de alcohol para ablandarlos. Si el esputo es espeso y difícil de toser, puede golpearse la espalda antes de aspirar o utilizar una máquina de esputo para expulsar el esputo. La vibración puede reducir la adherencia del esputo a la pared traqueal y facilitar el drenaje. También puede atomizar e inhalar solución salina normal para diluir el esputo y luego inhalarla nuevamente después de 15 a 20 minutos [3]. Los pacientes con vías respiratorias artificiales pueden inyectar de 5 a 10 ml de solución salina normal en las vías respiratorias antes de aspirar el esputo, y 1 a 2 minutos después, el esputo se puede succionar según el método anterior. También puede utilizar una bomba de infusión para instilar continuamente líquido de humidificación hasta lograr la humidificación y la reducción de la flema [4]. Puede utilizar una inyección de cloruro de sodio al 0,45 % como líquido de humidificación para evitar el uso de antibióticos. Cuando un paciente en coma está succionando esputo, la cabeza debe girarse hacia un lado para evitar que el esputo y las secreciones obstruyan las vías respiratorias durante la tos y provoquen asfixia. A los pacientes con mala respuesta a la tos se les puede administrar compresión traqueal supraesternal para estimular la tos.

Resultados: A través de la observación clínica de 68 pacientes, la efectividad de este método en la recolección de muestras de esputo fue del 99,5%.

2 Discusión

El examen de laboratorio del esputo es un medio importante para proporcionar una base confiable para el diagnóstico, el tratamiento y la medicación. Para los pacientes con tos, fatiga, coma y vía aérea artificial, la recolección correcta de muestras de esputo es el foco y la dificultad del trabajo de enfermería. El esputo de este paciente es espeso y profundo y no se puede toser correctamente en el recipiente para muestras. Debido a la gran capacidad del contenedor, este método no sólo resuelve el problema de la obstrucción del tracto respiratorio por el esputo de los pacientes, sino que también retiene muestras de esputo para su examen bacteriológico en el laboratorio. Se han probado muchos métodos para resolver este problema en el pasado: use una aguja vacía llena de solución salina fisiológica para enjuagar el esputo en el conector de vidrio, recójalo con un hisopo de algodón esterilizado, use una aguja vacía conectada al tubo de succión de esputo para Aspire el esputo directamente y use una jeringa de 1 ml para combinar. La succión de presión negativa se usa para recolectar muestras de esputo [5], etc. , dado que la cantidad de esputo que queda es muy pequeña, es fácil aspirar el esputo en la botella de almacenamiento de líquido, que es fácil de contaminar y extremadamente inconveniente. Este estudio utilizó el método del gotero de transfusión de sangre y el aspirador de presión negativa para resolver con éxito el problema de la dificultad para retener muestras de esputo y superar las deficiencias de las muestras de esputo mencionadas anteriormente. El recipiente tiene una gran capacidad y el gotero de Murphy del equipo de infusión es difícil de aspirar. La curvatura del filtro y el gotero puede evitar eficazmente que el esputo sea succionado directamente hacia el frasco de almacenamiento, dejando una gran cantidad de esputo que no se contamina fácilmente. y no provoca un desperdicio de recursos. La succión con presión negativa proporciona succión con presión negativa, lo que resuelve el problema de la succión insuficiente y puede retener el esputo en el tracto respiratorio profundo. Tiene una alta precisión y tasa de éxito, lo que hace que los resultados de las pruebas sean más precisos y proporciona una base confiable para el tratamiento, el diagnóstico y la medicación. Ha logrado Ha logrado resultados clínicos satisfactorios, es simple y fácil de operar, conveniente para obtener materiales, económico y práctico, y es digno de promoción.

Referencia

Zhang Fengyun (1): Comparación de dos métodos de recolección de muestras de esputo para mejorar la precisión del diagnóstico etiológico. Revista de Enfermería Moderna, 2004, 10 (5): 449.

2 Dai Cuiping: Método casero desechable de bloqueo de la intubación endotraqueal simple. Revista de Enfermería Práctica, 2004, 20 (2): 44.

Zhao Shufang: Aspiración atomizada de esputo tras traqueotomía. Revista de Enfermería Práctica, 1995, 11 (10): 46.

Liu Xiaoyan: Aplicación de bomba de infusión para controlar la infusión continua de líquido humidificador en vía aérea artificial. Enfermeras contemporáneas (Edición académica), 2004, 6: 48-49.

Zhang Yanli: Aplicación de jeringa de 1ml combinada con aspirador de presión negativa en la recogida de esputo. Revista China de Enfermería Práctica, 2005, 21 (1): 49.