¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los registros de consultas de referencia es correcta ()?

Respuestas: A, B, C, D, E

Registros de derivación y consulta: Los médicos generales deben tomar decisiones oportunas de derivación o consulta cuando la condición del paciente lo requiera. Una vez que el paciente es trasladado, el médico general todavía tiene la responsabilidad de realizar un seguimiento y prestar atención al tratamiento médico del paciente. En circunstancias normales, además de recibir y almacenar la información del paciente transferida por otros médicos o cuidadores, los médicos generales también deben escribir un resumen del tratamiento médico del paciente fuera de la comunidad en el expediente de salud del paciente. En la ficha de consulta se deben rellenar los principales motivos de consulta, el médico que consulta y su hospital, opiniones de la consulta, etc.

La información básica del paciente en el formulario de derivación bidireccional (transferencia externa) debe ser coherente con el formulario de información general personal. Para un diagnóstico preliminar, complete el nombre completo de la enfermedad. El propósito de la remisión debe ser conciso, específico y claro. El historial médico principal, los antecedentes, los resultados de los exámenes y los tratamientos realizados deben ser concisos y directos. El proceso de tratamiento, los planes de tratamiento adicionales y las sugerencias de rehabilitación en el formulario de derivación (devolución) bidireccional deben servir como guía para los médicos comunitarios y son una base importante para que los médicos comunitarios formulen planes de tratamiento para los pacientes durante el período de recuperación.