Supervivencia de patentes
Muchas personas creen erróneamente que el cáncer de hígado es exclusivo de la hepatitis B y la hepatitis C. De hecho, todas las hepatitis crónicas pueden provocar cirrosis y aumentar el riesgo de cáncer de hígado, como hígado graso, consumo excesivo de alcohol, diabetes. , fumar y tener sobrepeso o enfermedades metabólicas raras (ironosis, enfermedad de Wilson), así que esté atento y tenga cuidado para prevenir "hepatitis, cirrosis, cáncer de hígado"
Porque el cáncer de hígado no presenta síntomas evidentes en el cuerpo. En etapa temprana, muchos pacientes con cáncer de hígado son diagnosticados cuando ya es cáncer de hígado en etapa tardía. El tumor puede haber invadido la vena porta del hígado, haber hecho metástasis a los ganglios linfáticos o haber hecho metástasis a órganos distantes. En las últimas etapas del cáncer de hígado pueden aparecer síntomas como distensión abdominal, dolor abdominal, edema y pérdida de peso.
Actualmente existen muchas herramientas de tratamiento para el cáncer de hígado, pero el tratamiento del cáncer de hígado debe tener en cuenta la función residual del hígado. El hígado es el órgano más grande del cuerpo humano y se encarga de muchas funciones fisiológicas esenciales. Debido a que los pacientes con cáncer de hígado a menudo tienen hepatitis crónica y cirrosis, por un lado, deben lidiar con tumores hepáticos y, por otro lado, deben preservar la función hepática tanto como sea posible, lo que hace que el tratamiento del cáncer de hígado esté lleno de desafíos. .
Terapia combinada, inmunoterapia y terapia antiangiogénica dirigida para el cáncer de hígado avanzado
Clínicamente, la Clasificación Clínica de Cáncer de Hígado de Barcelona (estadificación BCLC) se utiliza a menudo para la estadificación del cáncer de hígado. La etapa BCLC tendrá en cuenta la salud general del paciente, el número y la naturaleza de los tumores de cáncer de hígado y la clasificación de la función residual del hígado.
En el sistema de estadificación del cáncer de hígado de Barcelona, el estadio 0 de BCLC es cáncer de hígado muy temprano, el estadio A de BCLC es cáncer de hígado en estadio temprano, el estadio B de BCLC es cáncer de hígado en estadio intermedio, el estadio C de BCLC es cáncer de hígado en etapa tardía y el estadio D del BCLC es cáncer de hígado terminal.
El cáncer de hígado en etapa temprana se puede tratar mediante resección quirúrgica, inyección de alcohol, embolización arterial y ablación por radiofrecuencia. Los pacientes con cáncer de hígado intermedio y avanzado requieren tratamiento sistémico porque tienen múltiples tumores que pueden haber invadido la vena porta del hígado, haber hecho metástasis a los ganglios linfáticos o haber hecho metástasis a órganos distantes. El tratamiento farmacológico tradicional tiene baja eficacia, efectos secundarios graves y un gran impacto en la función hepática residual, que puede resultar intolerable para muchos pacientes.
Actualmente, el tratamiento combinado de "inmunoterapia" y "fármacos dirigidos antiangiogénesis" se ha convertido en la opción de tratamiento de primera línea para el cáncer de hígado avanzado.
La inmunoterapia utiliza el sistema inmunológico del cuerpo para atacar las células cancerosas. El inmunólogo japonés Tasuku Honjo descubrió el punto de control inmunológico PD-1 en la década de 1990, y ahora la inmunoterapia se ha utilizado en el tratamiento del cáncer.
Existe un punto de control inmunológico PD-1 en las células T del sistema inmunológico. Si hay PD-L1 en las células cancerosas, puede acoplarse con PD-1 en las células T, suprimiendo así la respuesta inmune y permitiendo que las células cancerosas evadan el ataque de las células inmunes.
Los medicamentos de inmunoterapia pueden unirse a PD-1 en las células T o a PD-L1 en las células cancerosas, evitando que PD-1 se acople con PD-L1, por lo que el sistema inmunológico ataca a las células cancerosas.
Por otro lado, cuando los tumores continúan creciendo, es probable que consuman cada vez más oxígeno y nutrientes, por lo que los tumores secretan factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) para promover el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el tejido circundante, para enriquecer la circulación sanguínea.
El mecanismo terapéutico de los fármacos dirigidos a la angiogénesis es combinarse con el factor de crecimiento endotelial vascular VEGF para inhibir el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos alrededor de los tumores.
La inmunoterapia combinada con la terapia dirigida antiangiogénesis combina diferentes mecanismos para combatir el cáncer de hígado. Un estudio clínico a gran escala en el que participaron 17 países encontró que la terapia combinada ayudó a prolongar la supervivencia general (SG), la supervivencia libre de progresión (SSP) y mantener la calidad de vida.
Si los pacientes con cáncer de hígado en estadio C o D en Barcelona necesitan tratamiento sistémico, pueden comentarlo con su médico y considerar un tratamiento combinado con inmunoterapia y fármacos antiangiogénicos dirigidos.
Un recordatorio reflexivo
El cáncer de hígado en etapa temprana generalmente no presenta síntomas y los tumores más pequeños deben descubrirse mediante exámenes de imágenes como la ecografía abdominal y la tomografía computarizada.
Además de la hepatitis B y la hepatitis C, también hay personas con factores de riesgo como el tabaquismo, la enfermedad del hígado graso, el consumo excesivo de alcohol, el sobrepeso y la diabetes. Se debe realizar un seguimiento y comprobar periódicamente para detectarlo a tiempo. Permítame recordarle que no todos los cánceres de hígado aumentan el índice de alfafetoproteína (AFP), por lo que no puede confiar simplemente en los análisis de sangre.
Ante el cáncer de hígado avanzado refractario, se puede utilizar una combinación de inmunoterapia y terapia dirigida para el tratamiento sistémico. Se utilizan diferentes mecanismos de tratamiento para combatir las células cancerosas, lo que puede ayudar a prolongar una mejor supervivencia. calidad de vida.