¿Qué son las "tabletas de acetaminofén"?

Hola:

Las tabletas de paracetamol también se conocen en chino como: paracetamol

Farmacología:

Farmacodinámica

El mecanismo del efecto analgésico de este producto no está muy claro. Puede producir analgesia al inhibir la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central (incluida la inhibición de la prostaglandina sintasa) y bloquear los impulsos de las terminaciones nerviosas del dolor. para inhibir la síntesis de prostaglandinas u otras sustancias que pueden sensibilizar los receptores del dolor (como 5-hidroxitriptamina, bradicinina, etc.). El efecto antipirético puede producirse a través del centro termorregulador hipotalámico, que puede estar relacionado con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el hipotálamo.

Farmacocinética

Después de la administración oral, se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal (tomar el medicamento después de una dieta rica en carbohidratos puede reducir la absorción. Después de la absorción, es uniforme). Se distribuye en los fluidos corporales y alrededor del 25% se une a las proteínas plasmáticas. En dosis pequeñas (concentración plasmática <60 μg/ml), la unión a las proteínas no es evidente. En dosis grandes o tóxicas, la tasa de unión es mayor, hasta el 43%. El 90-95% de este producto se metaboliza en el hígado y se combina principalmente con ácido glucurónico, ácido sulfúrico y cisteína. Los metabolitos intermedios tienen efectos tóxicos en el hígado. La vida media β generalmente es de 1 a 4 horas (en promedio, 2 horas). Permanece sin cambios en la insuficiencia renal, pero puede prolongarse en algunos pacientes con enfermedad hepática, prolongarse en ancianos y recién nacidos y acortarse en niños. La concentración plasmática alcanza el valor máximo entre 0,5 y 2 horas después de la administración oral. Cuando la dosis es inferior a 650 mg, la concentración plasmática es de 5 a 20 μg/ml y la duración de la acción es de 3 a 4 horas. Cuando las mujeres durante la lactancia toman 650 mg de este producto, la concentración en la leche materna es de 10 a 15 μg/ml en 1 a 2 horas; la vida media β es de 1,35 a 3,5 horas; Este producto se excreta principalmente por los riñones en forma de conjugación con ácido glucurónico y aproximadamente el 3% se excreta sin cambios con la orina dentro de las 24 horas.

Indicaciones:

Este producto es un fármaco antipirético y analgésico con acetanilida. Su efecto antipirético es similar al de la aspirina, pero su efecto analgésico es débil. Es adecuado para aliviar dolores leves a moderados, como fiebre, dolor de cabeza, dolores articulares, neuralgias, migrañas, dismenorrea, etc. provocados por resfriados. Este producto solo puede aliviar los síntomas, tiene un efecto antiinflamatorio mínimo y no puede eliminar el enrojecimiento, la hinchazón y la alteración de la movilidad causados ​​por la artritis. Por lo tanto, no puede usarse para reemplazar la aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides en el tratamiento de la artritis. varios tipos de artritis. Sin embargo, este producto se puede utilizar en casos alérgicos a la aspirina, intolerantes o inadecuados para el uso de aspirina, como pacientes con varicela, hemofilia y otras enfermedades hemorrágicas (incluidos los casos que utilizan terapia anticoagulante), así como úlceras pépticas. gastritis,etc. Al utilizar este producto se deben utilizar otras terapias al mismo tiempo para aliviar la causa del dolor o la fiebre si es necesario.

Uso y dosificación:

1. La dosis habitual para adultos se toma por vía oral. 0,3-0,6 g a la vez, una vez cada 4 horas, o 4 veces al día; la dosis diaria no debe exceder los 2 g. El tratamiento antipirético generalmente no debe exceder los 3 días y el de analgesia no debe exceder los 10 días.

2． La dosis habitual se toma por vía oral en niños. 10-15 mg/kg cada vez según el peso corporal o 1,5 g/metro cuadrado por día según la superficie corporal, tomados en dosis divididas, una vez cada 4-6 horas, los niños menores de 12 años no deben exceder 5 veces cada 24 horas; , y el curso del tratamiento no debe exceder los 5 días.

[Preparación y especificaciones] Comprimidos de paracetamol (1) 0,38 (2) 0,5 g

Administrado por vía oral, 0,25-0,5 g cada vez, 3-4 veces al día Dosis máxima. es de 2 g por día y el tratamiento no debe exceder los 10 días. Niños: 160 mg para 2-3 años, 240 mg para 4-5 años, 320 mg para 6-8 años, 400 mg para 9-10 años. 480 mg para niños de 11 años, tomados cada 4 horas una vez o cuando sea necesario. El uso prolongado puede causar síndrome nefrótico, así que evite el uso prolongado de dosis grandes.

No lo use con precaución. /p>

(1) Reacción alérgica cruzada: Las personas alérgicas a la aspirina deberían Este producto generalmente no causa reacciones alérgicas. Sin embargo, se ha informado que un pequeño número (<5%) de pacientes que desarrollan sibilancias debido a la alergia a la aspirina pueden desarrollar reacciones leves de broncoespasmo después de tomar este producto.

(2) Este producto puede atravesar la placenta, por lo que las mujeres embarazadas deben considerar los posibles efectos adversos en el feto tras utilizar este producto.

(3) Aunque este producto puede alcanzar una cierta concentración en la leche de mujeres lactantes después de tomarlo, no se ha encontrado que este producto o sus metabolitos se excreten en la orina de los lactantes.

(4) Las siguientes condiciones deben usarse con precaución; ① Intoxicación por alcohol, enfermedad hepática o hepatitis viral, existe un riesgo de aumento de la toxicidad hepática ② Insuficiencia renal, aunque se puede usar ocasionalmente, si; Si se utiliza en grandes cantidades durante un tiempo prolongado, existe el riesgo de aumentar la toxicidad renal.

Evitar su uso en niños menores de 3 años y recién nacidos. El riesgo de reacciones adversas aumenta en pacientes con enfermedades hepáticas. Los pacientes con enfermedades graves del corazón, los riñones o los pulmones deben controlar estrictamente el uso de este medicamento.

Instrucciones de dosificación:

Antes de la administración, se debe prestar atención a la función hepática y renal del paciente, y aquellos que toman dosis grandes durante un tiempo prolongado deben revisarse periódicamente (incluido el hemograma , función hepática y renal, etc.).

() Durante la medicación intensa o el tratamiento a largo plazo, se deben realizar pruebas hematopoyéticas y de función hepática con regularidad.

El uso prolongado puede causar síndrome nefrótico, así que evite el uso prolongado de grandes dosis.

Reacciones adversas:

(1) Generalmente, dosis pequeñas. Provoca reacciones adversas y es perjudicial para el estómago. Provoca poca irritación intestinal y no provoca hemorragia gastrointestinal. En algunos casos pueden producirse agranulocitosis, metahemoglobinemia, dermatitis atópica (erupción cutánea, picor de la piel, etc.), hepatitis, trombocitopenia, etc.

(2) El uso prolongado de grandes cantidades de fármacos, especialmente en pacientes con función renal baja, puede provocar cólico renal o insuficiencia renal aguda (oliguria, uremia).

(3) Cuando se toman cantidades excesivas (incluidas cantidades tóxicas), síntomas como náuseas, vómitos, dolor de estómago o calambres estomacales, diarrea, anorexia e hiperhidrosis pueden aparecer rápidamente y pueden durar 24 horas. El daño a la función hepática ocurre dentro de 2 a 4 días y se manifiesta como dolor en el área del hígado, hepatomegalia e ictericia. La función hepática anormal puede alcanzar un pico en los días 3 a 5, y puede ocurrir insuficiencia hepática obvia en los días 4 a 6, que se manifiesta como encefalopatía hepática (trastornos mentales y mentales, agitación, letargo), convulsiones, depresión respiratoria, coma y otros edemas cerebrales. Síntomas, así como trastornos de la coagulación, hemorragia gastrointestinal, coagulación intravascular diseminada, hipoglucemia, acidosis, arritmias cardíacas, insuficiencia circulatoria y necrosis tubular. Se ha informado que la ingesta de 8 a 15 g a la vez provocó una necrosis hepática grave y la muerte en unos pocos días.

Leucopenia, erupción cutánea y reacciones psicóticas. La sobredosis grave puede provocar daños hepáticos y renales y la muerte. El uso prolongado puede provocar síndrome nefrótico. Evite el uso prolongado de grandes dosis. [Sistémico Cardiovascular] El colapso cardiovascular es una manifestación de hepatotoxicidad causada por una sobredosis grave.

[Sistema respiratorio] Puede agravar el broncoespasmo en pacientes alérgicos a la aspirina, por lo que se debe tener en cuenta al utilizar este fármaco y la aspirina compuesta al mismo tiempo. Una intoxicación grave puede inhibir el centro respiratorio.

[Sistema nervioso] Puede producirse confusión, agitación y alteraciones de la atención cuando la sobredosis causa necrosis hepática, pero normalmente no se produce pérdida del conocimiento.

[Sistema digestivo] La sobredosis puede provocar daño hepático agudo, acompañado ocasionalmente de necrosis tubular renal y, aún más raramente, pancreatitis. Hay informes de 3 casos que tomaron de 5 a 8 g*** por día durante varias semanas. Las enzimas séricas de las células hepáticas aumentaron temporalmente y la histología demostró que los bebedores prolongados eran inusualmente sensibles a este medicamento.

[Sistema urinario] El uso prolongado de grandes dosis de paracetamol puede causar enfermedad renal, incluida insuficiencia renal necrótica papilar.

[Sistema hematopoyético] El paracetamol puede considerarse como un fármaco potencial que induce trombocitopenia.

[Piel] Puede producirse urticaria y dermatitis ocasional con picor, y pueden producirse erupciones medicamentosas fijas.

Interacciones:

(1) En pacientes que han estado bebiendo alcohol durante mucho tiempo o usando otros inductores de enzimas hepáticas, especialmente aquellos que usan barbitúricos u otros antiespasmódicos, a largo plazo o sobredosis. Al tomar este producto, existe un mayor riesgo de toxicidad hepática.

(2) Anticoagulante: cuando se usa en grandes cantidades o durante mucho tiempo, este producto puede reducir la síntesis de factores de coagulación en el hígado y mejorar el efecto del anticoagulante. Por lo tanto, la dosis de anticoagulante debe ser. Se ajusta el tiempo enzimático en función del factor de coagulación.

(3) Cuando se usa en grandes cantidades durante mucho tiempo con aspirina, otras preparaciones de salicilatos u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, la dosis acumulada anual alcanza los 1000 g y el uso es por más más de 3 años), la función renal puede aumentar significativamente. Riesgo de toxicidad (incluyendo necrosis papilar renal, cáncer de riñón y vejiga, etc.).

(4) Cuando se usan en combinación con el medicamento antiviral zidovudina, los dos medicamentos pueden reducir el efecto de unión del otro con el ácido glucurónico y reducir la tasa de eliminación, aumentando así la toxicidad, por lo que debe evitarse Aplicar simultáneamente.

El diflunisal aumenta la concentración de paracetamol en sangre. Los anticonceptivos orales aceleran su excreción por los riñones y reducen su eficacia. Los fármacos que inducen las enzimas hepáticas agravan la intoxicación. Se combina con fármacos cumarínicos para prolongar el tiempo de coagulación.