"Teoría de las causas y patogénesis de la medicina tradicional china" 2. Historia del desarrollo de la teoría de las causas y patogénesis de la medicina tradicional china

La teoría única de la etiología y patogénesis de la medicina tradicional china es una parte importante del tesoro de la medicina china. Y ha ido mejorando gradualmente con la formación y el desarrollo de la medicina en la patria. A partir de la historia del desarrollo de la etiología y patogénesis, generalmente podemos dividirlo en tres etapas principales, a saber, la etapa inicial, la etapa de formación y la etapa de desarrollo.

La etapa inicial, en términos de tiempo, abarca desde la antigüedad hasta el Período de Primavera y Otoño. Durante este período, la teoría de la etiología y patogénesis aún no se había formado completamente y aún se encontraba en la etapa embrionaria y de acumulación. Por tanto, es primitivo, disperso, simple, espontáneo y carece de una guía teórica sistemática.

Nuestros antepasados ​​"en la antigüedad, la gente comía frutas, almejas y almejas, que tenían olor a pescado y maloliente, dañaban el estómago y el estómago, y la gente padecía muchas enfermedades" ("Han Feizi· Cinco escarabajos"). Precisamente gracias a la presencia del fuego "los cañones se pueden cocinar y cocinar, liberando a las personas de enfermedades abdominales" ("Libro de los Ritos"). Esto no sólo permitió a los seres humanos lograr una evolución cualitativa, sino que también reconoció la relación entre la dieta y las enfermedades gastrointestinales en el proceso de cambio de dieta. Además, en esa época, es concebible que las condiciones de vida de los seres humanos fueran crudas. Especialmente en un ambiente oscuro y húmedo, es muy fácil provocar algunas enfermedades de músculos, huesos y articulaciones. Hay una descripción de esta situación en el "Período de primavera y otoño de Chang: Capítulo de música antigua": "En el pasado, al comienzo de las dinastías Tao y Tang, había mucho yin y agua estancada, y los canales estaban bloqueados. y no podían fluir hacia su fuente, y la moral de la gente estaba deprimida [e Si el sonido es malo, los músculos y huesos se encogen y se debilitan, por eso se usa como danza para promoverlo". ¿Qué significa este pasaje? Tao (pronunciado yo aquí). Taotang, es decir, el período antiguo. En la antigüedad, la gente vivía en un ambiente oscuro y húmedo. El agua y la humedad estancaban los músculos, provocando el bloqueo del qi y la sangre, lo que provocaba "encogimiento de músculos y huesos". Esto demuestra que la gente tiene cierta comprensión de que un ambiente húmedo puede provocar fácilmente enfermedades de los músculos y las articulaciones, por lo que inventaron el método de mover las extremidades para tratarlo. En realidad, este fue el precursor del masaje, la orientación y otros métodos en las generaciones posteriores.

Sin embargo, antes de la difusión de la escritura, todavía sabíamos muy poco sobre las condiciones médicas antiguas. Los ejemplos citados anteriormente sólo pueden analizarse basándose en registros legendarios.

Las escrituras más antiguas descubiertas en nuestro país deberían ser inscripciones en huesos de oráculo. "Jia" se refiere a caparazones de tortuga y "hueso" se refiere a los omóplatos del ganado y otros animales. Es un texto antiguo utilizado para registrar asuntos de adivinación durante la dinastía Shang. Hasta ahora, se han desenterrado más de 160.000 huesos de oráculo. Según estadísticas preliminares, entre ellos hay muchos relacionados con enfermedades. Hay alrededor de 323 piezas y 415 palabras en los registros, de estas palabras podemos ver que la dinastía Shang tenía un alto nivel de comprensión de las causas de las enfermedades. Gu, "Shuowen Jiezi": "El gusano en el abdomen" significa síndrome de Gu, que es causado por parásitos en el abdomen. La caries significa que los agujeros en los dientes son causados ​​por insectos, lo cual es particularmente digno de mención. registros de "años de enfermedad", "enfermedades de la lluvia", "enfermedades de caídas", etc. Esta es la comprensión más temprana de las enfermedades epidémicas en el mundo. Por supuesto, estos registros están lejos del conocimiento médico completo de la dinastía Shang, pero son. También es suficiente para mostrar que la comprensión de las causas y la prevalencia de ciertas enfermedades en ese momento había alcanzado un nivel considerable.

Durante la dinastía Zhou Occidental, la medicina de mi país había logrado grandes avances. La medicina se ha desarrollado hacia la especialización y ha formado un sistema. El libro "Zhou Li" registra claramente que los médicos de palacio en ese momento estaban divididos en médicos de alimentos, médicos de enfermedades, médicos de úlceras y veterinarios administrados. higiene de los alimentos. El médico es similar al médico especialista en nutrición; el médico especialista en enfermedades equivale al médico especialista en medicina interna; Veterinario, médico que trata las enfermedades del ganado. Lo que es particularmente digno de elogio es que durante este período se formaron algunos sistemas de matrimonio científicos. Por ejemplo, "Los Ritos de Zhou" establece claramente que "los hombres se casan a los treinta y las mujeres a los veinte", y "los rituales no permiten matrimonios con el mismo apellido". El libro "Zuo Zhuan" también afirma que "hombres y mujeres con el mismo apellido no nacerán juntos". Este es el registro escrito más antiguo de eugenesia en la literatura existente. De esto se puede ver que nuestros antepasados ​​​​comprendieron desde hace mucho tiempo los beneficios del matrimonio tardío y el daño que el matrimonio incestuoso trae a las generaciones futuras. También se puede decir que es la comprensión original de las enfermedades causadas por la genética.

En el período de primavera y otoño, la medicina tradicional china ya estaba en vísperas de un período de madurez marcado por la formación de un sistema teórico médico. En ese momento, la ciencia y la tecnología como la astronomía y el calendario ya se habían desarrollado hasta cierto punto, y también se había formado inicialmente la teoría del yin y el yang y los cinco elementos, lo que creó ciertas condiciones para el desarrollo de la medicina. Al mismo tiempo, esto también sentó las bases para la formación gradual de la teoría de la etiología y patogénesis. Podemos ver en los textos antiguos existentes que la gente de aquella época tenía un conocimiento muy profundo de las causas de las enfermedades.

Inicialmente se entiende que los cambios en los fenómenos astronómicos, los términos solares, el clima y las condiciones naturales especiales en determinadas zonas, como el agua y el suelo, tienen una relación importante con la salud y las enfermedades humanas. Por ejemplo, hay un pasaje en el libro "Libro de los Ritos de Zhou" que dice: "En primavera, hay lepra [xiao yinxiao], la primera enfermedad, en verano hay picazón y sarna, en otoño hay malaria y frío, y en invierno hay tos y enfermedades de las vías respiratorias superiores." Muestra que puede haber diferentes enfermedades comunes y frecuentes en diferentes estaciones. En primavera, hay muchas enfermedades de la cabeza. En verano, el clima es húmedo y es fácil contraer enfermedades como picazón y sarna. En otoño, es fácil contraer malaria y resfriados. tos y asma. El libro "Libro de los Ritos" señala además: "Si las órdenes de otoño se llevan a cabo en primavera, la gente sufrirá graves epidemias" y "las órdenes de verano en primavera causarán muchas enfermedades a la gente". Epidemia se refiere a enfermedades infecciosas epidémicas en la literatura antigua. Esto demuestra que en aquella época ya se reconocía que los cambios anormales en el clima de las cuatro estaciones podían provocar epidemias de enfermedades. Además, Zi Chan de Zheng Guo señaló una vez seriamente en respuesta a la teoría herética de la etiología de la brujería, los fantasmas y los dioses que la enfermedad es "una cuestión de comer, beber y felicidad, entonces, ¿cómo pueden los dioses de las montañas, los ríos, ¿Y las estrellas están relacionadas?" Yan Ying del estado de Qi también dijo Pasado: La enfermedad es el resultado de "la indulgencia con los propios deseos y la aversión al egoísmo" y no es causada por fantasmas ni dioses. Por lo tanto, orar después de una enfermedad no sirve de nada.

Con la comprensión que las personas tienen del mundo natural, gradualmente han adquirido una nueva comprensión de la relación entre las condiciones geográficas, el saneamiento ambiental y las enfermedades. En el libro "Zuo Zhuan", se registra que "los chinos ahuyentaron a los perros", lo que demuestra que en ese momento tenían un claro entendimiento de que la rabia podía transmitirse a los humanos, por lo que tomaron medidas preventivas para "ahuyentar a los perros". ". Este libro también registra que "el suelo es espeso y el agua profunda, y la gente que vive allí no está enferma" y "el suelo es fino y el agua poco profunda... es fácil de excavar [estructura fonética gou]". etcétera. El mal es enfermedad. Gou significa formar un nudo. Ciertas condiciones de agua, suelo y otras condiciones de vida pueden provocar la aparición de enfermedades, lo que requiere mejorar el saneamiento ambiental para prevenir la aparición de enfermedades. Este nivel de comprensión no sólo es el más antiguo en la historia de la medicina mundial, sino también muy destacado.

Aquí, lo que vale la pena mencionar es la "teoría de las seis enfermedades del qi" de Yihe. Yihe era un médico famoso en el estado de Qin. Cuando trató al marqués de Jin en el año 514 a. C., realizó una maravillosa discusión sobre las causas de la enfermedad. Basado en "Zuo Zhuan", extrajimos este pasaje de Yi He: "El marqués de Jin estaba enfermo... Qin Bo envió a Yi He a verlo. Él dijo: La enfermedad no se puede tratar. Significa que está cerca a la casa femenina. La enfermedad es como un veneno, ni fantasma ni comida. Confundido y desanimado... El público dijo: ¿No se debe acercar a las mujeres? Él dijo: Jiezhi. Las palabras "gu" y "desconcierto" en este párrafo se refieren a enfermedades mentales. El cuarto de mujer se refiere a las relaciones sexuales, que es lo que las generaciones posteriores llaman trabajo doméstico. El marqués de Jin sufría una enfermedad mental desconcertante, causada por el trabajo excesivo en la casa. Debe haber moderación en las relaciones sexuales. Luego, Yihe propuso que los seis qi pueden causar enfermedades en circunstancias anormales. Dijo: "Hay seis qi en el cielo, que dan lugar a cinco sabores, cinco colores y cinco sonidos, y seis enfermedades causadas por las relaciones sexuales. Los seis qi son: yin, yang, viento, lluvia, oscuridad y brillo. Están divididos en cuatro estaciones, y el orden es cinco Festival, si es demasiado tarde, provocará enfermedades por resfriado, enfermedades sexuales yang, enfermedades sexuales por calor, enfermedades sexuales por viento, enfermedades abdominales causadas por la lluvia, enfermedades sexuales oscuras y. claras enfermedades sexuales, se pueden observar los siguientes problemas:

① Se ha formado el concepto de cambios climáticos como las cuatro estaciones, los cinco festivales y los seis qi como la principal causa de las enfermedades. Si lo analizamos combinado con lo que presentamos anteriormente, la enfermedad de Zi Chan es “una cuestión de salir, comer, beber, tristeza y placer”, la “complacencia de los deseos sexuales y la aversión al egoísmo” de Yan Ying, y Yi He es “cercano a casa de mujeres”, etc., podemos ver Hay pistas de la “Teoría de las Tres Causas” de generaciones posteriores.

②El argumento de que "la extremidad yang causa enfermedad por calor y la excitación yin causa enfermedad por frío" es el precursor de la teoría de la patogénesis posterior de que "el exceso de yang causa calor y el exceso de yin causa frío" El dicho "enfermedad abdominal excesiva". " Tiene una gran inspiración para la teoría de que el mal del viento puede causar dolor en las extremidades en las generaciones posteriores, y la lluvia y la humedad pueden causar diarrea. También se puede decir que tiene una relación cercana.

③Explica la relación entre los cinco sabores, los cinco colores, los cinco sonidos y los "seis qi". Estos conceptos también sentaron las bases para la formación del futuro diagnóstico y farmacología.

④ También se puede observar que también han comenzado a tomar forma las teorías del yin y el yang, los cinco elementos y los pensamientos de correspondencia entre el cielo y el hombre, así como su aplicación en la medicina.

En resumen, la "Teoría de la patogénesis de los seis Qi" de Yihe es un resumen sistemático de una gran cantidad de experiencias previas dispersas, que desempeña un papel fundamental a la hora de sentar las bases de generaciones posteriores de teorías sobre enfermedades. Ocupa una posición importante en el desarrollo de la teoría de la etiología y patogénesis de la medicina tradicional china.

Nuestro país entró en el Período de los Reinos Combatientes y comenzó una sociedad feudal. Durante los más de 700 años transcurridos desde el Período de los Reinos Combatientes, pasando por las dinastías Qin y Han hasta los Tres Reinos, la política, la economía, la ciencia y la cultura de mi país se han desarrollado enormemente, especialmente en la medicina, que ha experimentado un salto cualitativo.

Basado en la acumulación continua de experiencia práctica médica a largo plazo en el pasado, ha entrado en la etapa de resumen teórico. El surgimiento del "Huangdi Neijing" marcó la formación del sistema teórico médico; la publicación del "Tratado sobre enfermedades febriles y diversas" de Zhang Zhongjing estableció el principio de diferenciación y tratamiento de los síndromes en la medicina clínica; "Fue la primera vez que se hizo un resumen sistemático en la farmacología china; la aparición de un gran número de médicos famosos como Bian Que, Zhen Yuyi, Hua Tuo y Zhang Zhongjing demostró que la medicina ha alcanzado una nueva etapa. En resumen, las dinastías anteriores a Qin y Han fueron un momento crítico en el desarrollo de la medicina en nuestro país. Transformaron la experiencia médica dispersa en una teoría sistemática. Fue un resumen histórico para las generaciones anteriores y una etapa histórica importante que marcó un hito. base integral para las generaciones futuras.

En tales condiciones, la teoría de la etiología y la patogénesis desarrolló su etapa formativa. Las principales manifestaciones de esta etapa son: primero, tiene una orientación teórica sistemática y completa; segundo, está perfeccionada internamente y tiene un valor práctico importante para la práctica clínica. También podríamos mirar primero la discusión sobre la etiología y patogénesis en el "Huangdi Neijing".

"Huangdi Neijing" consta de dos partes: "Suwen" y "Lingshu". Dado que es un resumen de la medicina antes de la llegada de la dinastía Han y no fue escrito por una sola persona a la vez, su contenido es bastante rico e informativo. Siempre ha sido una obra importante considerada un clásico por los médicos chinos y extranjeros. En lo que respecta a la teoría de la etiología y patogénesis, se puede resumir a grandes rasgos en los siguientes aspectos.

Se plantea la relación entre el yin y el yang en las cuatro estaciones y las enfermedades, así como las enfermedades y síndromes comunes en las cuatro estaciones, enfatizando que "la raíz de la vida desde la antigüedad es el yin y el yang " ("Suwen·Qi Tongtian Lun") . Por lo tanto, la gente debe "estar en armonía con el yin y el yang y adaptarse a las cuatro estaciones". Si se violan el yin y el yang de las cuatro estaciones, se producirán enfermedades. Por ejemplo, si es "contra el qi de primavera", habrá "cambios internos en el qi del hígado"; si es "contra el qi de verano", habrá "agujeros en el qi del corazón"; ", será "qi de pulmón quemado" o "qi de invierno", que afectará a los riñones, hay un cambio de "solo el qi de los riñones se hunde", etc. El "Nei Jing" contiene mucho contenido a este respecto y es imposible enumerarlos todos. Al mismo tiempo, también existe la teoría de los "Cinco movimientos y seis Qi" en el "Nei Jing", que aclara los cambios periódicos en el clima y la incidencia de determinadas enfermedades, y se utiliza para explicar las razones de la aparición periódica. de ciertas enfermedades. El "Nei Jing" describe sistemáticamente la teoría de los "seis males". Se cree que el clima natural de viento, frío, calor, humedad, sequedad y fuego puede provocar enfermedades en circunstancias anormales. Este punto está relacionado con la teoría médica de que los "seis qi" causan enfermedades, pero también es diferente de ella. Hasta el día de hoy, todavía consideramos los "seis males" como una parte importante de la teoría de la etiología.

En la medicina tradicional china, la conciencia y el pensamiento humanos se denominan colectivamente mente. "Nei Jing" enfatiza de manera destacada la relación entre las dificultades y enfermedades mentales y psicológicas. Se revela que "todas las enfermedades surgen del Qi". También señala la influencia de siete emociones como la felicidad, la ira, la preocupación, el pensamiento, la tristeza, el miedo y la sorpresa sobre las vísceras, el qi y la sangre.

"Nei Jing" también analiza en detalle la relación entre el entorno geográfico, la dieta, la fatiga, el físico humano y las enfermedades. Al mismo tiempo, se discutieron las reglas cambiantes de la patogénesis desde muchos aspectos y se resumieron diecinueve puntos famosos de la patogénesis. Lo que debería mencionarse en particular es la proposición del "Nei Jing" de que "donde se acumula el mal, su Qi será deficiente" y "la justicia existe en el interior, el mal no puede ser afectado", lo que aún hoy refleja un significado importante. Partiendo del concepto general, se aclara que la aparición de la enfermedad es causada por la destrucción del equilibrio dinámico del cuerpo y de la función normal ascendente, descendente y entrante del qi. Ésta es la causa fundamental y la base interna de la enfermedad.

De la breve introducción anterior, no es difícil ver que la aparición del "Nei Jing" ha desarrollado la teoría de la etiología y patogénesis de la medicina tradicional china hasta convertirla en una teoría científica con características únicas.

El "Tratado sobre enfermedades febriles y diversas" escrito por Zhang Ji (Zhong Jing) durante la dinastía Han del Este es también una de las obras más influyentes en la historia del desarrollo de la medicina en mi país. Este libro fue considerado un "clásico" por médicos de todas las edades, y Zhang Zhongjing fue venerado como un sabio médico. El Tratado sobre enfermedades febriles y enfermedades diversas se difundió durante la dinastía Jin y se dividió en dos libros: Tratado sobre enfermedades febriles y Sinopsis de la Cámara Dorada. Con sus características de diferenciación y tratamiento de síndromes, juega un papel importante en la orientación de la práctica clínica. Entre ellos, la teoría de los "Seis Clásicos" no es sólo el programa para la diferenciación de síndromes y el tratamiento de las enfermedades febriles agudas, sino también una parte importante de la teoría de la patogénesis, que revela las reglas del mecanismo patológico de las enfermedades febriles agudas. Al mismo tiempo, en "Sinopsis de la Cámara Dorada", se propuso por primera vez la teoría de las tres causas de la enfermedad. Podemos echar un vistazo a este pasaje: "Miles de desastres sólo pueden ser causados ​​por tres factores: primero, los males en los meridianos entran en los órganos internos, que son causados ​​internamente; segundo, el flujo de sangre en las extremidades y nueve orificios es Bloqueado, que es causado por la piel externa. Las tres lesiones son las heridas de la cámara, la espada dorada, los insectos y las bestias, y si se detallan, se eliminarán las causas de la enfermedad ". Esto ha hecho una gran contribución a la teoría de la etiología de la medicina tradicional china.

Después de aprender de la dinastía Jin Occidental, la medicina de mi país entró en un período de desarrollo integral.

Desde la perspectiva de la historia de la teoría de la etiología y patogénesis, también se puede decir que es una etapa de desarrollo. Para comprender claramente la etapa de desarrollo de la teoría de la etiología y patogénesis, presentaremos varios trabajos representativos.

"Lun sobre el origen de las enfermedades" es la primera obra representativa de esta etapa. Es la obra colectiva de Chao Yuanfang y otros de la dinastía Sui. Tiene 50 volúmenes, divididos en 67 categorías, y analiza 1.739 síntomas de enfermedades. Es rico en contenido y proporciona un resumen detallado de la experiencia médica desde las dinastías Wei y Jin. Se analizan en detalle las causas, síntomas, diagnóstico y pronóstico de diversas enfermedades. La extensa y detallada documentación de las enfermedades es la mayor aportación de este libro.

Entre ellos, para comprender la causa de la enfermedad, además de heredar la valiosa experiencia de sus predecesores, se realizaron nuevas exploraciones teóricas basadas en la experiencia clínica. Por ejemplo, el libro "Plague Hou" cree que ciertas enfermedades infecciosas son causadas por un "Qi hosco" causado por factores externos dañinos. Estas sustancias también pueden ser "fáciles de teñir". La comprensión de las causas de algunas enfermedades es bastante realista. Por ejemplo, respecto a las infecciones parasitarias, se dice claramente que la sarna “no contiene gusanos”, y también se dice que la enfermedad de las lombrices blancas (tenia) es causada por comer carne de res poco cocida. "El Marqués de las Llagas de Laca" dice: "La gente tiene miedo por naturaleza a la laca, pero cuando la ven, tienen miedo de su veneno... También hay personas que son naturalmente tolerantes y cocinan (laca) todo el día sin causar cualquier daño." Se demuestra que la aparición de esta enfermedad está relacionada con la dotación física de las personas. En realidad, este es un análisis específico de las alergias.

Las "Recetas de las tres causas: enfermedades y síndromes" compiladas por Chen Yan (Wu Ze) de la dinastía Song del Sur, denominadas "Recetas de las tres causas", ocupan una posición destacada en la historia del desarrollo. de etiología. La principal contribución es profundizar en la "Teoría de las tres causas de la enfermedad". Dividió las causas complejas en tres categorías. La primera son las causas internas, a saber, alegría, ira, preocupación, pensamiento, tristeza, miedo y conmoción, las siete emociones de las lesiones internas, que se originan en los órganos y aparecen en las extremidades. La segunda son las causas externas, a saber, el viento y el frío. , el calor, la humedad, la sequedad, el fuego y los seis factores externos, surge de los meridianos y se origina en los órganos internos el tercero no es causado por causas internas ni externas, que en realidad se refiere a causas externas distintas a los seis males; , incluida la comida, el hambre y la saciedad, las lesiones causadas por el qi, el veneno de insectos tigre y lobo, las lesiones por llagas de oro y otros factores accidentales. Aunque este método de clasificación es ligeramente el mismo que el de Zhang Zhongjing de la dinastía Han del Este en el "Tratado sobre enfermedades febriles y diversas", el contenido se ha desarrollado mucho. Es decir, se resumen de forma más específica varios tipos de enfermedades, y el alcance de la cobertura también es más completo, por lo que se ajusta más a la realidad clínica. Hace que la teoría de la etiología de la MTC sea más sistemática y teórica. El principio de clasificación de tres causas ha sido seguido por trabajos etiológicos posteriores. La teoría de la etiología se ha desarrollado en todas las dinastías desde el "Huangdi Neijing".

Especialmente cuando Wang Bing de la dinastía Tang anotó el "Nei Jing", después de agregar los "Siete tratados principales", los 19 artículos sobre patogénesis se convirtieron en la base principal para que las generaciones posteriores discutieran la teoría de la patogénesis de medicina tradicional china. Los médicos de las dinastías Song y Yuan hicieron adiciones y desarrollos específicos a la teoría de la patogénesis basándose en la experiencia clínica. Por ejemplo, Liu Wansu (Hejian) presentó el argumento de que los seis qi son cremados y enriqueció los 38 tipos de patogénesis en el artículo 19 del "Nei Jing" en 97 tipos

Zhu Zhenxiang (; Dan Xi) también esgrimió el argumento de que "el fuego actúa indiscriminadamente" y "sufre el verdadero yin" a partir del estudio de la patogénesis del calor interno. Li Gao (Dongyuan) enfatizó que el daño interno al bazo y al estómago conduce a "todo"; tipos de enfermedades." La mayoría de estas teorías sobre la patogénesis fueron heredadas y desarrolladas por generaciones posteriores de médicos de las dinastías Ming y Qing. Esto hace que la teoría de la etiología se desarrolle a un nivel superior.

Durante las dinastías Jin y Yuan comenzaron a surgir nuevas ideas para el tratamiento de las enfermedades febriles. En particular, Liu Wansu (Hejian) afirmó claramente que no se deben usar medicamentos picantes y calientes al comienzo de la fiebre, y abogó por el uso de métodos picantes y fríos para aliviar tanto el exterior como el interior, nutrir el yin y eliminar el calor. y formula recetas como la doble disolución. Rompe los métodos de tratamiento anteriores para tratar la fiebre exógena en la etapa inicial de la fiebre exógena al eliminar sustancias picantes y cálidas del exterior y tratar primero el exterior y luego el interior. En los primeros años de la dinastía Ming, Wang Lu propuso que "las enfermedades febriles no deben confundirse con la fiebre tifoidea". Creía que las enfermedades febriles son causadas por el calor latente del interior y deberían estar dominadas por el calor Qingli. Esto generó una tendencia a distinguir aún más las enfermedades febriles de la teoría de la fiebre tifoidea y proporcionó una base teórica y práctica para el establecimiento de un sistema independiente de enfermedades febriles en el futuro.

Durante las dinastías Ming y Qing, la teoría de las enfermedades febriles maduró gradualmente y formó un sistema independiente de enfermedades febriles. En este proceso, Wu Youxing de la dinastía Ming fundó la teoría del "qi violento", que fue una gran innovación en la causa de las enfermedades febriles.

Antes del "Tratado sobre enfermedades febriles", la medicina tradicional china no tenía idea sobre las causas de las enfermedades febriles. La mayoría de ellas se entienden como "fiebre tifoidea". Por ejemplo, el "Nei Jing" dice: "Todas las enfermedades febriles son fiebre tifoidea", por lo tanto, hasta el "Tratado sobre las enfermedades febriles", este tipo. de la enfermedad se denominó colectivamente "fiebre tifoidea".

Desde la dinastía Jin, ha habido un dicho sobre el llamado "Qi inadecuado de las cuatro estaciones", que significa que el invierno debe ser frío pero en cambio es cálido, o la primavera debe ser cálida pero es cálida. en cambio, frío, etc., lo que provoca la aparición de enfermedades.

Esto dio lugar a nombres de enfermedades como "enfermedad de Shi Xing", "enfermedad de Tian Xing" y "enfermedad de Shi Qi". Sin embargo, la frontera entre esta enfermedad y la fiebre tifoidea aún no está clara. Más tarde, también hubo términos como "miasma" y "miasma", pero estos solo se referían a ciertas enfermedades especiales, como la malaria, y no se referían a enfermedades febriles y venéreas generales, ni específicamente a enfermedades febriles. No fue hasta el final de la dinastía Ming que apareció el "Tratado sobre la peste" de Wu Youke, que propone por primera vez una teoría patogénica completamente nueva. Esto no sólo enriqueció la teoría de la etiología de la medicina tradicional china, sino que también contribuyó creativamente a la formación de enfermedades febriles.

Wu Youke propuso por primera vez que la epidemia fue causada por una "ira violenta". En el prefacio de "Sobre el calor epidémico", escribió claramente en la primera frase: "La peste es una enfermedad que no es viento, frío, calor o humedad, sino un tipo diferente de aire extraño entre el cielo y la tierra. Confuso". También llamó a este tipo de qi extraño: qi hostil, qi misceláneo o qi epidémico. Esto rompe con las teorías del qi estacional, el qi atenuado y el miasma que los médicos anteriores a la dinastía Ming sostenían sobre la causa de la peste, así como el argumento de que todas las enfermedades son causadas por los seis qi. Wu Youke cree que la hostilidad es material y puede reprimirse con las drogas correspondientes. La ruta de infección del aire hostil es a través de la boca y la nariz e invade el cuerpo humano. La posibilidad de que la enfermedad ocurra después de invadir el cuerpo humano depende de la cantidad de aire hostil invadido, el grado de virulencia y la fuerza del aire. la resistencia del cuerpo. Hay muchos tipos de hostilidad, "hay tantos tipos de enfermedades que es difícil enumerarlas". Diferentes tipos de hostilidad causan diferentes enfermedades e invaden diferentes partes de los órganos. Esto es una comprensión de la ubicación específica de los patógenos. Wu Youke también señaló que la hostilidad es "neutral". Dijo: "Las cosas que tienden a afectar a los animales, como la peste bovina, la peste ovina, la plaga de los pollos y la plaga de los patos, ¿deberían considerarse simplemente como epidemias humanas? Sin embargo, las vacas están enfermas pero las ovejas no están enfermas, las gallinas están enfermas pero los patos no, y los humanos están enfermos pero los animales no. "La diferencia en las lesiones se debe a los diferentes qi". Esta es en realidad la comprensión de la susceptibilidad o inmunidad de las especies patógenas. No solo eso, también se dio cuenta de que las enfermedades infecciosas quirúrgicas como el acné y la sarna también eran causadas por la hostilidad. Como se puede ver en lo anterior, el contenido de la teoría del "Qi hostil" es bastante completo y cubre básicamente las causas y características de las enfermedades infecciosas. Cabe señalar que en una era en la que aún no se habían descubierto bacterias y otros microorganismos en el mundo, Wu podría tener ideas científicas de este tipo, lo cual es realmente encomiable. Ésta es una gran idea.

Después de Wu Youke, surgieron uno tras otro un gran número de famosos expertos en enfermedades febriles, como Ye Gui (Tianshi), Wu Tang (Ju Tong), Xue Xue (Shengbai), Wang Shixiong (Meng Shixiong). ) inglés) etc. Basándose en las características clínicas de las enfermedades febriles, elaboraron sus conocimientos académicos desde diferentes ángulos, mejorando así la ciencia de las enfermedades febriles.

Primero, expliquemos ¿qué es la enfermedad febril? La enfermedad febril es un tipo de enfermedad exógena causada por patógenos del calor cálido, con síntomas de calor severos y fácil de transformar en sequedad y daño al yin. Aunque las causas de estas enfermedades son diferentes, las estaciones de aparición son diferentes y los síntomas no son completamente consistentes, todas tienen las características de naturaleza cálida en el proceso de aparición, por lo que colectivamente se denominan enfermedades febriles.

La ciencia de las enfermedades cálidas ha realizado avances creativos en la teoría de la etiología, señalando que la causa de la enfermedad es el calor exógeno. Además de la teoría original de Wu Youke sobre los factores patógenos causados ​​por el qi hostil presentada anteriormente, también dio nuevas ideas a enfermedades como el viento-calor, el calor del verano, el calor húmedo, el calor seco y las toxinas cálidas, y desarrolló la teoría tradicional. concepto de "seis males". Esto significa que la importancia de la teoría de la etiología de las enfermedades febriles no se limita a explicar las causas de las enfermedades febriles, sino que, lo que es más importante, guía la práctica clínica de "buscar las causas a través de la diferenciación de síndromes, examinar las causas y tratarlas". ", que enriquece el contenido de la medicina china.

La incidencia de las enfermedades febriles es contagiosa, epidémica, estacional y regional. El proceso de su aparición y desarrollo tiene cierta regularidad. Las manifestaciones clínicas posteriores al inicio se pueden resumir en dos categorías, una es el sentimiento nuevo y la otra es el mal. Aquellos que experimentan males externos y tienen una aparición inmediata de enfermedad se llaman sentimientos nuevos; aquellos que experimentan males externos pero no tienen una aparición inmediata de enfermedad y se esconden en el cuerpo humano se llaman Fuxies. Al mismo tiempo, Ye Tianshi presentó las reglas de diferenciación de síndromes de Wei Qi y Ying Xue sobre la incidencia y patogénesis de las enfermedades febriles. Wu Jutong creía que la patogénesis de la enfermedad febril era causada por cambios en el jiao superior, medio e inferior. Wang Mengying creía que la causa y la patogénesis de la enfermedad por calor húmedo eran tanto la humedad como el calor, es decir, la humedad y el calor. Por supuesto, también hay casos en los que el mal de la humedad ha estado inactivo durante mucho tiempo y se ha convertido en calor. La importancia práctica de estas teorías es principalmente aclarar teóricamente las causas de las enfermedades febriles. Los diferentes tipos de aparición inicial distinguen la gravedad de la enfermedad, revelan la tendencia de transmisión de la patogénesis, establecen las reglas para la diferenciación de síndromes y brindan orientación para la diferenciación de síndromes. La teoría de la etiología y patogénesis de la medicina tradicional china ha añadido una página gloriosa.

Lo anterior es una breve introducción desde la etapa inicial, etapa de formación y etapa de desarrollo de la teoría de la etiología y patogénesis, que nos brinda una comprensión general de la historia de la etiología y patogénesis y el origen y relación de varios argumentos académicos Espero que los lectores se desvíen menos al aprender la teoría de la etiología y la patogénesis, la comprendan más claramente y obtengan mayores beneficios.