Póliza de seguro médico de Tianjin en 2022
Póliza de seguro médico de Tianjin en 2022
Se ajusta el estándar de pago personal Para aquellos que participan en el seguro médico para residentes en 2022, el estándar de pago personal es de 950 yuanes por persona para los altos. -extremo y 320 yuanes por persona para el nivel bajo Estudiantes Los niños están sujetos a estándares de pago personales de nivel bajo y disfrutan de beneficios de reembolso de alto nivel.
Beneficios A partir de 2022, los asegurados recibirán tratamiento médico en clínicas ambulatorias (de emergencia) de primer nivel, segundo nivel y una institución médica designada de tercer nivel seleccionada por ellos mismos. El estándar de pago mínimo anual. se unificará a 600 yuanes, y el pago máximo El límite es uniformemente 4.000 yuanes, y las proporciones de pago para los asegurados de alto nivel son 55%, 55% y 50% respectivamente, y para los asegurados de bajo nivel, el pago Las proporciones son del 50%, 50% y 45% respectivamente. El Fondo de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos se utiliza principalmente para el seguro de hospitalización de residentes y gastos médicos ambulatorios por enfermedades graves, las regiones con condiciones pueden implementar gradualmente la agrupación de gastos médicos ambulatorios. a modo de prueba;
Promover colaborativamente la reforma del sistema médico y de salud y del sistema de producción y distribución de medicamentos, y de acuerdo con los requisitos generales de profundizar la reforma del sistema médico y de salud, Coordinar la reforma y conexión del sistema de atención médica y sanitaria, producción y circulación de medicamentos y sistemas de seguridad médica, y aprovechar plenamente el papel del sistema de seguridad médica en la recaudación de fondos médicos, la mejora de la calidad médica y el control de los gastos médicos.
El seguro médico es uno de los cinco tipos de seguro, que se divide en seguro médico para empleados y seguro médico para residentes. En el caso del seguro médico de los empleados, cuando trabajamos en otro lugar, la empresa paga los cinco seguros por nosotros. Los cinco seguros se pagan juntos y no se pueden separar. Las personas con empleo flexible o sin trabajo pueden participar en un seguro médico separado, que es un seguro médico para residentes.
Póliza de seguro médico personal de Tianjin:
1. Hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador, y Otro personal de empleo flexible, puedes optar por participar en el seguro médico básico para empleados o en el seguro médico básico para residentes.
2. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no están asegurados por el empleador y otro personal de empleo flexible pueden pagar primas de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones pertinentes sin establecer cuentas personales.
3. Los residentes afiliados al seguro médico básico implementarán un sistema de pago diferencial. Los estudiantes, niños y adultos residentes pagan primas de seguro médico básico de acuerdo con las normas prescritas, respectivamente. Los estándares de pago para los residentes adultos se establecen en diferentes niveles y ellos son elegidos voluntariamente para pagar. El gobierno proporcionará subsidios apropiados para las contribuciones individuales de acuerdo con las normas estipuladas. Las personas con discapacidades graves, las que reciben subsidios de subsistencia y las de familias con dificultades especiales participan en el seguro según los niveles prescritos. Los individuos no pagan ninguna prima y están totalmente subvencionados por el Gobierno. Los residentes deben pagar la prima del seguro médico básico para el próximo año en un solo pago entre septiembre y finales de diciembre de cada año.
4. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no están asegurados por el empleador y otro personal de empleo flexible pueden disfrutar de beneficios de seguro médico básico a partir del pago de 6 meses.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 24: El estado establece y mejora un nuevo sistema médico cooperativo rural.
Las medidas de gestión del nuevo sistema médico cooperativo rural serán estipuladas por el Consejo de Estado.
Artículo 25: El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
El Gobierno subvencionará las aportaciones personales requeridas por las personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, las personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, las personas mayores de 60 años y los menores de familias de bajos ingresos.