¿Cuáles son los estándares de reclamaciones de las compañías de seguros? ¿A qué debe prestar atención al realizar una reclamación de seguro?

Al solicitar reclamaciones de seguros, a veces nos encontramos con resultados de reclamaciones irrazonables. Entonces, ¿cómo debemos afrontar esta situación?

¡Hoy os presentaré este tema!

Antes de dar las conferencias, puedes conservar esta guía introductoria al seguro:

"¡Súper Completa!" Todo el conocimiento sobre seguros que desea saber está aquí》

1. ¿Qué debo hacer si el acuerdo de reclamación de la compañía de seguros no es razonable?

Si el acuerdo de reclamación de la compañía de seguros no es razonable, puede utilizar los siguientes métodos para resolver el problema:

1. Negociar con la compañía de seguros.

Si Piensa que la liquidación del reclamo es inapropiada y resuelve el reclamo. Si la situación cumple con las condiciones legales, el asegurado puede acercarse al especialista en reclamos de la compañía de seguros para resolver el asunto.

2. Quejarse ante la Comisión Reguladora de Banca y Seguros de China

La Comisión Reguladora de Banca y Seguros de China es el departamento regulador de la banca, los seguros y otras industrias si el problema aún no desaparece. resuelto después de comunicarnos con la compañía de seguros, podemos presentar una queja ante el departamento regulatorio Comentarios: Una buena solución es presentar una queja directamente en el lugar de recepción de peticiones designado por la Comisión Reguladora de Seguros de China y sus agencias enviadas. Comisión Reguladora de Banca y Seguros de China o llame a la línea directa de quejas las 24 horas de la Comisión Reguladora de Banca y Seguros de China.

3. Presentar una demanda ante los tribunales

Los ciudadanos pueden utilizar la ley como arma para proteger sus derechos e intereses. Si los dos primeros métodos no pueden resolver el problema, podemos presentar una demanda. demanda de acuerdo con la ley y dejar que sea el tribunal quien decida.

Pero en términos generales, debe haber razones para reclamos irrazonables, como las siguientes: la información del reclamo que presentamos está incompleta, falta de evidencia importante, etc.

El seguro general no hará cosas como negar reclamos sin motivo, porque la forma más importante para que una compañía de seguros obtenga ganancias es el ingreso de la inversión de las primas, y negar reclamos no es una forma de ganar dinero.

Si los consumidores están realmente preocupados por encontrarse con esta situación, no hay nada de malo en elegir grandes empresas con sólidas capacidades de resolución de reclamaciones y buena reputación. China Life, Tongfang Global Life, etc., son todas buenas empresas.

Tomemos como ejemplo Tongfang Global Life. El año pasado, el sistema de servicio de reclamaciones "Tongyi Claim" ya estaba disponible para compensar las enfermedades graves. los menores serán compensados ​​primero. Se proporcionan los tres servicios principales, incluido el reembolso rápido y la conexión hospitalaria directa.

Desde el diagnóstico de enfermedades críticas hasta el tratamiento médico y la liquidación de reclamos, el asegurado puede disfrutar de excelentes servicios.

Además, Tongfang Global Life ha mantenido muy buenas relaciones de cooperación con muchos hospitales terciarios de renombre en todo el país, y los usuarios de productos de seguros pueden disfrutar de buenos servicios médicos.

Para aquellos que valoran más los servicios de reclamaciones, el servicio "Tongyi Claim" creado por Tongfang Global Life puede considerarse un "artefacto conveniente".

Hay algo más que quiero decirles aquí. La solidez y la protección del producto de Tongfang Global Life son extremadamente excelentes. Puede hacer clic en el artículo siguiente para obtener más información:

"Tongfang. Global ¿Qué tal los seguros de vida, qué productos hay, cuál es mejor, análisis en profundidad?

Después de contarte todo esto, hablemos de los temas relevantes a los que se debe prestar atención en las reclamaciones de seguros. .

2. ¿A qué cuestiones debe prestar atención al solicitar reclamaciones de seguros?

Si no presta atención a los siguientes puntos, los reclamos posteriores pueden ser bastante problemáticos y existe una alta probabilidad de que el reclamo sea rechazado:

1.

A decir verdad, podemos entender que el asegurado debe informar con precisión el estado de salud del asegurado al solicitar el seguro, y si existe un historial médico, debe explicarlo de inmediato.

Además, muchos amigos suelen completar información importante de forma arbitraria o incorrecta porque ignoran la importancia de la notificación de salud. Estos comportamientos definitivamente se convertirán en un factor importante que afectará el resultado del reclamo. Para ello, la hermana mayor ha trabajado mucho en organización y ahora les daré una notificación de salud especial. Sugiero que algunos amigos que lo necesiten lo guarden en su colección:

"Al sacar. seguro, notificación de salud ¿Algún consejo? 》

2. Visite el hospital

En primer lugar, los amigos deben tener claro que el seguro no significa que definitivamente recibirán la compensación correspondiente.

El requisito previo para que las compañías de seguros proporcionen compensación no es solo que la situación del seguro se ajuste a los términos y condiciones, sino que también requiere que el hospital donde el asegurado recibe tratamiento médico debe ser un hospital designado.

Si los términos han estipulado que el hospital donde recibamos tratamiento debe ser un hospital público de segundo nivel o superior, si el certificado médico que brindamos es emitido por un hospital privado, será directamente nulo.

3. Información de reclamos

Desde el momento en que ingresa por la puerta del hospital, toda la información médica, como listas de gastos, registros médicos de pacientes ambulatorios, registros médicos de pacientes hospitalizados, informes de exámenes, etc. mantenido adecuadamente. Si la información enviada está incompleta, será una pérdida de tiempo volver a presentar la solicitud. Si no se cumple el período de liquidación del reclamo, se producirán errores.

A estas alturas, creo que todo el mundo entiende que las reclamaciones de seguros son, en realidad, muy fáciles. Si el accidente cumple con las regulaciones y el reclamo se resuelve de acuerdo con el proceso correcto, incluso si la compañía de seguros no compensa, lo manejaremos de todos modos.

Escríbalo al final

Soy un destacado académico que habla sobre seguros, enfocándose en una evaluación de seguros objetiva, profesional y neutral;

Si el contenido anterior no ha solucionado tu problema. Si tienes dudas, también puedes consultarme en la cuenta oficial Xueba Talk Insurance;

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