¿Pueden las compañías de seguros verificar los registros de pacientes ambulatorios?
Se entiende que las compañías de seguros son relativamente estrictas en sus solicitudes de reclamaciones. Para verificar el historial médico y el tratamiento médico del asegurado, se confiará la verificación a una compañía de investigación profesional o a una compañía de seguros. La compañía de seguros cooperará con los principales hospitales, CDC y centros de examen físico. Si el asegurado dispone de historiales médicos en estos lugares, la compañía aseguradora podrá consultar la información pertinente.
Si un consumidor está fuera de peligro en un corto período de tiempo (excepto en el caso de accidentes), la compañía de seguros generalmente llevará a cabo una investigación estricta y pensará que el consumidor está enfermo y busca un seguro específicamente para defraudar. el seguro. Por tanto, las visitas ambulatorias del hospital, registros de hospitalización, tarjetas de seguro médico, etc. , será revisado por la compañía de seguros. Entonces, si es por un período corto de tiempo, la compañía de seguros generalmente lo verificará.
En general, en la notificación sanitaria de seguros de enfermedades críticas o seguros médicos, enfermedades relacionadas con el paciente ambulatorio, como rayos X, tomografía computarizada, extracción de sangre, etc. , puedes preguntar. Por supuesto, si el diagnóstico del médico es normal, no es necesario que se le informe, pero si es anormal, sí es necesario que se le informe. En otras palabras, incluso si se ha sometido a un examen, si los resultados del examen son buenos, no afectará la compra de su seguro. Si los resultados de la prueba son diferentes, será necesario que se le notifique.
En términos generales, las compañías de seguros definitivamente pueden verificar, depende principalmente de si están dispuestas a verificar. Si lo oculta intencionalmente, incluso si puede reclamar una compensación, eventualmente le será denegada. Por tanto, en opinión del editor, ya sea notificación ambulatoria o notificación de hospitalización, si la compañía de seguros pregunta cuándo notificar a salud, lo mejor es decir la verdad.
La notificación sanitaria determina directamente si la compañía de seguros lo cubrirá, o en qué condiciones, y si el asegurado podrá resolver con éxito las reclamaciones tras el accidente.
Para las compañías de seguros, la notificación de salud tiene como objetivo principal comprender de manera integral el estado de salud de los clientes y predecir la incidencia de accidentes de seguros de los clientes en función de la información de salud.
Ya sea online o offline, los asegurados recibirán consultas de las compañías aseguradoras (rellenando avisos de salud o consultas verbales de los agentes de las compañías aseguradoras), generalmente relacionadas con la salud y las finanzas, con el fin de evaluar al asegurado. . Con base en el nivel de riesgo, tomar decisiones de suscripción.
Como principio de máxima buena fe en los seguros, es una obligación legal que el tomador debe cumplir con la veracidad de informar a la compañía aseguradora de los hechos relevantes y relevantes.