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Proceso de reclamación de hospitalización por accidente de tráfico

Cuando alguien resulta herido en un accidente de tránsito, primero se requiere el rescate; luego ambas partes llaman a la policía para que se encargue del caso; luego la agencia de seguridad pública realiza una investigación y emite una carta de responsabilidad; El perpetrador tiene la responsabilidad civil de recibir una compensación. Si no está satisfecho con la carta de confirmación de responsabilidad, puede iniciar una demanda dentro de los 15 días posteriores a la recepción de la carta de responsabilidad.

¿Cuál es el proceso de indemnización por hospitalización por lesiones por accidente de tráfico?

1. Presentación e inspección del caso

Después de recibir el aviso de accidente, el asegurador debe inmediatamente. envíe a alguien para realizar una inspección in situ, comprender la situación y los motivos de la pérdida, verificar la póliza de seguro y registrar el caso.

2. Revisión de certificados

El asegurador revisa los certificados pertinentes y la información proporcionada por el tomador del seguro, el asegurado o el beneficiario para determinar si el contrato de seguro es válido y si el seguro está vigente. el plazo ha expirado, si el bien dañado es bien asegurado, si el reclamante tiene derecho a reclamar una indemnización, si el lugar donde se produjo el accidente está dentro de la cobertura, etc.

3. Valoración de la responsabilidad

El asegurador recibe una solicitud de compensación o pago de las prestaciones del seguro por parte del asegurado o beneficiario, y tras comprobar los hechos y revisar todos los documentos, procede el seguro. La compañía deberá evaluar oportunamente si debe asumir la responsabilidad del seguro y el alcance de su responsabilidad, y notificará al asegurado o beneficiario el resultado de la evaluación.

4. Ejecución de la indemnización

En función de la responsabilidad valorada, el asegurador acordará con el asegurado o beneficiario la compensación o pago del importe del seguro si éste está cubierto. por la responsabilidad del seguro, dentro de los diez días siguientes se cumplirá la obligación de compensar o pagar las prestaciones del seguro. Si el contrato de seguro estipula el monto del seguro y el período de compensación o pago, el asegurador deberá cumplir con su obligación de compensar o pagar el dinero del seguro de acuerdo con las disposiciones del contrato de seguro.

Espero que el contenido anterior le resulte útil. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.

Base jurídica: Artículo 27 del “Reglamento del Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil por Accidentes de Tráfico de Vehículos a Motor”

Si un vehículo a motor asegurado sufre un accidente de tráfico, el asegurado o la víctima deberá comunicarlo la compañía de seguros En caso afirmativo, la compañía de seguros deberá responder inmediatamente e informar al asegurado o víctima de los procedimientos específicos de indemnización y demás asuntos pertinentes.

Artículo 28

Si un vehículo de motor asegurado se ve implicado en un accidente de circulación, el asegurado solicitará a la compañía aseguradora la indemnización. La compañía de seguros deberá, dentro de 1 día a partir de la fecha de recepción de la solicitud de compensación, notificar al asegurado por escrito los certificados y la información relacionada con la compensación que debe proporcionarse a la compañía de seguros.