¿Qué son el signo de Murphy y la tríada de Charcot? Discutir los síntomas típicos de la colecistitis y la colangitis.

· Colecistitis·

Signo de Murphy (traducción china: signo de Murphy, signo de Murphy, signo de Murphy): También conocido como signo de sensibilidad en la vesícula biliar, es una prueba que realizan los médicos al examinar la vesícula biliar. Un método de inflamación.

Signo de Murphy positivo (la historia clínica lo describe como: signo de Murphy ( )): Cuando el médico palpa la zona de la vesícula biliar debajo del margen costal derecho, indica al paciente que respire profundamente cuando la vesícula biliar. Cuando se toca, el paciente siente dolor y de repente contiene la respiración. Este fenómeno se denomina signo de Murphy positivo, también conocido como signo de sensibilidad de la vesícula biliar, y es común en la colecistitis aguda. La colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar causada por obstrucción del conducto cístico e invasión bacteriana; sus características clínicas típicas son cólico paroxístico en el cuadrante superior derecho, acompañado de dolor evidente y rigidez de los músculos abdominales. Alrededor del 95% de los pacientes tienen cálculos en la vesícula biliar, lo que se denomina colecistitis por cálculos; el 5% de los pacientes no tienen cálculos en la vesícula biliar, lo que se denomina colecistitis acalculosa.

1. Técnicas de exploración

2. Juicio clínico

· Colangitis ·

Tríada de Charcot (traducción al chino: Tríada del síndrome de Charcot, Tríada de Charcot tríada): Representa tres síntomas comunes: dolor abdominal, escalofríos y fiebre e ictericia. En general, si la tríada de Charcot se presenta clínicamente en un paciente, es muy indicativo de que el paciente tiene colangitis aguda.

Pentagrama de Reynolds (traducción china: Pentagrama de Reynolds): Según la tríada, el paciente se acompaña de shock séptico y síntomas neurológicos (confusión), y aparece el Pentagrama de Reynolds. Tiene colangitis aguda grave (ACST), también conocida como colangitis supurativa obstructiva aguda (AOSC), que puede causar insuficiencia orgánica multisistémica y la muerte.

1. Manifestaciones clínicas

2. Diagnóstico clínico

1. El signo típico de los pacientes con colecistitis aguda es un signo de Murphy positivo, pero algunos pacientes pueden tener Tríada de Charcot persistente de dolor abdominal, fiebre alta y escalofríos. En este momento, se debe buscar tratamiento médico lo antes posible para realizar un diagnóstico diferencial y aclarar la causa.

2. Los pacientes con colecistitis con signo de Murphy positivo deben lograr “detección precoz y tratamiento precoz”. Para pacientes con colecistitis combinada con cálculos en la vesícula biliar, la colelitotomía mínimamente invasiva es la opción de tratamiento óptima siempre que la vesícula biliar siga funcionando.

3. Los pacientes con colangitis aguda con tríada de Charcot deben ser tratados urgentemente y sin demora, de lo contrario pondrá en peligro su vida. Dependiendo del estado del paciente, el médico determina el plan de tratamiento específico.

Prestar atención a la función de la vesícula biliar

Desempeñar el papel de la vesícula biliar

Proteger la existencia de la vesícula biliar