¿Qué es el seguro de accidentes?
Lesión accidental se refiere a un evento que causa daño físico debido a un accidente, y se utiliza a menudo en la industria de seguros. Según la definición común en la industria de seguros, una lesión accidental se refiere a un evento objetivo externo, repentino, no intencional y no relacionado con una enfermedad que causa daño corporal.
Lesión accidental incluye dos significados: accidente y lesión.
1. El llamado accidente se refiere al estado subjetivo del asegurado, lo que significa que el asegurado no previó la ocurrencia de la lesión de antemano o la ocurrencia de la lesión fue en contra de la voluntad subjetiva del asegurado. Se caracteriza por ser involuntario, externo y repentino.
2. La denominada lesión se refiere al hecho objetivo de que el cuerpo del asegurado sea dañado por accidentes externos, provocando que se destruya la integridad del cuerpo humano o se dañen las funciones fisiológicas de órganos y tejidos. . El daño tiene tres elementos: el daño que causa, el objeto de la infracción y el hecho de la infracción.
Según sea asegurable, las lesiones accidentales se pueden dividir en lesiones accidentales no asegurables, lesiones accidentales especialmente aseguradas y lesiones accidentales asegurables generales.
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Información ampliada:
Daño accidental no asegurable
Los daños accidentales no están asegurados, Tampoco puede entenderse como la exclusión del seguro de lesiones accidentales, es decir, desde la perspectiva de los principios del seguro, la compañía de seguros no debe cubrir lesiones accidentales. Si estuviera cubierta, violaría las disposiciones de la ley o violaría los intereses del público. .
Las lesiones accidentales no asegurables generalmente incluyen:
1. Lesiones accidentales sufridas por el asegurado en actividades delictivas.
2. Lesiones accidentales sufridas por el asegurado en riña.
3. Lesiones accidentales causadas por estar el asegurado en estado de ebriedad o por consumir (o inyectarse) drogas (como heroína, opio, marihuana, morfina y otros estupefacientes, estimulantes y alucinógenos).
4. Lesiones causadas por la conducta suicida del asegurado.
Las lesiones accidentales no asegurables deben figurar claramente como exclusiones en las cláusulas del seguro de accidentes.
Seguro especial por lesiones accidentales
Seguro especial por lesiones accidentales significa que, aunque no es imposible asegurar según el principio de seguro, el asegurador generalmente no considera que la responsabilidad del seguro sea Es difícil de distinguir o está limitada a la capacidad de suscripción. La cobertura del seguro se refiere a lesiones accidentales que se cubren sólo después de un acuerdo especial entre el titular de la póliza y el asegurador, y en ocasiones se cobran primas de seguro adicionales.
Las lesiones accidentales especialmente aseguradas incluyen:
1. Las lesiones accidentales sufridas por el asegurado con motivo de guerra.
2. El asegurado sufre lesiones accidentales mientras practica actividades o competiciones deportivas extenuantes como montañismo, paracaidismo, esquí, carreras, boxeo, rafting, lucha libre, etc.
3. Lesiones accidentales provocadas por radiaciones nucleares.
4. Lesiones accidentales causadas por negligencia médica (como diagnósticos erróneos por parte de los médicos, medicamentos incorrectos enviados por los farmacéuticos, lesiones causadas durante exámenes, partes incorrectas de la cirugía, etc.).
Lesiones accidentales generales
Las lesiones accidentales generalmente asegurables son lesiones accidentales que pueden cubrirse en circunstancias normales. Excepto las lesiones accidentales no asegurables y las lesiones accidentales especialmente aseguradas, todas las lesiones accidentales son generalmente asegurables.
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