Las compañías de seguros generalmente estipulan qué tipo de situaciones no pagarán ni cubrirán.

Siempre que se cumplan los términos del seguro, la compañía de seguros definitivamente pagará una compensación. Pero en las siguientes situaciones, sin importar qué compañía resuelva el reclamo, ¿se le niega una compensación porque pisó a una de ellas?

1. Exención de responsabilidad

Además de indicar la responsabilidad del seguro, los términos del seguro también enumeran la exención de responsabilidad. Mientras exista una cláusula de exención, la compañía de seguros negará la indemnización. Diferentes tipos de seguros y productos están exentos de responsabilidad en diferentes circunstancias. Por ejemplo, el seguro de accidentes generalmente niega la compensación por accidentes causados ​​por conducir en estado de ebriedad o sin licencia. Si se trata de un seguro de enfermedades críticas, enfermedades genéticas, SIDA, etc. Está dentro del ámbito de exención de responsabilidad. Nuevamente, confirme los términos en persona. Si realmente no puedes entenderlo, no hay nada que puedas hacer. ......

2. Peligros durante el período de carencia

El seguro médico generalmente tiene un período de carencia de 90 días o 180, y es principalmente un seguro preventivo de enfermedades. Si resulta lesionado durante el período de espera, la compañía de seguros le reembolsará la prima pero no el importe asegurado.

3. Falta de decir la verdad

Si no informas sinceramente al tomador de tu culpa, especialmente al contratar un seguro de enfermedades críticas o un seguro médico, la compañía de seguros lo revisará estrictamente. . Después de ocurrido el accidente, si se descubre que no se realizó la notificación veraz, la compañía de seguros tiene derecho a rechazar la indemnización aunque no exista un período indiscutible superior a 2 años.

4. Otras situaciones

Además de las situaciones anteriores, también hay algunas situaciones que son más problemáticas y causan disputas constantes. Por ejemplo, existe un error al comprender las condiciones del seguro. La industria de seguros tiene definiciones claras de "accidente" y "enfermedad crítica", que son diferentes de lo que pensamos. Por ejemplo, mucha gente piensa que la intoxicación alimentaria es un accidente, pero a los ojos de las compañías de seguros, sólo la intoxicación alimentaria colectiva es un "accidente", no la individual. En este caso, si solicita una compensación a la compañía de seguros, la compañía de seguros definitivamente no estará de acuerdo.

Además, un amigo compró un seguro de enfermedades graves y tuvo un accidente. Su solicitud de indemnización a la compañía de seguros fue rechazada. Es completamente irrazonable cosechar lo que siembras. Pero en este caso, el tomador del seguro muchas veces no sabe qué seguro ha contratado y qué está cubierto.

Con carácter general, siempre que se cumplan las condiciones y el asegurado no tenga culpa evidente, la compañía aseguradora indemnizará. La razón por la que los seguros se consideran reclamos difíciles de resolver es principalmente porque las noticias negativas se difunden rápidamente y un círculo vicioso conduce a una falta de confianza del público en los seguros. Además, los seguros son relativamente oscuros y es difícil para los consumidores comunes y corrientes sin conocimientos profesionales comprender estas reglas y regulaciones, por lo que solo pueden escuchar a los agentes.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.