Introducción a la Hepatitis B Tres y Medio Medio
La hepatitis B es una de las enfermedades infecciosas más graves y comunes en mi país, especialmente la hepatitis B. Actualmente, alrededor de 120 millones de personas en nuestro país continúan siendo portadoras del virus de la hepatitis B, y algunos de los 30 millones Los pacientes con hepatitis B crónica han evolucionado hacia una cirrosis hepática, que puede provocar cáncer de hígado.
La prueba de hepatitis B añade nuevos indicadores
Debido a que muchas personas no comprenden la importancia médica de los nuevos indicadores de la prueba, dudan de si es necesario complicarla tanto. Algunos lectores también esperan pedir a expertos relevantes a través de los medios que hagan propaganda científica popular en los periódicos para que todos comprendan la importancia de las pruebas del antígeno S1. Entonces entrevistamos al Dr. He Yonglin del Centro de Tratamiento de Enfermedades Hepáticas del Hospital Yantai PLA 107.
El Dr. He Yonglin dijo que alrededor de 190 millones de personas en mi país continúan siendo portadoras del virus de la hepatitis B, y algunos de los 30 millones de pacientes crónicos con hepatitis B han evolucionado a cirrosis, que a su vez causa cáncer de hígado. y mueren cada año a causa de la hepatitis B y sus complicaciones. Hay 400.000 pacientes y los gastos médicos ascienden a decenas de miles de millones de yuanes. Por tanto, cómo diagnosticar y tratar esta enfermedad de forma sencilla, rápida y específica es un tema importante en la investigación médica clínica.
La detección del antígeno pre-S1 del virus de la hepatitis B es un resultado de una investigación científica realizada por el Instituto de Bioquímica de Shanghai de la Academia de Ciencias de China. Es un proyecto de investigación científica nacional 863 que obtuvo la certificación nacional en 2000. aprobado por la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos para uso clínico en diciembre del mismo año. En la actualidad, la mayoría de los hospitales terciarios del país han realizado pruebas del antígeno S1. El Centro de Tratamiento de Enfermedades Hepáticas del Hospital Yantai PLA 107 introdujo esta tecnología en la segunda mitad de 2006.
La importancia de la detección del antígeno pre-S1 del virus de la hepatitis B, resumió el Dr. He Yonglin, tiene principalmente tres aspectos:
Primero, el diagnóstico temprano de la infección por el virus de la hepatitis B;
El segundo es útil para juzgar la condición de los pacientes con hepatitis B;
El tercero es ayudar a los pacientes a seleccionar los medicamentos y hacer un pronóstico.
El Dr. He Yonglin explicó que el propósito del examen "dos y medio" es diagnosticar el estado de infección del paciente, la replicación del virus, el curso y el pronóstico de la enfermedad, y observar la eficacia del fármaco. La detección del antígeno pre-S1 puede compensar y fortalecer las deficiencias de la detección "dos y medio" en cinco aspectos:
1 Dado que el antígeno pre-S1 aparece lo antes posible. etapa de la infección aguda por hepatitis B, se puede detectar inmediatamente antes de que se pueda detectar el aumento de las transaminasas, por lo que puede usarse como indicador para el diagnóstico temprano de la infección por el virus de la hepatitis B.
2. Cuanto antes se vuelva negativo el antígeno S1 en pacientes con hepatitis B aguda, mejor será el pronóstico, y es el signo más temprano de eliminación del virus. Por el contrario, un antígeno pre-S1 positivo continuo indica que la infección se convertirá en hepatitis B crónica.
3. La hepatitis B crónica anti-HBe(+) representa alrededor del 30-50% de la hepatitis B crónica. El antígeno S1 es positivo antes de la detección, lo que indica que el virus continúa replicándose en el cuerpo. tienen más probabilidades de desarrollar cirrosis o cáncer de hígado. La adición del antígeno S1 previo a la prueba compensa las dificultades de diagnóstico y tratamiento provocadas por la falta de HBeAg.
4. Entre los portadores asintomáticos del VHB (virus ADN hepatotrópico), existe una cierta proporción de pacientes anti-HBe(+). El antígeno S1 previo a la prueba puede reflejar que el virus todavía está relativamente activo. el cuerpo, lo que sugiere que el virus todavía está activo en el cuerpo. Si no se elimina, todavía existe la posibilidad de daño patológico potencial al hígado.
5. Para el tratamiento antiviral de la hepatitis B, el antígeno S1 previo a la prueba se puede utilizar como prueba de detección (indicación) del paciente antes del tratamiento y como criterio de eficacia posterior al tratamiento, especialmente para pacientes antivirales con hepatitis B crónica que son resistentes al HBe(+) El tratamiento farmacológico de detección puede desempeñar un papel importante. (Se ha informado en la literatura extranjera que aquellos con mutaciones en el área pre-C no son adecuados para el interferón).
Por lo tanto, el Dr. He Yonglin concluyó que probar dos pares y medio y agregar el antígeno S1 Puede detectar hepatitis B aguda, hepatitis B crónica, los portadores asintomáticos del virus de la hepatitis B y el tratamiento antiviral juegan un papel muy importante en el diagnóstico y tratamiento de la hepatitis B.
"Hepatitis B dos y medio" es un elemento de prueba común para detectar la hepatitis B. Cuando reciba un formulario de prueba, definitivamente se preocupará: ¿Qué significa su formulario de prueba? En primer lugar, echemos un vistazo a los cinco elementos que tienen ambos pares de pacientes con hepatitis B. (Los diferentes colores representan el llamado "par") Nombre chino Nombre inglés ¿Cuál es el significado del elemento masculino único? Un antígeno de superficie de la hepatitis B positivo, HBsAg, indica infección por el virus de la hepatitis B.
No refleja si el virus se ha replicado, ni su grado de replicación, ni su infectividad. La positividad del anticuerpo de superficie de la hepatitis B HBsAb (anti-HBs) indica inmunidad protectora contra la infección por el virus de la hepatitis B.
Para los receptores de la vacuna contra la hepatitis B, si solo este elemento es positivo, debe considerarse como un fenómeno normal después de la vacunación contra la hepatitis B. La positividad del antígeno e HBeAg de la hepatitis B indica un fuerte contagio. Si la prueba sigue siendo positiva durante más de 3 meses, tenderá a cronificarse.
El anticuerpo HBeAb (anti-HBe) positivo contra la hepatitis B indica una replicación viral reducida y una infectividad débil, pero no está exenta de infectividad. El anticuerpo central de la hepatitis B HBcAb (anti-HBc) positivo indica una infección pasada con el virus de la hepatitis B. Bien, ¡comencemos!
Echemos un vistazo a los “Tres Grandes Yang” mencionados a menudo: Nombre chino Nombre en inglés Resultado Interpretación Antígeno de superficie de la hepatitis B HBsAg + Infección por el virus de la hepatitis B, el virus se replica activamente y es contagioso. No indica si la afección es grave.
El cambio de tres positivos mayores a tres positivos menores no significa que la replicación del virus de la hepatitis B se haya detenido por completo. Un pequeño número de pacientes con tres positivos menores continúan con ADN-VHB en suero positivo, replicación activa del virus y más. enfermedad grave y progresión rápida. Se observa en mutaciones virales. Anticuerpo de superficie de la hepatitis B HBsAb (anti-HBs) - antígeno e de la hepatitis B HBeAg - anticuerpo e de la hepatitis B HBeAb (anti-HBe) + anticuerpo central de la hepatitis B HBcAb (anti-HBc) + bueno, ahora es "portador del virus de la hepatitis B" " Interpretación del resultado del nombre chino y del nombre inglés del antígeno de superficie de la hepatitis B HBsAg + Período de incubación de la infección por el virus de la hepatitis B. Aquellos a quienes se les ha encontrado HBsAg positivo durante más de medio año y cuya función hepática siempre ha sido normal. Anticuerpo de superficie de la hepatitis B HBsAb (anti-HBs) - antígeno e de la hepatitis B HBeAg - anticuerpo e de la hepatitis B HBeAb (anti-HBe) - anticuerpo central de la hepatitis B HBcAb (anti-HBc) - además, reacciones normales después de la inyección de la vacuna contra la hepatitis B: Nombre chino Nombre en inglés Interpretación de los resultados Antígeno de superficie de la hepatitis B HBsAg - Inyección de vacuna contra la hepatitis B, inmune. Ha tenido infección por el virus de la hepatitis B en el pasado.
Error de ensayo. Anticuerpo de superficie de la hepatitis B HBsAb (anti-HBs) + antígeno e de la hepatitis B HBeAg - anticuerpo e de la hepatitis B HBeAb (anti-HBe) - anticuerpo central de la hepatitis B HBcAb (anti-HBc): ¿cuál es la importancia clínica de un anticuerpo central IgM positivo? . El anticuerpo cardíaco lgM es un anticuerpo producido por el cuerpo humano contra el antígeno central del virus de la hepatitis B después de haber sido infectado con el virus de la hepatitis B. Este anticuerpo no tiene ningún efecto sobre el virus de la hepatitis B y no es un anticuerpo no protector. Se puede observar que aumenta significativamente en la fase aguda, lo que es útil para el diagnóstico. Su título disminuye gradualmente durante la fase de recuperación y se vuelve negativo gradualmente en 3 a 8 meses, lo que puede usarse como una de las bases para la existencia de. virus de la hepatitis B o infección reciente.
¿Cuál es la importancia clínica de la positividad del anticuerpo central IgM? Los niveles elevados de este indicador también son comunes en personas con infección crónica por el virus de la hepatitis B. Sin embargo, generalmente no hay casos obvios y positivos en la fase aguda, lo que indica que el virus se está replicando activamente en el cuerpo, lo cual está relacionado con el grado de neumonía hepática, por lo que puede usarse como uno de los indicadores para medir la gravedad. de la actividad de la hepatitis. 1. La dieta debe ser ligera. Los pacientes con hepatitis B deben comer más verduras frescas, como verduras, espinacas, pepinos, tomates, etc., y más frutas como manzanas, peras, plátanos, uvas, cítricos, etc.
2. Consuma más alimentos ricos en proteínas de alta calidad. La proteína es uno de los nutrientes más importantes para mantener las actividades de la vida humana. Los pacientes con hepatitis B deben aumentar gradualmente su ingesta de proteínas a medida que su condición mejore y elegir proteínas de alta calidad. y alimentos con alto valor nutricional para potenciar la función de regeneración y reparación de las células del hígado, alimentos que contengan proteínas como leche, huevos, pescado, carnes magras, productos de soja, etc.
3. Los pacientes con hepatitis B a menudo carecen de oligoelementos como zinc y manganeso y minerales como calcio, fósforo y hierro, por lo que los pacientes deben complementar alimentos que contengan oligoelementos y minerales como algas, ostras, hongos shiitake, semillas de sésamo. azufaifa, baya de goji, etc.
4. La ciencia del consumo de té. El té contiene cafeína, teofilina, ácido tánico, proteínas, vitaminas, oligoelementos y otros ingredientes. Tiene la función de eliminar el calor y reducir el fuego y la digestión. y diuresis. Los pacientes con hepatitis B lo beben. El té es bueno para la salud física y mental, pero se debe prestar atención a la cantidad adecuada. El té no debe ser demasiado fuerte antes de acostarse ni con el estómago vacío. Es recomendable dejar de beber té una hora antes de las comidas para evitar diluir el ácido gástrico.
5. Beber leche científicamente, la leche tiene un alto valor nutricional. La leche fresca es rica en proteínas, calcio, magnesio, vitamina B y vitamina. C. Los expertos en nutrición recomiendan que los pacientes beban dos tazas de leche al día. Sin embargo, cabe señalar que no es adecuado beber en grandes cantidades ni en grandes tragos, y no es adecuado beberlo con el estómago vacío. Los pacientes con hepatitis B no deben beber leche con regularidad.
6. Uso racional de la medicina tradicional china y de los tónicos.
7. Evite los alimentos procesados. Muchos alimentos procesados contienen conservantes y deben ser desintoxicados por el hígado, aumentando así la carga sobre el mismo.
8. Evite los alimentos con alto contenido de azúcar. Debido a que el metabolismo del azúcar en los pacientes con hepatitis se alterará, las dietas altas en azúcar aumentarán el azúcar en la sangre. El exceso de azúcar se convertirá en grasa y se almacenará en el hígado, formándose. hígado graso
9. Evite la comida picante. La comida picante no aumentará la carga sobre el hígado, pero también agravará el daño hepático, especialmente durante la etapa activa de la hepatitis B. En casos leves, retrasará la aparición. recuperación de la enfermedad y, en casos graves, puede provocar necrosis hepática.
10. Evite los alimentos fritos o fritos. Estos alimentos no son fáciles de digerir y pueden causar fácilmente la enfermedad del hígado graso de mala absorción. Los aceites alimentarios que se fríen repetidamente contienen carcinógenos, que son importantes para prevenir y eliminar. tratar la hepatitis y desarrollar cáncer de hígado.