Los hombros congelados no son exclusivos del grupo de los cincuenta años. Cinco cursos de tratamiento evitarán que sus hombros se atasquen.

A menudo escucho esto de pacientes con hombros de 50 años. No puedo levantar las manos para peinarme ni abrocharme la parte de atrás de la ropa interior. Me duelen los hombros cuando duermo. Algunos pacientes incluso sienten dolor al moverse e incluso quieren "cortarse las manos". Esto muestra cuántos problemas ha causado el dolor de hombro de 50 años. Cuando un grupo de personas mayores de 50 años habla de dolor de hombro, todos tienen un sinfín de dolores de qué hablar. Sin embargo, el hombro congelado no es exclusivo del grupo de 50 años. Los jóvenes también pueden sufrir de hombro congelado. El dolor no significa necesariamente que el hombro esté congelado.

Li Zhihan, médico tratante del Departamento de Rehabilitación del Hospital Taoyuan, Fu Weibu, dijo que la enfermedad del hombro de 50 años ocurre principalmente en personas de 50 a 60 años, y la tasa de incidencia en mujeres es ligeramente mayor que en los hombres. El hombro congelado, también conocido como hombro congelado, médicamente se llama "bursitis pegajosa del hombro". Es una inflamación y fibrosis de la membrana sinovial de la cápsula articular, que provoca adherencias, engrosa y tensa toda la cápsula articular, provoca dolor y limita la función. rango de movimiento.

La aparición del hombro congelado se puede dividir en primaria y secundaria. Primario, es decir, inexplicable, sólo puede describirse como un problema físico. La mayoría de los pacientes tienen enfermedades secundarias, como pacientes con diabetes, enfermedades de la tiroides y enfermedades inmunes. Pacientes que no pueden mover las manos después de un derrame cerebral; pacientes con lesiones del manguito rotador que tienen miedo de moverse debido al dolor y pacientes con inmovilidad prolongada del hombro, como fracturas que requieren inmovilización;

El tratamiento precoz puede acortar el curso de la enfermedad y reducir las secuelas.

Li Zhihan dijo que el curso del hombro congelado es de aproximadamente 2 a 3 años, y luego puede sanar por sí solo, el dolor se reducirá o desaparecerá y los tejidos adherentes se "desadherirán" y se restablecerá el ángulo de movimiento. Sin embargo, alrededor del 40% de los pacientes no pueden cumplirlo por completo, dejando secuelas. El ángulo de movimiento del hombro no puede ser completamente normal y el movimiento de la mano es limitado, lo que afecta parte de la vida diaria. Sin embargo, si se puede tratar a tiempo, la recuperación del ángulo de movimiento de la articulación del hombro mejorará mucho.

Si un paciente quiere tener la suerte de ser uno del 60% de pacientes sin secuelas residuales sin recibir tratamiento, puede que tenga que pasar por un largo e insoportable curso de la enfermedad de 2 a 3 años. Por lo tanto, Li Zhihan sugirió que un tratamiento adecuado no sólo puede acortar el curso de la enfermedad, sino también no dejar secuelas.

La edad de los pacientes tiene una tendencia a la baja.

En la actualidad, los productos 3C son muy populares y el número de usuarios de computadoras y teléfonos móviles ha aumentado significativamente. Li Zhihan dijo que muchos jóvenes que utilizan con frecuencia computadoras y teléfonos móviles en clínicas ambulatorias durante mucho tiempo acuden al médico debido a dolor en el hombro. Algunos pacientes tenían hombros a 50 grados después del examen y los pacientes quedaron bastante sorprendidos. Sienten que todavía son jóvenes. ¿Cómo pueden soportar 50 hombros?

Las molestias provocadas por el uso de productos 3C no son infrecuentes en la práctica clínica. La razón es que el uso prolongado de posturas incorrectas hace que los músculos de los hombros y las manos se pongan rígidos y tensos, lo que provoca una mala circulación, provoca daño muscular y los músculos no se pueden reparar bien. En el círculo vicioso, algunas personas desarrollan hombros congelados.

Li Zhihan recordó que aunque el hombro de 50 años es muy común entre personas de alrededor de 50 años, el dolor de hombro no es causado por personas de este grupo de edad porque el tejido del hombro es complejo, incluidos huesos y músculos. , tendones y nervios, cápsula articular, etc. Y cada parte puede causar dolor en el hombro, y los problemas de la columna cervical también pueden hacer metástasis y causar dolor en el hombro, por lo que es necesario buscar un diagnóstico médico y descubrir la causa.

Cinco métodos de tratamiento

◎Fármacos orales:

Utilizan principalmente analgésicos antiinflamatorios y relajantes musculares. El método y la duración de uso varían según la condición del paciente y el criterio del médico.

Inyección:

Se pueden inyectar esteroides o ácido hialurónico en la articulación del hombro para reducir la inflamación sinovial, tratar el dolor intenso y mejorar la movilidad del hombro. Se recomienda que cuanto antes se inyecte, mejor y que la inflamación se pueda controlar lo antes posible, para que la fibrosis y adherencia del tejido posterior no sean demasiado graves. La duración del medicamento después de la inyección varía de persona a persona. Se recomienda discutir la frecuencia y el intervalo de las inyecciones con su médico para evitar que la afección empeore o afecte el estado de ánimo y la calidad de vida del paciente debido al dolor.

Tratamiento de rehabilitación:

Los pacientes con hombro congelado deben colaborar con el tratamiento de rehabilitación. Inicialmente, con el objetivo de reducir el dolor del paciente y aumentar el ángulo de movimiento del miembro afectado, se le administraron compresas calientes y electroterapia para suavizar el tejido y aumentar la circulación, y un fisioterapeuta ayudó al paciente en el movimiento de la articulación del hombro. A medida que el dolor del paciente disminuye, se agregan ejercicios de ángulo más activos. Finalmente, una vez que mejoran el dolor y la amplitud de movimiento del paciente, se agrega entrenamiento de fuerza muscular.

Expansión de la cápsula articular:

Cuando el efecto de rehabilitación no es satisfactorio, se puede realizar la expansión de la cápsula articular. Esta terapia consiste en colocar una aguja en la cápsula articular e inyectar líquido bajo la guía de una ecografía. Algunos médicos añadirán vitaminas, anestésicos, agua glucosada o suero fisiológico, etc. Cada médico tiene una fórmula diferente y utiliza métodos físicos para abrir la cápsula pegajosa de la articulación. La frecuencia de los golpecitos depende de la condición y varía de 1 a 5 veces. Después de abrir la cápsula articular adhesiva, el ángulo de movimiento mejorará enormemente. Se recomienda cooperar con el tratamiento de rehabilitación para lograr los mejores resultados.

Cirugía:

Zhang Pengyuan, médico tratante del Departamento de Neurología del Hospital Taoyuan, Fu Weibu, recordó que debido a que la articulación del hombro está pegajosa o inflamada, los síntomas son similares de hombro congelado y compresión de la columna cervical. Por tanto, el papel más importante de la neurocirugía es identificar si este dolor es causado por la columna cervical. Si los nervios cervicales están comprimidos (incluidas la hernia de disco cervical y los espolones de huesos largos), se puede realizar una cirugía para resolver el problema y mejorar los síntomas.

Muchos pacientes con hombros a 50 grados no pueden soportar el dolor o no pueden soportar un tratamiento a largo plazo en el departamento de rehabilitación. Por ello, recurren a la neurocirugía para realizar un "bloqueo nervioso por termocoagulación de alta frecuencia" para aliviar el dolor. Una vez que se alivia la mayor parte del dolor, pueden estar de buen humor para una recuperación a largo plazo.

Fuente del contenido: Número mensual 429 de Changchun