Interpretación del informe del examen físico (1)
Los datos básicos de este cliente de laboratorio son los siguientes:
El Sr. Zhang, de 38 años, 1,74 metros de altura y 81 kilogramos, trabaja como redactor en una empresa. Actividades sentadas (reuniones, frente al ordenador y TV, conducir) hasta 6 a 8 horas diarias, con poco ejercicio y sin control dietético. Durante un examen físico el año pasado, se encontró que los triglicéridos y el colesterol en sangre excedían los valores normales, el nivel de azúcar en sangre en ayunas era alto y había hígado graso moderado. La grasa corporal representaba el 31% del peso corporal. : diabetes, obesidad leve, exceso de grasa corporal, hiperlipidemia mixta, hígado graso, consumo máximo de oxígeno y función cardíaca baja dentro del rango normal son factores de alto riesgo de enfermedad coronaria. En base a este caso, se proporcionará un plan de acondicionamiento.
Plan de acondicionamiento:
1. Revisión de riesgos para la salud
El Sr. Zhang enfrenta actualmente los siguientes riesgos para la salud:
1. IMC tiene sobrepeso, la tasa de grasa corporal excede el estándar y es levemente obeso.
El IMC del Sr. Zhang ha alcanzado 26,8, que está en el rango de sobrepeso y se encuentra en la posición superior del rango de sobrepeso calculado por altura. y peso, la obesidad es leve. El sobrepeso suele ir acompañado de una alta tasa de grasa corporal. Por ejemplo, la tasa de grasa corporal del Sr. Zhang ha llegado a 31, mientras que la tasa de grasa corporal de un hombre normal es de alrededor de 15. Esto puede conducir fácilmente a trastornos metabólicos de los tres principales nutrientes productores de energía en el cuerpo. La pérdida de peso del Sr. Zhang está estrechamente relacionada con niveles elevados de azúcar en sangre en ayunas, triglicéridos en sangre, colesterol total y otros indicadores.
Además, la grasa forma parte del sistema endocrino humano. Un nivel elevado de grasa corporal también puede provocar trastornos en el sistema endocrino, agravar los desequilibrios metabólicos y conducir fácilmente a un círculo vicioso, permitiendo que se acumule más grasa en las viscerales. partes, aumentando la inflamación y el desequilibrio de los órganos internos. Para los hombres, el desequilibrio de la inflamación también puede causar un metabolismo anormal del ácido nucleico en el cuerpo y aumentar el riesgo de hiperuricemia.
Si el control del peso no se realiza a tiempo, la obesidad seguirá aumentando la carga sobre el sistema cardiovascular y provocando graves problemas de salud, como enfermedades coronarias, hipertensión, gota, etc. La obesidad también puede agravar la inflamación del sistema respiratorio y está estrechamente relacionada con los ronquidos y el síndrome de apnea del sueño. Puede provocar fácilmente fatiga, dolor de cabeza, hipoxia y cambios de personalidad, y aumentar la probabilidad de muerte súbita durante el sueño.
2. Anormalidades metabólicas como diabetes e hiperlipidemia
El nivel de azúcar en sangre en ayunas del Sr. Zhang ha alcanzado 8,23 mmol/L, que es más alto que el estándar de 7,1 mmol/L para la diabetes, y La diabetes se puede diagnosticar. La diabetes es muy dañina. Actualmente, la diabetes a largo plazo inducirá muchas complicaciones, incluido daño crónico a los ojos, los riñones, el sistema cardiovascular y los nervios. Además, la diabetes en sí no es sólo un problema de exceso de azúcar. Otro factor importante es que la capacidad de las células normales para utilizar el azúcar ha disminuido. La resistencia a la insulina, el factor predisponente de la diabetes tipo 2, pondrá a las células en un estado oculto. En este estado, la glucosa no se puede utilizar normalmente, lo que provoca una acumulación excesiva de glucosa en la sangre, lo que provoca una secreción de insulina más vigorosa y el páncreas es propenso a fallar debido al exceso de trabajo en el futuro.
Los triglicéridos, el colesterol total y las lipoproteínas de baja densidad del Sr. Zhang están altos. Pertenece a la hiperlipidemia mixta. El metabolismo anormal de los lípidos en sangre provocará una acumulación excesiva de grasa en la sangre y aumentará la viscosidad de la sangre. El grosor bloquea el flujo sanguíneo y aumenta la carga sobre el corazón. Además, el alto nivel de lipoproteínas de baja densidad indica que la cantidad de colesterol "malo" en la sangre está aumentando, la capacidad de limpieza de la sangre no puede mantener el ritmo y también aumentará el riesgo de aterosclerosis.
Además, los niveles altos de azúcar y lípidos en sangre pueden aumentar fácilmente la presión de la sangre en los vasos sanguíneos, inducir presión arterial alta y, por lo tanto, aumentar el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
3. Hígado graso moderado
El metabolismo anormal de las grasas también puede causar una acumulación anormal de grasa en el hígado. El Sr. Zhang actualmente sufre de hígado graso moderado, es decir, el contenido de grasa en el hígado. el hígado tiene más de 10, si el Sr. Zhang no bebe alcohol en exceso a diario, entonces el hígado graso pertenece al hígado graso no alcohólico, y el hígado graso moderado afectará gravemente la función hepática, y el hígado es el más importante Metabolismo de sustancias y centro de desintoxicación del cuerpo humano. Función hepática. La disminución afectará gravemente la salud humana.
Si el hígado graso no se somete a un mantenimiento intensivo, evolucionará gradualmente hacia fibrosis hepática y luego evolucionará hacia cirrosis en aproximadamente 10 años. El 50% de los pacientes con cirrosis desarrollarán cáncer de hígado. La cirrosis hepática en sí también es propensa a complicaciones graves que ponen en peligro la vida, como ascitis hepática, hemorragia gastrointestinal masiva, insuficiencia hepática y síndrome hepatorrenal.
Además, la función hepática deteriorada también indica que el tracto gastrointestinal ha sido dañado. Hay circulación y cooperación mutua entre el hígado y los intestinos. El sistema digestivo del Sr. Zhang no es lo suficientemente bueno y requiere intervención y ajuste oportunos. .
4. Dieta descontrolada
La alimentación es un factor muy importante en el desarrollo de enfermedades crónicas. Una alimentación descontrolada puede provocar un aporte nutricional desequilibrado, normalmente una ingesta excesiva de hidratos de carbono y grasas, e insuficiente. La ingesta de oligoelementos y la disminución de la función digestiva también harán que disminuya la capacidad del cuerpo para digerir y absorber proteínas. Estos causarán inflamación crónica en el cuerpo y, en última instancia, agravarán la aparición y el desarrollo de enfermedades crónicas.
5. Sedentarismo durante mucho tiempo y poco ejercicio, el consumo máximo de oxígeno y la función cardíaca se encuentran en niveles bajos dentro del rango normal
Sedentarismo durante mucho tiempo y poco ejercicio, sumado a Al comer sin control, es fácil de ingerir. Si consume demasiada energía pero no come suficientes alimentos ricos en nutrientes, su cuerpo no consumirá mucho. Las calorías que ingiera se convertirán fácilmente en grasa, lo que agravará los problemas de. hígado graso e hiperlipidemia. El ejercicio puede mejorar el metabolismo del cuerpo, reducir la inflamación y mejorar la capacidad del sistema cardiovascular. Sin embargo, el consumo máximo de oxígeno y la función cardíaca del Sr. Zhang ya se encuentran en un nivel bajo dentro del rango normal, lo que indica que la función cardiopulmonar no es lo suficientemente buena. Y la cantidad de ejercicio debe aumentarse paso a paso.
Para controlar los riesgos para la salud mencionados anteriormente, el Sr. Zhang necesita los siguientes objetivos de gestión de la salud:
1. Perder peso, reducir el IMC al rango normal y reducir la tasa de grasa corporal. al rango normal
Perder peso puede ayudar en gran medida al Sr. Zhang a controlar o incluso revertir el desarrollo de enfermedades crónicas, incluidas
El IMC actual del Sr. Zhang es 26,8. El primer objetivo puede ser. establecido en 25, y el segundo objetivo se puede establecer en 25. Está dentro de 24, alcanzando el rango normal. El Sr. Zhang puede continuar trabajando duro para optimizar el IMC y alcanzar la forma corporal ideal de aproximadamente 22.
En la actualidad, la tasa de grasa corporal del Sr. Zhang es 31, mientras que la tasa de grasa corporal normal para los hombres es de alrededor de 15. El primer objetivo puede reducir la tasa de grasa corporal a menos de 25, y el segundo objetivo puede reducir la tasa de grasa corporal por debajo de 20 y finalmente alcanzar una tasa de grasa corporal normal dentro de 15.
2. Controle el nivel de azúcar en sangre y mantenga el nivel de azúcar en sangre en ayunas por debajo de 7,1 mmol/L.
La diabetes es causada en gran medida por lo que comemos, por lo que controlar el nivel de azúcar en sangre requerirá que el Sr. Zhang coopere cuidadosamente con control dietético El plan es controlar el azúcar en sangre y mantener el azúcar en sangre en ayunas por debajo de 7,1 mmol/L. Por supuesto, también debe tomar los medicamentos según las indicaciones de su médico durante este período.
3. Gestionar los lípidos en sangre y reducir los indicadores de triglicéridos y colesterol.
La hiperlipidemia traerá consigo una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares, un mayor riesgo de aterosclerosis y enfermedades coronarias. Las enfermedades cardíacas también son muy altas Para reducir estos riesgos para la salud, el Sr. Zhang necesita controlar los lípidos en la sangre y reducir los niveles de triglicéridos y colesterol. Durante el período de control, puede tomar los medicamentos recetados por su médico y controlar su dieta. mismo tiempo.
La aparición de problemas de lípidos en sangre está directamente relacionada con nuestra alimentación. Nuestro colesterol no sólo se sintetiza a partir de las grasas de los alimentos, sino también de los hidratos de carbono (es decir, los azúcares, incluido el almidón, cuando los hay). Si incorporamos una gran cantidad de arroz y fideos blancos refinados en nuestra dieta, también aumentará la producción de colesterol, y el colesterol producido por los alimentos básicos con carbohidratos refinados, como el arroz blanco y los fideos blancos, es más perjudicial para las enfermedades cardiovasculares debido a las lipoproteínas de baja densidad que producen. Las partículas son relativamente pequeñas y cuando el cuerpo carece de la protección de nutrientes antioxidantes como la vitamina E, se oxida y deteriora fácilmente en la sangre, lo que es un factor de riesgo para la inducción de placas en los vasos sanguíneos.
2. Plan de gestión de la dieta
1. Controlar la cantidad total de alimentos básicos, enriquecer los tipos de alimentos básicos y centrarse en alimentos básicos de bajo índice glucémico
La dieta diaria del Sr. Zhang debe controlarse a aproximadamente 1 puño por comida, lo que puede garantizar que el peso crudo diario total de los alimentos básicos sea de aproximadamente 150 g, que es un nivel más adecuado.
Al mismo tiempo, este puñado de alimentos básicos debe estar compuesto en la mayor medida posible por cereales integrales, cereales, frijoles y patatas, para equilibrar mejor el azúcar en sangre después de las comidas. Además, la ingesta de carbohidratos de los pacientes diabéticos está altamente individualizada. Deben cooperar cuidadosamente con el pesaje de gramos de alimentos básicos, así como con las pruebas de azúcar en sangre después de las comidas, y registrar y buscar patrones.
Los alimentos básicos integrales son los que solemos llamar cereales integrales, como el arroz negro, el arroz integral, la avena, el trigo sarraceno, la quinoa, etc. Cabe destacar que la avena instantánea es un cereal muy procesado y tiene una alta capacidad para elevar el azúcar en sangre, por lo que lo mejor es controlar la cantidad adecuadamente. Lo mejor es comprar cereales como alimento básico en forma de granos de arroz. Estos granos son ricos en fibra dietética, aunque es necesario remojarlos durante más tiempo para que se cocinen deliciosamente, pero tienen la mejor capacidad para controlar el azúcar en la sangre.
Los frijoles varios incluyen varios frijoles rojos, frijoles mungos, guisantes y habas. Estos "bocadillos" que consideramos saludables son en realidad alimentos básicos que pueden usarse para reemplazar el arroz blanco y la harina en las comidas. y además contienen parte de proteína vegetal es un muy buen complemento dietético. Los cereales diversos incluyen el maíz común, la raíz de loto y la calabaza. Por lo general, los consideramos "verduras", pero en realidad tienen más contenido de almidón, por lo que pueden proporcionar más energía al cuerpo. Al mismo tiempo, son ricos en fibra dietética y vitamina B, que pueden proporcionar una sensación de saciedad más fuerte. También son más enérgicos y más fáciles de concentrar porque pueden estabilizar el azúcar en la sangre.
La última parte del alimento básico se llama patatas, que son alimentos de tubérculos, como la patata, el ñame, el boniato, etc. El alimento básico de cada comida debe limitarse al tamaño de tu puño. Teniendo en cuenta que la lesión gastrointestinal del Sr. Zhang puede resultar dañada, se recomienda utilizar mitad de arroz (generalmente arroz blanco, mitad de cereales secundarios) al principio. La papilla de cereales se puede hacer más espesa, siempre que esté blanda y podrida, para evitarlo. las gachas de cereales duros después de comer. Malestar estomacal.
Generalmente, el tamaño de un cuenco se puede medir con el puño. Un cuenco pequeño que quepa justo en el puño es suficiente. Asegúrate de tener un alimento tan básico en cada comida. omitir deliberadamente los alimentos básicos. La clave es elegir alimentos básicos de alta calidad. Siempre que sean ricos en fibra dietética, la capacidad del alimento básico para elevar el azúcar en sangre no será tan alta, pero la capacidad para estabilizar el azúcar en sangre sí lo será. será mejor y podrá mantener la sensación de saciedad durante más tiempo.
Un recordatorio especial es que nunca use cereales integrales para batir hasta obtener una pasta, ni prepare leche de soja integral, ni beba el jugo de cereales integrales que se vende en el mercado, porque una vez que los cereales integrales se convierten en En este tipo de pasta, agua y pasta, la fibra dietética que contiene se interrumpe y el almidón se disuelve en el agua. Se digiere muy rápidamente y tiene una capacidad muy alta para aumentar el azúcar en sangre. También diluirá la proteína de la soja. sopa de leche y arroz. Los nutrientes son equivalentes y el valor nutricional se reduce para que se pueda ver el aspecto original de los granos.
Si no puedes aceptar el cambio de alimento básico en un corto periodo de tiempo, puedes comprar fideos de arroz especiales diseñados para diabéticos. Estos fideos de arroz están elaborados especialmente con alta tecnología aunque mantienen la forma. arroz blanco y fideos, tienen un menor impacto sobre el azúcar en sangre. Tiene un fuerte efecto de control y puede ayudar al Sr. Zhang a controlar los niveles de azúcar en sangre.
2. Aumentar la ingesta de proteínas de alta calidad y mejorar la sensación de saciedad.
Los alimentos proteicos de alta calidad son una materia prima esencial para nuestro organismo. La proteína es necesaria para el crecimiento muscular. y reparación celular, no hay vida sin proteínas. El músculo es la clave para que podamos desarrollar un físico delgado. Las materias primas para la reparación muscular pueden permitir que nuestro cuerpo mantenga una tasa metabólica basal alta (el metabolismo basal es como el consumo de energía básico de un teléfono móvil cuando está en modo de espera. Cuanto mayor sea). metabolismo basal, cuanto más alimento comemos) Cuanto más fácil es consumirlo, menos probabilidades hay de que las personas engorden), permitiéndonos perder peso incluso estando sentados.
La pérdida de peso saludable requiere una mayor nutrición, de la cual las proteínas son un componente esencial y es necesario añadir alimentos proteicos a las tres comidas. Las fuentes de proteínas de alta calidad incluyen pescado, carne, huevos, leche y frijoles (soja). El requerimiento diario de proteínas para los hombres es de 65 g, por lo que la cantidad de alimentos con proteínas en cada comida debe llegar a 1 puño. Entre ellos, la leche se refiere a todos los productos lácteos, pero como la leche tiene el efecto de estimular la secreción de insulina, se le recomendó al Sr. Zhang que la eliminara.
El pescado incluye todos los productos acuáticos y mariscos.
Pescado, camarones, cangrejo, mariscos, etc. Estos mariscos son buenas fuentes de proteínas y no aumentarán de peso. La carne es carne magra roja y blanca de todas las aves y ganado, como pollo, pato, ternera, oveja y cerdo. Cabe señalar que se debe elegir la parte magra, como la carne de pollo y pato, y quitarle la piel. porque las aves de corral tienen mucha grasa subcutánea. También debes elegir partes magras de carne de res, cordero y cerdo. Presta especial atención a la carne de cerdo, que tiene el mayor contenido de grasa. Lo mejor es elegir partes de solomillo y costillas.
Los huevos se refieren a todos los huevos. El Sr. Zhang no necesita atreverse a comer yemas de huevo porque le preocupa el colesterol y los lípidos en la sangre. 1-2 huevos al día no es un problema. en la sección de alimentos básicos el ajuste es más adecuado para reducir los lípidos en sangre. La proteína de los huevos es fácil de digerir y es excelente para hervir huevos o hacer natillas.
3. Aumenta la ingesta y variedad de verduras
Las verduras son alimentos nutritivos de alta densidad que muchos hombres tienden a ignorar. Pueden aportar vitaminas, minerales y muchos fitonutrientes esenciales para el organismo. , y tiene muy pocas calorías, lo que lo hace muy adecuado para consumir durante una pérdida de peso saludable.
La cantidad de verduras en cada comida se debe asignar a dos puños, y los tipos de verduras deben diversificarse. La forma más sencilla es juzgar por el color. Estos dos puños de verduras se deben comer para formar. un arcoíris, un primer puño son verduras con hojas de color verde oscuro y el otro puño son verduras de varios colores, como berenjenas, tomates, zanahorias, rábanos blancos, champiñones, algas marinas, etc.
Cabe señalar que algunas verduras en realidad proporcionan principalmente almidón y pertenecen a la categoría de alimentos básicos. Deben excluirse de estos dos puños y no pueden contarse. Los tipos específicos se enumeran en la sección de alimentos básicos a continuación. . Además, se deben incluir verduras en el desayuno, lo cual es muy útil para el Sr. Zhang para equilibrar el azúcar y los lípidos en sangre.
4. Elige aceites buenos en lugar de grasas no saludables
Las grasas no son del todo malas. Nuestro cuerpo necesita grasas, pero necesita grasas de alta calidad, y las grasas pueden ayudar al cuerpo. -inflamatorio. Sin embargo, gran parte de los aceites que utilizamos en nuestra cocina diaria son proinflamatorios, entre ellos el aceite de maní, el aceite de soja, el aceite de girasol, el aceite de maíz, etc. Sin embargo, rara vez se consumen otro tipo de aceites que ayudan al organismo a reducir la inflamación.
Este tipo de aceite también es un ácido graso esencial para el organismo. Son relativamente abundantes en la linaza, las semillas de chía, la quinoa y otros cultivos. Puedes comprar algo de aceite de linaza y aceite de perilla para comer en platos fríos. , las patatas moradas, las batatas, la calabaza y otros alimentos básicos son muy deliciosos bañados en aceite de linaza. También puedes espolvorear un puñado de semillas de chía cuando bebas leche de soja. El aceite de pescado de alta calidad también es rico en grasas antiinflamatorias. , por lo que el pescado debe cocinarse al vapor o al vapor tanto como sea posible. Cocínelo ligeramente para evitar que el calor dañe el aceite de pescado.
Estos aceites antiinflamatorios no sólo pueden ayudar a nuestro cuerpo a repararse, sino que también aumentan el contenido de lipoproteínas de alta densidad en la sangre. Estas lipoproteínas de alta densidad son eliminadoras de los vasos sanguíneos. El colesterol se recicla de nuevo al hígado y se utiliza para otros fines, en lugar de dejar que se eche a perder en los vasos sanguíneos, lo que reduce el riesgo de problemas del sistema cardiovascular.
Durante una pérdida de peso saludable, consumir estos aceites de alta calidad con moderación y reducir o suspender temporalmente los aceites económicos que solíamos comer puede ayudar a nuestros cuerpos a repararse más rápido y alcanzar mejor los objetivos de gestión de la salud.
5. Preste atención a los métodos de cocción
Durante el período de gestión de la salud, los alimentos fritos y asados deben protegerse tanto como sea posible, se debe utilizar la cocción al vapor y salteados con más frecuencia, y se debe reducir la sal y se debe utilizar tanta sal como sea posible para preservar los nutrientes de los alimentos.
6. Medidas opcionales de intervención nutricional
Los pacientes con diabetes tipo 2 presentan una resistencia severa a la insulina, acompañada de deficiencias nutricionales más graves y desnutrición, además del manejo dietético convencional. Lo mejor es añadir medidas especiales de intervención nutricional para aumentar el aporte de nutrientes. Por lo general, puede elegir un suplemento completo de vitaminas y minerales para mejorar la nutrición básica, permitir que las células coman más materias primas y mejorar el metabolismo. Al mismo tiempo, aumentar la ingesta de cromo, que es un nutriente importante para la tolerancia a la glucosa, puede ayudar a mejorar la sensibilidad a la insulina y ayudar a los pacientes diabéticos a aliviar la resistencia a la insulina.
3. Plan de gestión de vida
1. Haga ejercicio con regularidad y elija métodos de ejercicio aceptables
El ejercicio que se adapte a su capacidad física puede reducir la inflamación y promover la circulación sanguínea. aumentar la función cardiopulmonar, aumentar los músculos y promover el metabolismo. Dado que el Sr. Zhang actualmente tiene una base de peso grande, debe prestar atención para evitar dañar sus rodillas durante el ejercicio. Puedes optar por llevar una pulsera de salud, realizar caminatas o practicar Tai Chi, o consultar a un entrenador personal deportivo con experiencia. Siempre que realices actividades moderadas pero no te excedas, el ejercicio es de gran ayuda para tu salud, sobre todo para reducir los malos hábitos. La circulación sanguínea causada por estar sentado durante mucho tiempo será útil. Sin embargo, debes tener cuidado de no provocarte lesiones deportivas. Por ejemplo, debes realizar un buen ejercicio de calentamiento y prestar más atención al aporte nutricional.
2. Acostarse temprano y levantarse temprano, mantener un horario regular de trabajo y descanso
La relajación y la meditación pueden ayudar a nuestro cuerpo a reducir el estrés Acostarse temprano y levantarse temprano. Está en línea con la ley del reloj biológico y puede ayudar al tracto gastrointestinal a recuperarse de acuerdo con los ritmos biológicos, lo que es beneficioso para la reparación del tracto gastrointestinal. Durante el tratamiento de la salud, trate de no quedarse despierto.
3. Haz tres comidas a intervalos regulares, mastica lentamente y no mires el móvil ni el trabajo.
A la hora de comer, si comes demasiado rápido, o si te distraes viendo la televisión, navegando en el móvil o trabajando, la secreción de ácido gástrico se verá afectada, lo que reducirá la capacidad digestiva de el estómago. Sin suficiente ácido gástrico, será difícil descomponer y absorber completamente los alimentos proteicos y el cuerpo no recibirá suficientes nutrientes. Por lo tanto, al comer, es necesario masticar cada bocado 20 veces y comer durante 30 minutos. El orden de las comidas también es importante a la hora de comer. Siga el orden sopa-verduras-carne-arroz. Primero beba un tazón pequeño de sopa para calentar el estómago (si está disponible), luego coma verduras, carne y finalmente el alimento básico. que puedes comer ambos al mismo tiempo. Te hace sentir lleno sin comer demasiados alimentos básicos.
Lo anterior es el plan de análisis y ajuste del informe del examen físico del Sr. Zhang.