¿En qué circunstancias suelen despertarse los vegetarianos?
Los trastornos crónicos de la conciencia generalmente incluyen el estado vegetativo (SV) y el estado de mínima conciencia (SQM), que son causados principalmente por traumatismos cerebrales, isquemia e hipoxia y enfermedades cerebrovasculares. VS se refiere a actividad involuntaria, incapacidad para seguir instrucciones, pérdida de la función cognitiva, ciclos periódicos de vigilia y sueño, seguimiento ocular sin rumbo, capacidad para abrir los ojos automáticamente o bajo estimulación, incapacidad para comprender y expresar el lenguaje, mantener la presión arterial y la respiración espontáneas, El tronco encefálico y la función hipotalámica están básicamente preservados. El EV que dura más de 1 mes se denomina estado vegetativo persistente (PVS).
¿Cómo tratar los trastornos crónicos de la conciencia? Los métodos de tratamiento tradicionales incluyen medicamentos, oxígeno hiperbárico, fisioterapia de rehabilitación, estimulación sensorial y ambiental, estimulación eléctrica externa no invasiva (estimulación magnética transcraneal, estimulación transcraneal de corriente continua, estimulación eléctrica del nervio mediano, etc.), acupuntura y similares, pero la eficacia no es bueno. Como resultado, el paciente permanece en un estado vegetativo o ligeramente consciente, incapaz de mejorar más, lo que sólo aumentará la carga para la familia del paciente.
Entonces, ¿existe una mejor manera de ayudar a los pacientes a despertarse? Sí, muchos estudios realizados en los últimos años han descubierto que la estimulación eléctrica de la médula espinal cervical alta puede ser un medio eficaz para tratar los trastornos crónicos de la conciencia. Muchas instituciones médicas nacionales y extranjeras han implementado sucesivamente esta tecnología y la eficiencia total del despertar puede alcanzar el 51,6%.
¿Qué es la cirugía de estimulación de la médula espinal (SCS)? La cirugía de estimulación eléctrica de la médula espinal coloca electrodos de estimulación en la materia epidural en el nivel C2-C4 de la médula espinal cervical. La estimulación del pulso se transmite a la corteza cerebral a través del sistema activador reticular ascendente para aumentar el metabolismo local de la glucosa y el flujo sanguíneo cerebral, y. promover la liberación de transmisores excitadores, mejorar los impulsos conscientes y la actividad eléctrica cerebral, promoviendo así el despertar del paciente.
¿Quién es apto para la cirugía de estimulación de la médula espinal (SCS)? 1. El paciente tiene un comportamiento consciente intermitente pero claro (trastorno leve de la conciencia);
2. Existe un buen potencial para la recuperación de la conciencia, pero algunos pacientes permanecen en este estado durante mucho tiempo;
3. Los tratamientos tradicionales no pueden mejorar aún más su conciencia.
¿Quién no es apto para la cirugía de estimulación de la médula espinal (SCS)? 1. Enfermedades neurodegenerativas, tumores cerebrales malignos causados por cirugía;
2. Pacientes con empeoramiento de enfermedades sistémicas o coma, o pacientes con corta esperanza de vida;
3. Los pacientes que han roto con el diagnóstico de mínima conciencia son aquellos que pueden utilizar objetos o comunicarse eficazmente con el mundo exterior;
4. La enfermedad duró menos de 3 meses, o hubo una mejora o un empeoramiento progresivo de la conciencia interna. 4 semanas.
Además de despertar el estado vegetativo, ¿qué otras enfermedades puede tratar la cirugía de estimulación de la médula espinal (EME)? La cirugía SCS no solo puede ayudar a las personas en estado vegetativo a revivir, sino que también puede tratar otras afecciones de dolor crónico.
Dolor de pie diabético;
Dolor isquémico periférico;
Neuralgia posherpética;
Síndrome de cirugía de columna fallida (FBSS);
Síndrome de dolor radicular/radiculopatía;
Dolor del miembro fantasma/dolor del miembro residual...
Además de indicar dolor crónico, incluye:
Aracnoiditis/aracnoiditis adhesiva lumbar;
Fibrosis dural;
Dolor ardiente en los nervios periféricos;
Distrofia simpática refleja (RSD) o neuralgia;
Angina crónica refractaria...
Estos dolores crónicos suelen ser mal tratados con medicamentos, con dosis altas y graves efectos secundarios en el cuerpo humano. Por lo tanto, la cirugía SCS es factible para aliviar el dolor cuando la analgesia farmacológica es ineficaz.
El mecanismo de la cirugía de estimulación eléctrica de la médula espinal para tratar el dolor crónico. La cirugía de estimulación eléctrica de la médula espinal es un método de tratamiento que utiliza corriente débil para estimular los nervios espinales para controlar el dolor y aliviar los síntomas. Genera una estimulación eléctrica débil a través de un estimulador nervioso implantado debajo de la piel abdominal, que es conducido hasta la columna dorsal de la médula espinal a través de electrodos colocados en el espacio epidural, afectando así las áreas inervadas por nervios periféricos en diferentes segmentos. Los estudios han demostrado que la estimulación eléctrica de la médula espinal puede dirigir microcorrientes a nervios específicos necesarios para activar los músculos, y la estimulación continua puede inducir la recuperación de la función nerviosa e inhibir la transmisión de señales de dolor al cerebro.
El SCS puede inhibir ampliamente la sobreexcitabilidad de las neuronas del asta dorsal de la columna con un amplio rango dinámico, promover la liberación de neurotransmisores inhibidores como el GABA e inhibir los neurotransmisores excitadores como el glutamato y el aspartato.
Generalmente, la cirugía SCS debe realizarse en dos pasos para tratar el dolor crónico.
En el primer paso, los electrodos se implantan y conectan al estimulador externo, y se observa el alivio del dolor y los efectos secundarios del paciente después del ajuste de parámetros. Después de unos días de observación, si el efecto analgésico es bueno, se puede implantar el generador de impulsos en el cuerpo en la segunda etapa. Si el efecto analgésico no es bueno, se pueden quitar los electrodos y cambiar el plan de tratamiento, como la implantación de una bomba de morfina.
El paciente nunca despertó y los gastos del tratamiento a largo plazo y la complicada carga de atención generaron presión financiera y psicológica para la familia. En la actualidad, el despertar en estado vegetativo sigue siendo un problema médico mundial. Para ayudar mejor a este grupo de pacientes, nuestro hospital ha establecido un centro de despertar de trastornos de la conciencia y adopta un método de despertar avanzado: la cirugía de estimulación de la médula espinal (SCS). ¡Esperamos que más pacientes con trastornos de la conciencia se beneficien de él!
Diagnóstico y tratamiento por un equipo multidisciplinario de expertos en el Centro para Trastornos y Despertares de la Conciencia del Dong Lei Brain Hospital.
El Centro para Trastornos y Despertares de la Conciencia del hospital consta de neurocirugía, neurología y medicina de cuidados intensivos. , rehabilitación, radiología, etc. Se forma un equipo multidisciplinar para proporcionar a los pacientes servicios de diagnóstico y tratamiento profesionales y personalizados.
Sistema de evaluación multimétodo, integral y meticuloso guía el tratamiento.
En términos de evaluación del estado de conciencia del paciente, además de la escala CRS-R, el equipo también utilizó fMRI, DTI, CTP, EEG y una interfaz cerebro-computadora para realizar una evaluación a gran escala. del paciente para aclarar los cambios en el estado de conciencia del paciente y brindarle referencia y orientación durante todo el proceso de tratamiento.
Proceso de tratamiento de intervención temprana y despertar estandarizado
Todo el proceso de tratamiento para pacientes comatosos incluye cuidados intensivos, tratamiento de complicaciones, evaluación de la conciencia, despertar de drogas, despertar de rehabilitación y despertar quirúrgico. El equipo tratará a pacientes comatosos desde una etapa temprana y creará un procedimiento de despertar estandarizado para mejorar el efecto del tratamiento del despertar.
*Nota: Los medicamentos anteriores son sólo para pacientes que han sido diagnosticados clínicamente y son recetados por médicos. Los pacientes no pueden comprar sus propios medicamentos para el tratamiento.
Debido a limitaciones de texto y contenido, no puede satisfacer las necesidades de todos. Responde a todas las preguntas y es solo una referencia básica. Si desea una solución específica, comuníquese con nuestro personal médico profesional, quien le brindará orientación profesional según su situación.
En cualquier momento, no lo olvides: no tengas miedo, estamos a tu lado y dispuestos a ayudarte.
¡Te deseo mucha salud!