¿El seguro médico reembolsa el paclitaxel?
Paxol es reembolsado por el seguro médico.
El paclitaxel puede ser reembolsado por el seguro médico, pero se limita a los gastos médicos cubiertos por el seguro médico cooperativo rural o el seguro médico. La tasa de reembolso suele oscilar entre el 40% y el 80%, dependiendo del nivel de hospitalización. gastos. Paclitaxel es un fármaco antitumoral de amplio espectro que tiene ciertos efectos terapéuticos en una variedad de tumores, especialmente el cáncer de mama y el cáncer de ovario.
El alcance del reembolso del seguro médico incluye lo siguiente:
1. Gastos médicos durante el período de rescate
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3. Materiales quirúrgicos y equipos auxiliares;
4. Tarifa de cama: según las normas del seguro médico local. Si necesita ser ingresado en la UCI debido a una lesión cerebral aguda o una lesión visceral compuesta y coma, excepto aquellos que se encuentran en la unidad de cuidados intensivos, debe ser trasladado a la sala general inmediatamente después de que esté fuera de peligro;
5. Tarifas de rehabilitación y fisioterapia: según las normas del seguro médico local. En principio, no debe haber más de 3 tipos y la fisioterapia de rehabilitación fuera del alcance del seguro médico no será compensada;
6. Cambios de vendaje y capacitación en orientación sobre la función de rehabilitación: determinados de acuerdo con los estándares locales del seguro médico. y combinado con las necesidades de la enfermedad;
7. Honorarios de ambulancia: Calculados de acuerdo con los estándares aprobados por el departamento de salud local y el departamento de precios.
8. no se realizarán gastos que no sean indemnizables según normativa
9 . Gastos médicos de renovación: Si el asegurado cierra el caso anticipadamente, se podrán pagar por adelantado los gastos médicos futuros determinables y necesarios de la persona lesionada; . El médico a cargo debe tener constancia clara en el certificado de alta o certificado de diagnóstico de que el paciente necesita continuar el tratamiento o retirar la fijación interna después de medio año o un año o tener una revisión periódica o registrar el costo del seguimiento. tratamiento, y al mismo tiempo, el certificado de pago de compensación proporcionado por el seguro registra que se ha realizado el pago. Sólo después de que se hayan pagado los gastos de seguimiento se podrán revisar los gastos médicos de renovación. La revisión de los gastos médicos continuos se basará en las necesidades de la condición del paciente y no se otorgará ninguna compensación si los gastos médicos exceden obviamente las necesidades de la condición del paciente.
En resumen, en circunstancias normales, el ratio de reembolso real es del 20% al 60%. Los medicamentos pagados por usted mismo no se reembolsan y el 80% de los medicamentos de clase B se reembolsan. Hay un límite en las tarifas de cama. Según las regulaciones, algunas tarifas de examen y diagnóstico y tratamiento no se pueden reembolsar en el monto del reembolso. es cuatro veces el salario promedio de los trabajadores sociales locales.
Base legal:
Artículo 27 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Las personas físicas que participen en el seguro médico básico para empleados deben cumplir con los requisitos legales Si las contribuciones acumuladas a la edad de jubilación alcanzan el número de años prescrito por el estado, ya no pagarán las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las disposiciones del estado si no lo han hecho; alcanzado el número de años prescrito por el estado, pueden pagar primas hasta el número de años prescrito por el estado.