Los principios a seguir al establecer registros sanitarios son
Los principios a seguir en el establecimiento de registros sanitarios son los siguientes:
Los principios a seguir en el establecimiento de registros sanitarios son: una combinación de voluntariedad y orientación.
Los registros de salud son archivos que registran todos los cambios en los signos vitales de cada persona desde el nacimiento hasta la muerte, así como todos los comportamientos y eventos relacionados con la salud que uno ha tenido. El contenido específico del expediente de salud incluye principalmente los hábitos de vida de cada persona, antecedentes médicos, diagnóstico y tratamiento, antecedentes médicos familiares, antecedentes médicos actuales, resultados del examen físico y la aparición, desarrollo, tratamiento y resultado de la enfermedad.
Los registros sanitarios son información médica indispensable para el autocuidado. En ellos se registra la aparición, desarrollo, tratamiento y evolución de la enfermedad de cada persona. Al comparar la información y los datos examinados durante un período de tiempo, puede descubrir cambios en su estado de salud, tendencias de desarrollo de enfermedades, efectos del tratamiento, etc., lo que resulta beneficioso para el siguiente paso de las decisiones de atención médica.
Por ejemplo, los pacientes con hipertensión pueden comprender mejor el método de control de la presión arterial en función de los cambios en los valores de la presión arterial; los pacientes con diabetes pueden comprender las reglas de los cambios de azúcar en la sangre, de modo que los pacientes puedan estar conscientes de los cambios. en su condición. Algunos pacientes presentan reacciones alérgicas consecutivas a un determinado fármaco, situación que queda registrada en la historia clínica, lo que puede incitarlos a evitar el uso de este fármaco cuando vuelvan a buscar tratamiento médico.
Contenido básico de los registros médicos:
Los registros médicos generales se dividen en tres partes en contenido, a saber, registros médicos personales, registros médicos familiares y registros médicos comunitarios. Los registros médicos personales se utilizan con frecuencia en la atención médica general y tienen el mayor valor. Los registros de salud familiar se establecen y utilizan de diferentes maneras según la situación real.
Los registros de salud comunitarios no reciben requisitos más unificados en los servicios médicos generales. Se utilizan principalmente para evaluar la comprensión de los médicos sobre el estado de salud de los residentes y los recursos comunitarios en su comunidad (Bao Village). 'Perspectivas grupales sobre la atención al paciente.