A partir de los incidentes de “histeroscopia” y “no quirúrgicos” de Chang Geng, hablamos del principio del médico de “hacer el bien y no hacer daño”
¡Esto es realmente una serie de explosiones! El incidente de la "histeroscopia" y el incidente del "no cirujano" en el Hospital Conmemorativo Chang Gung de Taiwán son en realidad cuestiones de ética médica que invitan a la reflexión.
Un hecho realmente sucedió antes. Los familiares del paciente esperaban afuera del quirófano, sabiendo que el paciente estaba acostado en la mesa de operaciones, anestesiado y sometido a una cirugía. El cirujano debería ser un médico famoso. Los familiares vieron al cirujano salir del quirófano. El hijo del paciente no pudo evitarlo, así que valientemente dio un paso adelante y preguntó: "¡Oye! ¿No estás operando a mi papá allí?". ¿Adivina cómo respondió el famoso médico? De hecho, el médico preguntó con frialdad: "¿Quién es tu padre?". El hijo se puso ansioso y dijo: "El nombre de mi padre es xxx". De hecho, el famoso médico respondió: "¡Oh! Déjame entrar y echar un vistazo ..." y rápidamente entró al quirófano, dejando a su hijo con cara de confusión. ¿Seguir esperando con dudas y ansiedad? "incidente del cirujano"
Chang Geng también comparó los registros médicos esta vez y descubrió que la cirugía en realidad no fue realizada por el médico mismo, sino por un médico calificado. Por lo tanto, Chang Geng "no es el cirujano" El incidente esta vez solo creyó que el médico violó la ley al "no pedir permiso". Es solo una regla dentro del hospital, y no es ilegal porque él no es quien realiza la cirugía, porque en un hospital universitario, es completamente legal para personas mayores; médicos para que enseñen cirugía a médicos jóvenes y calificados.
"¿Pero no tenemos que enseñar juntos en la mesa de operaciones? ¿Cómo podemos entrar y salir lentamente del quirófano mientras usamos nuestros teléfonos móviles? ¿No es esto ilegal?" El hijo del paciente también se preguntó: ¡Me preguntaste esto!
Para ser precisos, ¡estos médicos en realidad violaron la ética médica!
2. "Incidente no quirúrgico" viola el "principio de benevolencia" en la ética médica.
Al operar, el médico no realiza la operación en la mesa de operaciones, lo que en realidad viola el "principio de benevolencia" en el código de ética médica. "Principio de benevolencia": es decir, los médicos deben elegir métodos de tratamiento con mayores tasas de éxito entre varios métodos de tratamiento diferentes para los pacientes en el trabajo clínico, en función de los intereses de los pacientes, incluida la derivación. En casos inciertos, apropiarse de colegas, o practicar la enseñanza a sus pares, son todas manifestaciones del principio de benevolencia.
Por lo tanto, el médico "no cirujano" viola el principio de ética médica y de benevolencia, es decir, no practica enseñando a sus colegas, sino que permite que el médico llamado calificado practique la cirugía solo, sin preocupándose por si es bueno prescribiendo. 3. Incidente de histeroscopia
Otro incidente de "histeroscopia" informó que los ginecólogos de Chang Gungung eran sospechosos de falsificar condiciones médicas, sobremedicalizar, pedir a los pacientes que recibieran tratamientos médicos innecesarios y tratar la histeroscopia como marketing con fines de lucro para el Tools, una empleada de su hospital dio a luz prematuramente, por lo que el médico fue suspendido del trabajo porque escuchó la queja de la paciente de que estaba tomando píldoras anticonceptivas y no siguió los procedimientos para una prueba de embarazo; antes de la histeroscopia, lo que resulta en una muerte fetal. El médico cometió un error. 4. El "incidente de histeroscopia" viola el "principio de no hacer daño" de la ética médica.
Los médicos han aprendido el "principio de no hacer daño" desde que eran estudiantes de medicina, es decir, no importa qué tratamiento realicen, no debe dejar al paciente en peor situación de la que estaba originalmente. Por ejemplo, un examen, medicamento u operación que claramente no tiene ningún beneficio real para el paciente no debe realizarse al paciente simplemente por la preferencia, conveniencia o beneficio del médico. En otras palabras, un médico nunca debe exponer conscientemente a un paciente a peligros innecesarios.
Este caso misterioso de histeroscopia es que el médico expuso a la paciente a riesgos innecesarios (histeroscopia), lo que provocó el nacimiento prematuro del feto.
De hecho, hay cuatro principios principales en el código de ética médica, pero ¿por qué elegí sólo el "principio de hacer el bien" y el "principio de no hacer daño"? Debido a que el texto aquí es limitado, sólo puedo citar brevemente ejemplos que sean consistentes con la evidente violación de los principios éticos por parte de los médicos del Chang Gung Memorial Hospital.
Además, el principio de hacer el bien y el principio de no hacer daño son dos caras de la misma moneda, lo que significa que existe una diferencia muy positiva y negativa entre los dos, que es más fácil de ver para la gente común:
En el principio de hacer el bien, es lo positivo. Requiere que los médicos se comporten por su cuenta y enfatiza la iniciativa (por ejemplo, el cirujano jefe debe estar presente), pero puede no cumplirse plenamente (está bien tener un médico igualmente calificado para el diagnóstico y el tratamiento). Por lo tanto, cuando el comportamiento no puede cumplir con las expectativas, rara vez es castigado por la ley.
¿Lo entiendes? ¡Chang Geng sólo maneja los problemas del proceso de “solicitud de licencia” personal de los médicos y los errores de declaración de identidad de la información del seguro médico de los médicos individuales! Es por eso que el Hospital Chang Gung Memorial cree que el médico no violó la ley maliciosamente y decidió no publicar su nombre.
¿Sin perjudicar el principio? Este es un comportamiento negativo y prohibido, que es negativo y debe observarse plenamente. También debe tomarse muy en serio, porque está "prohibido causar daño". Si un médico viola deliberadamente este principio de no daño, este comportamiento causará. Daño al paciente, por ejemplo, para mejorar el rendimiento, el Dr. Chang Gung Memorial Hospital fingió condiciones médicas, sobremedicó y pidió a los pacientes que se sometieran a exámenes innecesarios, lo que provocó un aborto espontáneo. Castigó al médico suspendiéndolo del trabajo. ¿Puedes ver la diferencia entre los dos?
El incidente de la histeroscopia es un acto grave e incluso ilegal. Si es necesario, debe ser detenido por ley, e incluso el hospital o el médico serán responsables de una indemnización. Los dos tienen significados diferentes a nivel ético.
Bueno, algunas personas definitivamente se preguntarán: ¿Por qué estos grandes médicos cometieron errores éticos, morales y de conciencia? ¿Nadie se lo dijo a estos grandes médicos de inmediato? Déjame preguntarte, si fueras un médico en formación, ¿le dirías a un médico de renombre que ha cometido un error moral? ¿Dirán sus alumnos: "Maestro, si no operan juntos en la mesa de operaciones, están violando el principio de beneficencia en la ética médica..."? ¡Las puntuaciones y ascensos de los médicos jóvenes dependen de la evaluación del desempeño de estos médicos senior con más antigüedad! Se puede imaginar que este principio de benevolencia en la ética médica no se aplica a menudo y se ha convertido en un hábito desde hace mucho tiempo. Asimismo, por motivos de desempeño, los médicos de las unidades competentes también han ampliado y ampliado sus inspecciones. , habrá alguien en el hospital para cuidarlos. Tú, vigila el volumen de negocio de tu departamento, tal vez así, todo será aceptado por defecto y continuará.
El incidente ético en el Hospital Chang Gung Memorial me recordó: ahora estamos en una era de alta tecnología, suministros abundantes y una economía sobreabundante. Lo único que nos falta no son teléfonos móviles, materiales ni finanzas. Intercambios, pero "menos dinero". "Tenemos conciencia". Todos en todos los ámbitos de la vida están trabajando en sus respectivos trabajos, siguiendo el sistema, los SOP y los documentos de evaluación del hospital, o cambiando por la fuerza un montón de procesos o sistemas, y Continuar luciendo decente y haciendo que la escena sea atractiva. Quién sabe, en este trabajo, la conciencia se desgasta gradualmente y ya se ha vuelto muy delgada. Siempre que se elija un pequeño desencadenante, como malos negocios, promoción y otras presiones, puede atravesar fácilmente la película de "conciencia". Lo que es peor, lo que es aún peor, es que muchas personas a menudo no lo saben. ¡Solo cuando estalla el incidente se dan cuenta de que su "conciencia" ya está llena de agujeros!
¡Ah! Realmente necesitamos reformar nuestra conciencia. Deberíamos poder cuidar juntos, porque todos todavía creemos que la naturaleza humana es buena, ¿verdad? ¿Cómo abordar la ética médica y los incidentes morales al mismo tiempo? Quizás se pueda dividir en "final médico" y "final médico".
1. Establecer señales de advertencia
Dado que el sistema de seguro médico actual en Taiwán es "pago". por pieza", En otras palabras, cuantos más exámenes realice, más dinero obtendrá. Para el mismo elemento de beneficio del seguro médico en un determinado hospital o departamento, el volumen de negocios aumenta repentinamente. ¡Esta es una luz de advertencia! Advertencia a las autoridades, presten atención, ¿cómo es que sólo unos pocos centros médicos en todo el país pueden manejar el volumen de negocios que la mayoría de los centros médicos en todo el país no pueden manejar? ¿Es realmente buena la tecnología? ¿El proceso de servicio es demasiado bueno? ¿O es sólo por rendimiento? Debería poder detectarlo fácilmente solicitando proyectos que ahora están informatizados.
2. Tratamiento médico cuando la persona no se encuentra en el país
De hecho, esto sucedió hace unos años, es decir, el médico seguía declarando primas de seguro médico cuando estaba Claramente no en el país. Esto vuelve a suceder ahora, lo que significa que incluso si hubiera sucedido, todos racionalizarán su comportamiento después de mucho tiempo. Puede que la censura no sea muy estricta.
Puedes pedirle a la Oficina de Inmigración que coopere contigo en la entrada y salida, y sabrás si el médico está realmente en el país. El propio hospital tiene regulaciones sobre licencias dentro de su propio hospital, y las tiene. sus propias obligaciones y responsabilidades de supervisar a los empleados en su propio hospital. Si el comportamiento es fuera del país y el hospital aún declara beneficios de seguro médico para el médico nombrado, ¿se debe a negligencia en el trabajo de declaración y solicitud? Este es un falso acto de fraude y también ha dañado la reputación del hospital. ¿No es un incidente importante?
3. Inspecciones in situ aleatorias
Personas que han viajado al extranjero o médicos que no son cirujanos deambulan por ahí. Esta es una situación obvia en la que los funcionarios del hospital se están protegiendo a todos. otro. Si están enseñando pero no en la misma mesa de operaciones o en la misma sala de examen, esto puede cancelar inmediatamente la calificación del hospital universitario, porque como maestro estás haciendo trampa, ¿cómo puedes enseñar bien a tus colegas y renunciar a la seguridad de los propios pacientes. De hecho, puedes utilizar un mecanismo de grabación cerrada de computadora o televisión para monitorear si estos grandes médicos realmente están enseñando. Lado del paciente
4. El paciente debe buscar una segunda opinión experta
El propio paciente también debe estar alerta sobre los riesgos de cualquier examen invasivo. Para cosas como el examen y la evaluación de riesgos, los pacientes tienen derecho a pedir a los médicos que les informen y expliquen plenamente sus responsabilidades por las acciones médicas, en lugar de "el paciente cooperará con lo que el médico diga cuando sea necesario, lo mejor es buscar un segundo". opinión médica, o mejor solo puede ejecutarse después de que se firme la segunda opinión.
5. El paciente tiene que soportar parte de la carga
Como todo lo juzga subjetivamente el médico, el paciente no tiene que pagar nada y deja que el médico decida de todos modos. , se pagará el seguro médico. Tal vez podamos implementar un mecanismo de carga parcial razonable por parte del paciente, es decir, los pacientes deben pagar una pequeña cantidad de dinero por diversos exámenes y prescripciones, si no han pasado por procedimientos como la determinación. de las opiniones de segundos expertos y académicos.
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