Interpretación detallada del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo"

Interpretación detallada del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”

Interpretación de la Edición de 2011 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”

El Consejo de Estado decidió modificar el "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" de la siguiente manera:

1. Se revisa el artículo 2 para que diga: Empresas, instituciones, grupos sociales, unidades privadas no empresariales, fundaciones, bufetes de abogados, firmas de contabilidad y otras organizaciones e instituciones dentro del territorio de la República Popular China y los hogares industriales y comerciales individuales que emplean trabajadores (en adelante, empleadores) participarán en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. de acuerdo con lo dispuesto en este reglamento y pagar las primas del seguro de accidentes laborales para todos los empleados o empleados de la unidad (en adelante, empleados).

? Empleados de empresas, instituciones, grupos sociales, unidades privadas no empresariales, fundaciones, bufetes de abogados, firmas de contabilidad y otras organizaciones dentro del territorio de la República Popular China y empleados de hogares industriales y comerciales individuales. , todos tienen derecho a disfrutar de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con lo dispuesto en este reglamento.

Interpretación: Al menos en el área de Beijing, los bufetes de abogados y las unidades privadas no empresariales han podido abrir cuentas y pagar seguros sociales durante mucho tiempo, y sus empleados han sido tratados durante mucho tiempo como lesiones relacionadas con el trabajo. Esto no supone ningún problema ni desde el punto de vista jurídico ni práctico. Por lo tanto, esta revisión sólo se ajusta a la situación real.

2. El párrafo 2 del artículo 8 se revisa para que diga: El estado determina las tarifas diferenciales de las primas para diferentes industrias en función del grado de riesgo de lesiones relacionadas con el trabajo en diferentes industrias, y determina las tarifas diferenciales para cada una. industria basada en el uso de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la incidencia de las lesiones relacionadas con el trabajo, etc. Se determinarán varios niveles de tarifas. Las tarifas diferenciales industriales y los niveles de tarifas intraindustriales serán formulados por el departamento administrativo de seguro social del Consejo de Estado y serán promulgados e implementados después de ser presentados al Consejo de Estado para su aprobación.

3. El artículo 9 se revisa para que diga: ? El departamento administrativo de seguro social del Consejo de Estado comprenderá periódicamente los ingresos y gastos de los fondos de seguro de accidentes laborales en todas las regiones coordinadoras del país, y proponer rápidamente ajustes a las tarifas de primas diferenciales de la industria y las tarifas de primas intraindustriales. El plan se anunciará e implementará después de ser presentado al Consejo de Estado para su aprobación.

4. Añadir un párrafo al artículo 10 como tercer párrafo: Para las industrias donde es difícil pagar las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo basadas en los salarios totales, ¿el método específico de pago del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo? las primas serán determinadas por el departamento administrativo del seguro social del Reglamento del Consejo de Estado. ?

Interpretación: En la industria de la construcción, existe la práctica de pagar las primas del seguro de accidentes laborales directamente en función del número de personas y mensualmente. Este enfoque puede simplificar los procedimientos de pago del seguro de accidentes laborales.

5. Se revisa el párrafo 1 del artículo 11 para que diga: Las cajas de seguros de accidentes de trabajo implementarán gradualmente la coordinación provincial.

6. El artículo 12 se revisa para que diga: ?El fondo del seguro de accidentes laborales se depositará en la cuenta financiera especial del fondo de seguridad social y se utilizará para las prestaciones del seguro de accidentes laborales y capacidad laboral. tasación, publicidad y capacitación sobre prevención de accidentes de trabajo previstos en este reglamento y otros gastos del seguro de accidentes de trabajo previstos en las leyes y reglamentos.

? Los métodos específicos para la tasa de extracción, el uso y la gestión de las tarifas de prevención de lesiones relacionadas con el trabajo serán estipulados por el departamento administrativo del seguro social del Consejo de Estado junto con las finanzas, la administración de salud y la seguridad en el trabajo. supervisión y gestión y otros departamentos del Consejo de Estado.

?Ninguna unidad o individuo podrá utilizar los fondos del seguro de accidentes de trabajo para operaciones de inversión, construcción o renovación de espacios de oficinas, pago de bonificaciones o apropiación indebida para otros fines. ?

7. Se revisa el inciso (6) del artículo 14 para que diga: ? En el camino hacia y desde la salida del trabajo, uno resulta lesionado por un accidente de tránsito que no es responsabilidad principal de la persona o un tránsito ferroviario urbano, ferry de pasajeros o accidente de tren;

Interpretación: Se trata de una modificación sustancial. Hay dos cambios principales:

1. Soy el principal responsable de la lesión relacionada con el trabajo debido a mi inacción. Sin embargo, tenga en cuenta que en el reglamento original, las lesiones causadas por violaciones a la gestión de la seguridad pública se clasificaban como lesiones relacionadas con el trabajo por inacción (artículo 16 del reglamento original, por lo tanto, en el reglamento original, las lesiones causadas por la propia responsabilidad). mientras que los desplazamientos hacia y desde el trabajo probablemente no se clasificaron como lesiones relacionadas con el trabajo debido a violaciones de la gestión de la seguridad pública.

2. Incluye accidentes de vehículos no motorizados, de metro, ferry y tren. En otras palabras, incluso si se cae accidentalmente mientras camina hacia el trabajo, todavía se considera una lesión relacionada con el trabajo.

8. Se revisa el artículo 16, que queda como: Si un trabajador cumple con lo dispuesto en los artículos 14 y 15 de este Reglamento, pero reúne alguna de las siguientes circunstancias, no se considerará trabajador- lesión relacionada o ser considerada como una lesión relacionada con el trabajo:

?(1) Cometer intencionalmente un delito

?(2) Estar ebrio o consumir drogas

?(3) Automutilación o suicidio.

Interpretación: Se ha eliminado la disposición según la cual las lesiones accidentales de los empleados causadas por negligencia criminal o violaciones de la gestión de la seguridad pública no se reconocerán como lesiones relacionadas con el trabajo, y la disposición según la cual las lesiones accidentales de los empleados causadas por No se reconocerá el abuso de drogas como lesiones relacionadas con el trabajo.

Anteriormente, las víctimas causadas por violaciones de la gestión de la seguridad pública no se consideraban lesiones relacionadas con el trabajo, lo que era muy controvertido en la práctica. ¿Qué es una violación de la gestión de la seguridad pública? ¿Esto entra en conflicto con la responsabilidad objetiva por lesiones relacionadas con el trabajo? Por lo tanto, es necesaria una modificación aquí.

9. Se modifica el artículo 20 para que diga: El departamento administrativo del seguro social tomará una decisión sobre la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 60 días a partir de la fecha de aceptación de la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, y notificará el empleado o sus familiares cercanos que solicitaron por escrito la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y la unidad donde trabaja el empleado.

? El departamento administrativo del seguro social tomará una decisión sobre la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 15 días si los hechos aceptados son claros y los derechos y obligaciones son claros.

? Si la decisión de identificar una lesión laboral debe basarse en la conclusión de la autoridad judicial o del departamento administrativo correspondiente, el plazo para tomar la decisión de identificar la lesión laboral será el siguiente: suspenderse hasta que la autoridad judicial o el departamento administrativo competente aún no haya llegado a una conclusión.

? Los miembros del personal del departamento administrativo del seguro social que tengan interés en el solicitante para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo se recusarán.

Interpretación: Se ha agregado un procedimiento simplificado para la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, estipulando que para las solicitudes de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo con hechos claros y derechos y obligaciones claros, se debe tomar una decisión sobre las lesiones relacionadas con el trabajo. La identificación de la lesión debe realizarse dentro de los 15 días. Bastante innovador. De hecho, uno de los mayores problemas del procedimiento original de accidentes laborales era que era engorroso. Las modificaciones aquí son una mejora, pero no van lo suficientemente lejos.

10. Agréguese un artículo como Artículo 29: El plazo para que el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral realice la reevaluación y revisión de la evaluación de conformidad con lo establecido en los artículos 26 y 28 de este Reglamento, será conforme Se aplicará lo dispuesto en el apartado 2 del artículo 25 de este Reglamento.

11. Se cambia el artículo 29 por el artículo 30, y se modifica el párrafo 4 para que diga: ? Subsidio de alimentación para los empleados que estén hospitalizados para tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo, y certificado emitido por una institución médica. se informará a la agencia de manipulación. Se acuerda que los gastos de transporte, alimentación y alojamiento necesarios para que los trabajadores lesionados en el trabajo busquen tratamiento médico fuera del área de coordinación se pagarán con cargo al fondo del seguro de accidentes del trabajo, y las normas específicas para el pago del fondo se ser estipulado por el gobierno popular de la zona coordinadora.

Se modifica el párrafo 6 para que diga: ?Los gastos de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo para los empleados lesionados en el trabajo en la institución médica que firmó el contrato de servicio se pagarán con cargo al fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo si? cumplen con la normativa.

12. Agregar un artículo como Artículo 31: Si se produce una reconsideración administrativa o un litigio administrativo después de que el departamento administrativo del seguro social toma una decisión para identificar una lesión relacionada con el trabajo, la reconsideración administrativa y el litigio administrativo no cesarán. Pagar los gastos médicos para el tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo a los trabajadores lesionados.

13. Se modifica el artículo 33 por el artículo 35 y se modifica el punto (1) del apartado 1 para que diga: ? el nivel de discapacidad es el estándar: la discapacidad de primer nivel es de 27 meses de salario personal, la discapacidad de segundo nivel es de 25 meses de salario personal, la discapacidad de tercer nivel es de 23 meses de salario personal y la discapacidad de cuarto nivel es de 21 meses. salario. Mi salario;?

Se modifica el punto (3) del primer párrafo para que diga: Después de que un empleado lesionado en el trabajo alcance la edad de jubilación y pase por los procedimientos de jubilación, se suspenderá el subsidio por incapacidad y disfrutará de las prestaciones básicas del seguro de pensiones de conformidad con las reglamentaciones nacionales pertinentes. Si la prestación del seguro de pensión básica es inferior al subsidio de invalidez, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia.

14. Se modifica el artículo 34 por el artículo 36 y se modifica el punto (1) del apartado 1 para que diga: ? el nivel de invalidez. La norma es: 18 meses de salario personal para invalidez de quinto nivel, 16 meses de salario personal para invalidez de sexto nivel;

Se revisa el segundo párrafo para: ? El propio empleado lesionado, el empleado puede disolver o terminar la relación laboral con el empleador, y el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagará un subsidio médico por lesiones relacionadas con el trabajo por única vez, y el empleador pagará un subsidio de empleo por discapacidad por única vez. . Las normas específicas para los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo y los subsidios únicos de empleo por discapacidad serán estipuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.

?

15. Se modifica el artículo 35 por el artículo 37, y se revisa para que quede así: ? :

(1) Se pagará un subsidio único por discapacidad del fondo del seguro de accidentes laborales de acuerdo con el nivel de discapacidad. El estándar es: el nivel 7 de discapacidad es de 13 meses de salario y el nivel 8. la incapacidad es de 11 meses de salario personal, la incapacidad de grado 9 es de 9 meses de salario personal, la incapacidad de grado 10 es de 7 meses de salario personal

(2) ¿El contrato laboral o laboral vence o se rescinde? , o el propio empleado propone Cuando se rescinde un contrato laboral o de empleo, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagará un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo, y el empleador pagará un subsidio de empleo por discapacidad único. Las normas específicas para los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo y los subsidios únicos de empleo por discapacidad serán estipuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.

Interpretación: El estándar de beneficio único por discapacidad se ha incrementado en aproximadamente un 12%.

El subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo, el subsidio de alimentación por hospitalización y los gastos de transporte, alimentación y alojamiento necesarios para tratamientos médicos fuera del área coordinada que fueron pagados originalmente por el empleador serán pagados por el empleador. -fondo de seguro de lesiones relacionadas. Esto debería afirmarse. ¿Por qué el empleador original se resistió a pagar el seguro por lesiones relacionadas con el trabajo? Una de las razones es que incluso si el empleador pagaba el seguro por lesiones relacionadas con el trabajo, la empresa aún tenía que compensar por muchos conceptos. Si no paga un seguro de accidentes laborales, aún puede evadir la responsabilidad negando la relación laboral. Sin embargo, si paga un seguro de accidentes laborales, será difícil evitar la responsabilidad.

Pekín estipuló originalmente un estándar de compensación unificado para subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo y subsidios laborales únicos por discapacidad. Así que ahora está claro que es necesario separarlos.

16. El artículo 37 se cambia por el artículo 39, y el punto (3) del párrafo 1 se modifica para que diga: El estándar de beneficio único por muerte relacionada con el trabajo es el promedio per cápita de los residentes urbanos a nivel nacional en el año anterior.

Interpretación: El nuevo estándar de prestación por muerte relacionada con el trabajo es 17175*20=343500 yuanes (el ingreso nacional disponible per cápita de los residentes urbanos en 2009 fue de 17175 yuanes)

El original estándar de beneficio por muerte relacionada con el trabajo El estándar es 4037*12=193776 yuanes (el estándar original es el salario mensual promedio de los empleados en el año anterior en el área coordinada de 48 meses a 60 meses. Según los estándares de Beijing, es el promedio salario mensual de los empleados en el año anterior de 48 meses y salario mensual promedio en 2009 (4037 yuanes)

Se puede ver que hay mucho crecimiento y se implementa un estándar nacional unificado.

17. Se modifica el artículo 40 por el artículo 42, y se suprime el apartado 4.

18. Se cambia el artículo 41 por el artículo 43, y se modifica el párrafo 4 para que diga: Si una empresa quiebra, las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo que deba pagar la unidad se distribuirán de acuerdo con ley durante la liquidación de quiebra.

19. Se cambia el artículo 53 por el artículo 55, y se revisa para que diga: ? una queja ante el pueblo de conformidad con la ley El tribunal presenta una demanda administrativa:

(1) ¿El empleado que solicitó el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo o sus familiares cercanos, o la unidad del empleado no está satisfecho con la decisión de no aceptar la solicitud de reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo

? (2) ¿El empleado que solicitó la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo o sus familiares cercanos, o el empleador del empleado no están satisfechos con la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo? conclusión de la determinación de lesiones;

(3) el empleador no está satisfecho con la tasa de pago unitario determinada por la agencia de manejo;

(4) la institución médica o agencia dispensadora de dispositivos de asistencia que firmó el acuerdo; el acuerdo de servicio cree que la agencia de manipulación no ha cumplido con el acuerdo o las regulaciones pertinentes.

(5) El empleado que resultó lesionado en el trabajo o sus familiares inmediatos tienen objeciones a los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo; aprobado por la agencia de manipulación.

20. El artículo 58 se cambia por el artículo 60 y se modifica para que diga: Los empleadores, los empleados lesionados o sus parientes cercanos defraudan los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, y las instituciones médicas y las instituciones dispensadoras de dispositivos de asistencia defraudan las relacionadas con el trabajo. prestaciones del seguro de lesiones si se desembolsa el fondo del seguro, el departamento administrativo del seguro social ordenará su devolución e impondrá una multa no inferior a 2 veces pero no superior a 5 veces el monto defraudado si las circunstancias son graves y constituyen un delito; delito, la responsabilidad penal se perseguirá conforme a la ley.

21. Se cambia el artículo 60 por el artículo 62, y se revisa para que quede: Si un empleador debe participar en el seguro de accidentes de trabajo de conformidad con lo dispuesto en este Reglamento pero no participa, el seguro social El departamento administrativo de seguros le ordenará que lo haga dentro de un plazo. Para participar, se reembolsarán las primas del seguro de accidentes de trabajo que deban pagarse y se cobrará una tarifa por pago atrasado del 0,05% diariamente a partir del día. fecha de incumplimiento; si el pago aún no se realiza dentro del plazo, se impondrá una multa de no menos de 1 vez pero no más de 3 veces el monto vencido;

? Si un empleado de un empleador que está obligado a participar en un seguro de accidentes laborales pero no participa en un seguro de accidentes laborales de conformidad con las disposiciones de este Reglamento se lesiona en el trabajo, el empleador pagará los honorarios de acuerdo con los conceptos y normas de prestación del seguro de accidentes de trabajo establecidos en este Reglamento.

Después de que el empleador participe en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y pague las primas requeridas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los recargos por pagos atrasados, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y el empleador pagarán los gastos recién incurridos de acuerdo con lo dispuesto en este reglamento.

22. Agregar un artículo como artículo 63: Si el empleador viola las disposiciones del artículo 19 de este Reglamento y se niega a ayudar al departamento administrativo del seguro social en la investigación y verificación del accidente, el empleador deberá hacerlo. El departamento administrativo de seguros ordenará correcciones e impondrá una multa de no menos de 2.000 yuanes pero no más de 20.000 yuanes. ?

23. Se modifica el artículo 61 por el artículo 64, y se suprime el primer párrafo.

24. Se modifica el artículo 62 por el artículo 65, y se revisa para quedar como: Los servidores públicos y el personal de instituciones públicas y organizaciones sociales gestionadas con referencia a la Ley del Servidor Público resultarán lesionados o sufrirán accidentes por causa de En caso de enfermedades profesionales, el empleador cubrirá los gastos. Las medidas específicas serán formuladas por el departamento administrativo de seguridad social del Consejo de Estado en colaboración con el departamento financiero del Consejo de Estado. ?

Además, se han modificado palabras individuales de las disposiciones y se ha ajustado el orden de las mismas en consecuencia.

Interpretación: Otras revisiones son revisiones detalladas.

Esta decisión entrará en vigor el 1 de enero de 2011.

El "Reglamento sobre el Seguro de Accidentes de Trabajo" se revisará en consecuencia y se volverá a anunciar en base a esta decisión. Si un empleado que resulta lesionado en un accidente o padece una enfermedad ocupacional después de la implementación de este Reglamento y antes de la implementación de esta decisión aún no ha completado la determinación de lesión relacionada con el trabajo, se aplicarán las disposiciones de esta decisión.

Interpretación: Este artículo es muy importante. Tenga en cuenta que está sujeto a la finalización de la certificación de lesiones relacionadas con el trabajo. Si la lesión relacionada con el trabajo ocurrió antes de 2011, pero la determinación de la lesión relacionada con el trabajo se completó después de 2011, la compensación debe basarse en los nuevos estándares. ;