Cómo rellenar el formulario de solicitud de reclamación

El formato de la solicitud de reclamo es el siguiente:

Compañía de seguros XX:

Mi nombre es XXX, edad Fue enviado al hospital para recibir tratamiento debido por xx motivos y ya se ha recuperado. Gasté XXX yuanes en gastos médicos durante mi estancia en el hospital. Desde que solicité su seguro, el número de póliza de seguro es XXXX y el nombre del seguro es XXXX, me gustaría presentar una reclamación y espero que sea aceptada.

¡Atentamente tuyo!

Solicitante XXX

Día x mes x, año xx

La liquidación del siniestro es una manifestación concreta de que la compañía de seguros ejecuta el contrato de seguro, cumple con las obligaciones del seguro, y asumir la responsabilidad del seguro. Por un lado, si las reclamaciones funcionan bien, las pérdidas del asegurado pueden compensarse adecuadamente, se puede desempeñar el papel funcional del seguro, se puede garantizar el buen funcionamiento de la reproducción social y la estabilidad normal de la vida de las personas, y la credibilidad Por otra parte, mediante la liquidación de reclamaciones de seguros se puede garantizar la calidad del negocio de suscripción y se pueden exponer los eslabones débiles en el trabajo de prevención de desastres y prevención de pérdidas. Es más fácil para la empresa comprender mejor las leyes de accidentes por desastres, resumir y extraer lecciones de la experiencia y mejorar y mejorar aún más el trabajo operativo y de gestión de la empresa.

El 1 de diciembre de 2017, se implementaron oficialmente los "Estándares de traducción y redacción en inglés en el campo del servicio público", y el nombre estándar en inglés para las regulaciones de resolución de reclamos es Claim Settlement.

Los reclamos de seguro deben realizarse dentro del plazo de prescripción. Si el asegurado o beneficiario no presenta un reclamo ante el asegurador, no proporciona los documentos necesarios o no recibe los beneficios del seguro más allá del plazo de prescripción. como renuncia de derechos. Los diferentes tipos de seguros tienen diferentes límites de tiempo. El límite de tiempo para reclamaciones de seguros de vida es generalmente de 5 años, y el límite de tiempo para reclamaciones de seguros de propiedad (como seguros de vehículos) es generalmente de 2 años.

El plazo para reclamar se computará a partir de la fecha en que el asegurado o beneficiario tenga conocimiento de la ocurrencia del accidente asegurado. Después de que ocurre un accidente asegurado, el tomador de la póliza, asegurador o beneficiario primero debe cancelar el seguro e informar el accidente, y luego presentar un reclamo.

Los documentos que se deben aportar al realizar una reclamación incluyen principalmente: el original de la póliza de seguro o certificado de seguro, comprobante de primas de seguro pagadas, textos originales relevantes que puedan acreditar el objeto del seguro o la identidad de las partes, lista de siniestros y certificado de inspección de accidentes, otros documentos que deberán aportarse según lo establecido en el contrato de seguro.

Entre ellos, suelen estar incluidos los certificados de inspección de accidentes:

Si se presenta un siniestro debido a un incendio, se deben proporcionar documentos de certificación emitidos por la seguridad pública y los bomberos. Debido a la naturaleza específica de los incendios cubiertos por el seguro, sólo los incendios que causan pérdidas económicas debido a una quema anormal fuera de control. Un fuego abierto de corta duración, autoextinguible sin ahorro, deterioro por quemaduras y pérdidas causadas por horneado, asado, escaldado y planchado, motores y equipos eléctricos causados ​​por uso excesivo, sobretensión, colisión de cables, arco eléctrico, fugas y autocalentamiento. . Cualquier cosa que se cause daño a sí misma no es un incendio. Por lo tanto, el documento de certificación del departamento de seguridad pública y bomberos debe indicar que el desastre es un incendio.

Si se presenta una reclamación debido a tormenta, lluvia intensa, caída de rayo, catástrofe de nieve o granizo, se deberá emitir un certificado por parte del departamento meteorológico. En el ámbito de los seguros, estos siniestros que constituyen la responsabilidad aseguradora del asegurador deben alcanzar un cierto grado de gravedad. Por ejemplo, una tormenta debería alcanzar una velocidad del viento de más de 17,2 metros/segundo, y una lluvia fuerte debería tener una precipitación de más de 16 mm por hora, más de 30 mm en 12 horas y más de 50 mm en 24 horas.

Si se presenta un reclamo debido a un accidente por explosión, el departamento de trabajo generalmente debe emitir documentos de respaldo. Si se presenta un reclamo por un caso de robo, el organismo de seguridad pública expedirá un certificado. Los documentos justificativos deben acreditar la hora y el lugar donde se produjo el robo, el tipo y cantidad de los bienes robados, etc.

Si se presenta un reclamo debido a un accidente de tránsito terrestre, el departamento de gestión de tránsito y seguridad pública terrestre emitirá materiales de certificación para demostrar la ubicación, el tiempo y las consecuencias de los daños del accidente de tránsito terrestre. Si en el siniestro interviene un tercero, también se deberán aportar facturas médicas, certificados de invalidez y recibos de subvenciones. Si se trata de daños materiales a un tercero o daños a la mercancía transportada en el vehículo, se deberá aportar relación de daños materiales, facturas y facturas o documentos de otros gastos.

Si se presenta un siniestro por invalidez personal o fallecimiento del asegurado, el hospital emitirá un certificado de defunción o certificado de invalidez. En caso de fallecimiento, también se deberá aportar un certificado de cancelación de hogar expedido por la comisaría donde se encuentre el registro de hogar.

Si el asegurado exige al asegurador el pago de gastos médicos y médicos de acuerdo con el contrato de seguro, también deberá proporcionar a la compañía de seguros el certificado de accidente del departamento correspondiente, el certificado de tratamiento y diagnóstico del hospital y el bono original de asistencia médica. y gastos médicos.