¿Tienen los médicos rurales la responsabilidad y obligación de expedir certificados de seguro médico de traumatología?
Política nacional de estímulo a los médicos rurales:
1. Requisitos generales y objetivos principales
(1) Requisitos generales. Adherirnos a garantizar lo básico, fortalecer las bases y crear mecanismos, y con base en las condiciones nacionales de mi país y la construcción a largo plazo del sistema médico y de salud básico, reformar el modelo de servicio médico rural y el mecanismo de incentivos, implementar y mejorar el médico rural. políticas de compensación, pensiones y capacitación, fortalecer la supervisión de los servicios médicos y de salud, estabilizar y optimizar el equipo de médicos rurales y mejorar integralmente los niveles de los servicios médicos y de salud a nivel de aldea.
(2) Objetivos principales. Después de aproximadamente 10 años de arduo trabajo, nos esforzaremos para que los médicos rurales generalmente tengan educación secundaria técnica o superior, y gradualmente tengan las calificaciones de médicos asistentes en ejercicio o superiores, y los médicos rurales estén mejor protegidos en todos los aspectos de la remuneración razonable. Básicamente, construir un equipo de médicos adaptables y de alta calidad. El equipo de médicos rurales promueve el establecimiento de diagnóstico primario y sistemas jerárquicos de diagnóstico y tratamiento a nivel de base para garantizar mejor que los residentes rurales disfruten de servicios de salud pública básicos iguales y seguros, eficaces y convenientes. y servicios médicos básicos asequibles.
2. Clarificar las tareas funcionales de los médicos rurales.
(3) Clarificar las responsabilidades de los médicos rurales. Los médicos rurales (incluidos los médicos en ejercicio y los médicos asistentes que ejercen en las clínicas de las aldeas, lo mismo que se indica a continuación) son los principales responsables de brindar servicios médicos básicos y de salud pública a los residentes rurales, y realizan otros trabajos médicos y relacionados con los servicios de salud encomendados por el departamento de salud y familia. departamento administrativo de planificación.
(4) Asignar racionalmente los médicos rurales. Con el desarrollo profundo de los servicios básicos de salud pública y el establecimiento gradual de diagnóstico primario y sistemas jerárquicos de diagnóstico y tratamiento a nivel de base, todas las localidades deben considerar de manera integral factores como la población de servicios, el estado de los servicios y la demanda esperada en la jurisdicción. así como las condiciones geográficas, y asignar racionalmente a los médicos rurales. En principio, los médicos rurales se desplegarán a un nivel no inferior a 1 por cada 1.000 habitantes.
3. Fortalecer la gestión de los médicos rurales.
(5) Estricto el acceso a la práctica de los médicos rurales. El personal médico que ejerce en las clínicas de las aldeas debe tener las calificaciones correspondientes y estar registrado de conformidad con las normas. El nuevo personal que ingrese a la clínica de la aldea para dedicarse a la prevención, la atención de la salud y los servicios médicos debe tener las calificaciones de un médico en ejercicio o de un médico asistente en ejercicio. En las zonas donde no se cumplan las condiciones, el gobierno popular provincial formulará medidas específicas para que el personal con calificaciones profesionales médicas secundarias o el personal que haya sido capacitado para alcanzar el nivel profesional médico secundario pueda ingresar a las clínicas de las aldeas para ejercer en estricta conformidad con los requisitos del “Reglamento de Ordenación de la Práctica de los Médicos Rurales”.
(6) Normalizar la gestión empresarial de los médicos rurales. De conformidad con la "Ley de la República Popular China y el Estado sobre médicos en ejercicio", el "Reglamento sobre la práctica de los médicos rurales" y otras regulaciones pertinentes, los departamentos administrativos de salud y planificación familiar a nivel de condado han fortalecido efectivamente la práctica. gestión y supervisión de la calidad de los servicios de los médicos rurales, promovió el uso racional de los medicamentos y mejoró la seguridad y eficacia de los servicios médicos y de salud.
(7) Estandarizar la evaluación de los médicos rurales. Bajo la organización unificada de los departamentos administrativos de salud y planificación familiar a nivel de condado, los centros de salud municipales realizan evaluaciones periódicas de los médicos rurales. El contenido de la evaluación incluye la cantidad, calidad y satisfacción pública de los servicios médicos básicos y de salud pública básica proporcionados por médicos rurales, el aprendizaje y la capacitación de los médicos rurales, y la ética y las prácticas médicas. Los resultados de la evaluación sirven como base principal para el registro de la práctica de los médicos rurales y los subsidios financieros.
4. Optimizar la estructura educativa de los médicos rurales.
(8) Fortalecer la educación continua. Todas las localidades deben fortalecer efectivamente la educación y capacitación de los médicos rurales de acuerdo con los requisitos del Plan Nacional de Formación de Médicos Rurales (2011-2020). Alentar a los médicos rurales calificados en el trabajo a ingresar a facultades médicas (de salud) secundarias y superiores (incluidas las facultades de medicina tradicional china) para recibir educación académica médica y mejorar su nivel académico general. Para los médicos rurales en el trabajo que hayan participado en la educación académica requerida y hayan obtenido las calificaciones médicas correspondientes, el gobierno puede proporcionar subsidios apropiados para sus tasas de matrícula.
(9) Implantar formación orientada a pedidos. Fortalecer la formación gratuita de estudiantes de medicina dirigida por órdenes rurales, centrándose en la implementación de la formación gratuita de estudiantes de medicina profesional de tres años de secundaria y superior para clínicas rurales. Los estudiantes de medicina gratuitos reclutan principalmente estudiantes de zonas rurales.
5. Mejorar el atractivo de los puestos de médicos rurales.
(10) Ampliar el espacio de desarrollo para los médicos rurales.
En las mismas condiciones, los centros de salud municipales darán prioridad a los médicos rurales que hayan obtenido las calificaciones de médicos en ejercicio y médicos asistentes en ejercicio para atraer aún más a médicos en ejercicio, médicos asistentes en ejercicio y graduados de escuelas de medicina para que trabajen en las clínicas de las aldeas. Alentar a todas las localidades a llevar a cabo pilotos de gestión rural integrada basados en las condiciones reales y contratar médicos rurales con las calificaciones de médicos en ejercicio y asistentes médicos en ejercicio de acuerdo con los procedimientos y requisitos estipulados en las políticas nacionales.
(11) Estandarizar la formación en el trabajo de los médicos rurales. Todas las localidades deberían depender de instituciones médicas y de salud a nivel de condado o de centros de salud municipales centrales calificados para llevar a cabo la capacitación en el trabajo de los médicos rurales. Los médicos rurales reciben capacitación gratuita al menos dos veces al año, y el tiempo de capacitación acumulativo es de al menos dos semanas. Todas las localidades pueden optar por enviar destacados médicos rurales con calificaciones de médicos en ejercicio o médicos asistentes en ejercicio a hospitales provinciales y municipales para recibirlos; formación gratuita de médicos rurales cada 3 - Cinco años de estudio gratuito a tiempo completo en instituciones médicas y de salud a nivel de condado o en centros de salud municipales centrales calificados. En principio, el tiempo de estudio no debe ser inferior a un mes. Los médicos rurales deben aprender conocimientos de la medicina tradicional china y utilizar las habilidades de la medicina tradicional china para prevenir y tratar enfermedades. Los graduados de las facultades de medicina que trabajan en clínicas rurales tienen prioridad para participar en la capacitación estandarizada para residentes.
6. Transformar el modelo de atención de los médicos rurales
(12) Realizar servicios por contrato. Todas las localidades deberían explorar la contratación de servicios entre médicos rurales y residentes rurales en función de las condiciones reales. Los médicos rurales o un equipo compuesto por la columna vertebral del centro de salud del municipio (incluidos los médicos generales) y los médicos rurales firman un acuerdo de servicios con los residentes rurales por un cierto período de tiempo, establecen una relación contractual de servicios relativamente estable, brindan los servicios médicos básicos acordados y servicios de salud, y cobrar tarifas de acuerdo con las regulaciones Tarifa de servicio. La tarifa del servicio es compartida por el fondo de seguro médico, los fondos del servicio público básico de salud y los residentes contratados. Los estándares específicos y el alcance de la cobertura los determina cada localidad en función del nivel de los servicios médicos y de salud locales, la estructura de la población contratada y la situación. se determina la asequibilidad del fondo del seguro médico y de los fondos del servicio público básico de salud y otros factores. Los médicos rurales prestan servicios contratados y no pueden cobrar otros honorarios además de los honorarios de servicio cobrados de conformidad con las reglamentaciones. Incrementar la promoción de tecnologías apropiadas, alentar a los médicos rurales a brindar servicios de salud personalizados y cobrar tarifas de acuerdo con las regulaciones pertinentes.
(13) Establecer un sistema de médicos asistentes de práctica general rural. Hacer una buena conexión entre la construcción del equipo de médicos rurales y la construcción del equipo de médicos generales. Se agregará un examen de calificación para los médicos asistentes de medicina general rural al examen de calificación actual para los médicos asistentes en ejercicio. El Examen de Calificación de Médico Asistente de Médico General Rural se realizará de acuerdo con las disposiciones pertinentes del Examen Nacional de Calificación de Médicos. Las autoridades de la industria nacional formularán el plan de estudios del examen, lo organizarán de manera unificada y realizarán propuestas separadas para quienes aprueben el examen. Se expedirá un Certificado de Calificación de Médico Asistente de Médico General Rural, que se limitará a los centros de salud del municipio o a la práctica en la clínica del pueblo. Las personas que hayan obtenido la calificación de médico asistente médico general rural pueden realizar el examen de calificación de médico de conformidad con el reglamento.
7. Garantizar ingresos razonables de los médicos rurales.
(14) Implementar eficazmente la política de remuneración multicanal para los médicos rurales. Todas las localidades deben considerar de manera integral la situación laboral real, las capacidades de servicio y los costos de los servicios de los médicos rurales, y adoptar el método de compra de servicios para garantizar un nivel de ingresos razonable para los médicos rurales.
Para los servicios básicos de salud pública proporcionados por médicos rurales, los fondos correspondientes para los servicios básicos de salud pública se asignarán a las zonas rurales mediante la compra de servicios por parte del gobierno en función del volumen de tareas aprobado y los resultados de la evaluación del médico. Teniendo en cuenta que todos los nuevos fondos de subsidio para los servicios básicos de salud pública de 5 yuanes per cápita en las zonas rurales se utilizarán para los médicos rurales en 2014 y 2015, en el futuro los nuevos fondos de subsidio para los servicios básicos de salud pública seguirán centrándose en las zonas rurales. La inclinación se utiliza para fortalecer los servicios básicos de salud pública a nivel de aldea.
En los lugares donde no se han llevado a cabo servicios contratados entre médicos rurales y residentes rurales, los servicios médicos básicos proporcionados por los médicos rurales deben ser compartidos por las cajas de seguros médicos y los individuos a través de medidas como el establecimiento de diagnósticos generales. y tarifas de tratamiento. Bajo la premisa de considerar integralmente el nivel de servicio de los médicos rurales, la asequibilidad de los fondos del seguro médico y no aumentar la carga personal de las masas, se realizan cálculos científicos para determinar los estándares generales de honorarios de diagnóstico y tratamiento de las clínicas rurales. no superan los estándares generales de honorarios de diagnóstico y tratamiento de las instituciones médicas y de salud primarias, y corren a cargo del seguro médico. Los fondos se pagan de acuerdo con las reglamentaciones. Todas las localidades deben incluir clínicas rurales calificadas y clínicas individuales en la gestión de las instituciones de seguro médico designadas.
Para los médicos rurales que ejercen en clínicas rurales que implementan el sistema de medicamentos esenciales, se deben otorgar subsidios fijos basados en una consideración integral de la compensación por la atención médica básica y los servicios básicos de salud pública. Los estándares de subsidio fijo los determinan los gobiernos populares de cada provincia (región autónoma, municipio) en función del número de personas atendidas o del número de médicos rurales.
Con el desarrollo de la economía y la sociedad, los estándares de subsidio para los médicos rurales a través de diversos canales se ajustarán dinámicamente para mejorar gradualmente el nivel de tratamiento de los médicos rurales.
(15) Mejorar el tratamiento de los médicos rurales en zonas difíciles y remotas. Para los médicos rurales que prestan servicios en zonas remotas difíciles y en zonas contiguas afectadas por la pobreza especificadas por los departamentos nacionales pertinentes, las finanzas locales deben aumentar los subsidios de manera adecuada.
8. Establecer y mejorar la política de pensiones y retiros para los médicos rurales.
(16) Mejorar la política de pensiones para los médicos rurales. Todas las localidades deben apoyar y orientar a los médicos rurales calificados para que participen en el seguro de pensión básico para empleados según sea necesario. Los médicos rurales que no estén cubiertos por el seguro de pensión básico para empleados pueden participar en el seguro de pensión básico para residentes urbanos y rurales en su lugar de residencia.
Para los médicos rurales mayores de 60 años, todas las localidades deben considerar diversas formas, como subsidios, para mejorar aún más los beneficios de pensión de los médicos rurales.
(17) Establecer un mecanismo de salida de médicos rurales. Todas las localidades deberían establecer un mecanismo de salida para los médicos rurales basado en las condiciones reales. Si existe una necesidad real, la clínica de la aldea puede volver a contratar médicos rurales para que sigan ejerciendo.
9. Mejorar las condiciones laborales y el entorno de práctica de los médicos rurales.
(18) Fortalecer la construcción de clínicas rurales. Todas las localidades deberían depender de proyectos como la construcción de plataformas de servicios públicos rurales y adoptar métodos como la construcción pública, la construcción privada y subsidios gubernamentales para apoyar aún más la construcción y la compra de equipos de clínicas rurales. Acelerar la construcción de la informatización, utilizar tecnología de Internet móvil, establecer un sistema de información con los registros de salud de los residentes rurales y los diagnósticos y tratamientos básicos como núcleo, y extenderlo a las clínicas de las aldeas para apoyar la nueva gestión de asentamientos médicos en tiempo real, registros de salud y servicios básicos de cooperativas rurales. Vinculación de información de diagnóstico y tratamiento, y evaluación del desempeño. Así como capacitación remota, telemedicina, etc.
(19) Establecer un mecanismo de resolución de riesgos para la práctica de los médicos rurales. Para establecer un mecanismo de distribución de riesgos médicos adecuado a las características de los médicos rurales, se pueden utilizar varios métodos, como la participación de todas las instituciones médicas y de salud del condado en el seguro de responsabilidad médica, para resolver eficazmente los riesgos de práctica de los médicos rurales y mejorar continuamente la Ambiente de práctica de los médicos rurales.
10. Fortalecer el liderazgo organizacional
(20) Formular planes de implementación. Todas las localidades y departamentos pertinentes deben incluir una consideración general en la profundización de la reforma del sistema médico y de salud para fortalecer la construcción de médicos rurales. Todas las provincias (regiones autónomas y municipios) deben formular y emitir planes de implementación específicos antes de finales de marzo de 2015, y presentarlos a la Oficina de Reforma Médica del Consejo Estatal, la Comisión de Salud y Planificación Familiar, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, el Ministerio de Educación, Ministerio de Hacienda y Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social para su presentación.
(21) Implementar inversión de capital. Los gobiernos populares a nivel de condado deberían incluir en sus presupuestos fiscales fondos relacionados con la construcción de equipos médicos rurales. Las finanzas centrales y los gobiernos populares provinciales apoyarán la construcción de un equipo de médicos rurales y aumentarán aún más los subsidios para las zonas difíciles. Todos los niveles de finanzas deben asignar con prontitud fondos relacionados con la construcción de un equipo completo de médicos rurales y garantizar que los fondos estén destinados a su uso exclusivo y no deben ser retenidos, malversados u ocupados.
(22) Realizar supervisión e inspección. Todas las localidades deben proteger eficazmente los derechos e intereses legítimos de los médicos rurales, y está estrictamente prohibido cobrar o distribuir honorarios de los médicos rurales en cualquier nombre que no sea el prescrito por el Estado. Los médicos rurales que hayan logrado logros destacados en la atención sanitaria preventiva rural, los servicios médicos y el trabajo de respuesta a emergencias podrán ser elogiados de conformidad con las reglamentaciones nacionales pertinentes. Todas las localidades y departamentos pertinentes deberían establecer mecanismos de supervisión y presentación de informes para garantizar que se implementen las políticas relacionadas con los médicos rurales.
Materiales de referencia (Ministerio de Hacienda de la República Popular China y del Estado):
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y paso a paso Instrucciones para evitar estos "escollos" de los seguros