¿Cómo se reembolsa el seguro médico por tratamiento médico en otro lugar?
El método de reembolso del tratamiento médico en otros lugares es el siguiente:
1. Primero pago por adelantado y luego reembolso El paciente correrá con todos los gastos médicos primero y luego traerá. el certificado de hospitalización, facturas relevantes y otra información. Diríjase a la oficina de seguro médico en el lugar asegurado para solicitar el reembolso;
2. Liquidación directa, simplemente pase la tarjeta de seguro social para liquidar directamente los gastos personales;
3. Presentación fuera de línea, transporte Traiga su identificación válida, tarjeta de seguro social y otros materiales relevantes al departamento de manejo de seguros médicos en el lugar asegurado para registrarse para recibir tratamiento médico fuera del sitio;
4 Canales en línea, puede acceder a la plataforma del servicio nacional de seguro médico y al sitio web oficial de la Administración Nacional del Seguro Médico, etc.
Las condiciones para el reembolso del seguro médico en otros lugares son:
1. Tarjeta IC, tarjeta médica de seguro médico básico, foto con etiqueta verde o manual médico básico para residentes urbanos;
2. Recibos y facturas válidos;
3. Lista resumida de gastos médicos de hospitalización, carta de referencia del seguro médico, certificado de alta.
4. La página del registro médico de hospitalización, las copias de los registros de admisión, los registros de operaciones, los resúmenes de alta, los informes de exámenes a gran escala, las órdenes médicas a largo plazo y las órdenes médicas temporales deben llevar el sello de la institución médica donde se trató al paciente.
En resumen, elaborar el resumen de alta, factura y cronograma de medicación emitidos por el hospital; su cédula de identidad, tarjeta de seguro médico y certificado médico emitido por la unidad deben estar sellados con el sello oficial de la empresa. no está asegurado por la compañía. No es necesario un certificado médico emitido por la unidad, simplemente traiga la información anterior a la oficina de seguro médico local para solicitarlo.
Base jurídica:
Artículo 8 del "Reglamento de Aplicación de la Ley de Seguridad Social"
Los gastos médicos incurridos por los asegurados en instituciones médicas concertadas cumplirá con los medicamentos del seguro médico básico. Si no se cumplen el directorio, los elementos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos, el pago se realizará con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Si los asegurados realmente necesitan tratamiento de emergencia o rescate, pueden buscar tratamiento médico en instituciones médicas no acordadas; el alcance de los medicamentos necesarios para el rescate se puede relajar adecuadamente. Las medidas de gestión específicas para los servicios médicos de emergencia y rescate para personas aseguradas serán formuladas por la región coordinadora basándose en las condiciones reales locales.