Cómo consultar el saldo de la tarjeta de seguro médico de Xiamen
Cómo consultar el saldo de la tarjeta de seguro médico de Xiamen
Para consultar el saldo y el uso de la cuenta de salud, el asegurado puede acudir a la ventanilla de la agencia de seguro médico de todos los niveles. , la terminal de autoservicio en el hall de la agencia, o llame al 12333 para consultas.
La cuenta de salud se crea asignando parte de los fondos del saldo real de la cuenta médica personal de los participantes del seguro médico básico en esta ciudad, y se utiliza para la protección integral de la salud de la persona y sus Cuenta de capital de padres, hijos y cónyuge.
¿Cuál es la fuente de fondos de la cuenta de salud?
Las fuentes de fondos de la cuenta de salud son tres partes:
1. la cuenta médica individual del asegurado cada mes Fondos reservados para la compra de medicamentos y exámenes físicos
2 El saldo acumulado real de la cuenta médica personal que excede los 3000 yuanes durante la renovación de cada año de seguro médico.
3. Ingresos por intereses de la cuenta de salud, y otros ingresos que reglamentariamente se determinen.
¿Cuáles son las principales funciones de una cuenta de salud?
Las principales funciones de una cuenta de salud:
1. uno mismo. Cuando una persona asegurada busca tratamiento médico en una institución médica designada, mientras usa una cuenta médica personal para pagar los gastos médicos de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico, la persona asegurada puede usar los fondos de la cuenta médica para compensar los gastos. por encima del límite máximo de pago del seguro médico básico, del seguro médico complementario y del seguro médico complementario. La persona paga parte de los gastos médicos de su propio bolsillo.
2. Los miembros de la familia se ayudan entre sí. Los empleados asegurados pueden establecer una red de seguro médico familiar para sus padres, hijos, cónyuges y otros familiares que participan en el seguro médico básico de la ciudad para empleados o residentes urbanos y rurales, y pagar la atención médica designada para los familiares con cuenta de salud insuficiente. saldos o sin cuentas de salud La institución incurre en gastos médicos de bolsillo.
3. Adquirir medicamentos, realizarse examen físico e inmunización preventiva. Los fondos de la cuenta de salud se pueden utilizar para pagar la compra de medicamentos del catálogo del seguro médico, 72 tipos de consumibles médicos y productos de desinfección en farmacias minoristas designadas, así como para pagar vacunas en instituciones médicas designadas para exámenes físicos y no públicos; gastos de salud.
4. Pagar al médico de familia para que corra con parte del contrato. La tarifa del servicio del contrato del médico de familia es de 120 yuanes/persona/año, de los cuales el residente contratado es personalmente responsable de 20 yuanes/persona/año. Puede pagarse en efectivo o con un seguro médico y una cuenta de salud. cuenta es insuficiente, el pago se puede realizar desde la cuenta de salud financiera de la familia.
5. Ampliar el alcance de uso y pagar las primas del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales para mí y los miembros de la "Economía ***". A partir del año de seguro médico 2017, los asegurados pueden utilizar los fondos de su propia cuenta de salud para pagar las primas del seguro médico básico de los residentes urbanos y rurales para ellos o sus familiares que hayan establecido una "Red de Seguro Médico Familiar", así como para compensar los gastos de jubilación. La prima del seguro médico básico se pagará si el período de pago es insuficiente para mejorar la eficiencia del uso de los fondos del seguro médico.
Los gastos médicos de bolsillo del asegurado incurridos en instituciones médicas designadas pueden ser pagados con fondos de la cuenta de salud o fondos de la red de seguro médico familiar ¿Qué incluyen específicamente los gastos médicos de bolsillo?
p>Los gastos médicos de bolsillo incurridos en instituciones médicas designadas incluyen específicamente:
1. La proporción de pago individual estipulada en el seguro médico básico, el estándar de pago mínimo del seguro social general. fondo médico y el estándar de pago mínimo, que excede el fondo general y gastos médicos complementarios por encima del límite máximo de pago del seguro médico pagado por individuos;
2. Medicamentos del seguro médico básico y tarifas de medicamentos necesarios para el tratamiento clínico, básico. catálogo de diagnóstico y tratamiento del seguro médico y tratamiento clínico necesario, de acuerdo con Xiamen Las tarifas por elementos de diagnóstico y tratamiento estipuladas por los precios del servicio médico municipal;
3. Las tarifas de vacunas pagadas por cuentas médicas personales y no. gastos de salud pública estipulados por la Dirección Provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social;
4. Honorarios de exámenes físicos.
¿Existen reglas para usar una cuenta de salud para comprar consumibles médicos?
Sí.
Cuando el asegurado adquiera 10 tipos de insumos médicos como dispositivos terapéuticos de espectro (medio y bajo), audífonos retroauriculares (internos), sillas de ruedas, etc. en la “Cuenta de Salud Compra de Catálogo de Consumibles Médicos y Productos de Desinfección", se deberán aportar certificados de diagnóstico o copias de registros médicos relacionados con el tratamiento y rehabilitación de enfermedades emitidos por instituciones médicas designadas de nivel 2 o superior, así como copias de las tarjetas de seguro social. Nos gustaría recordar a todas las personas aseguradas que dentro de cada año de seguro médico, el monto acumulado utilizado en las cuentas de salud en las farmacias minoristas designadas no excederá los 5.000 yuanes, de los cuales el monto acumulado utilizado para comprar medicamentos y productos de desinfección no excederá los 300 yuanes por año. mes.
¿Se pueden pagar con fondos de la cuenta de salud los gastos médicos de bolsillo incurridos por tratamiento médico en otro lugar?
Sí.
Aquellos que sean trasladados a otros lugares para tratamiento médico, reasentamiento o trabajo en otros lugares de acuerdo con las regulaciones, y los gastos médicos incurridos en otros lugares que cumplan con las "Medidas de gestión de cuentas de salud del seguro médico de Xiamen" pueden utilizar cuentas de salud y atención médica familiar** *El pago del fondo Jiwang se liquidará de acuerdo con las disposiciones pertinentes del seguro médico básico. En áreas dentro de la provincia que han logrado acceso a Internet en toda la provincia, puede pasar directamente su tarjeta de seguro social y usar los fondos de su cuenta de salud y de la red de seguro médico familiar para pagar.