¿Las clínicas de fiebre pueden estar cubiertas por un seguro médico?
Los gastos médicos incurridos durante la investigación ambulatoria pueden incluirse continuamente en el reembolso de los gastos de hospitalización, y de personas confirmadas y sospechosas según lo determine el nuevo coronavirus del departamento de salud. el plan de diagnóstico y tratamiento puede disfrutar de tratamiento médico gratuito si los gastos de hospitalización no pueden registrarse continuamente y pueden ser pagados por el hospital receptor por adelantado y se liquidarán una vez finalizada la epidemia;
Los gastos médicos incurridos durante la investigación ambulatoria de otros pacientes con fiebre serán pagados por los propios pacientes.
Preste atención a buscar tratamiento médico y comprar medicamentos en las instituciones designadas.
¡Existen instituciones designadas para el seguro médico! Al inscribirse en el seguro, asegúrese de recordar dónde está su hospital designado. Sólo podrá recibir un reembolso si va a un hospital designado para recibir tratamiento. Si va a una institución médica no designada, los costos del tratamiento no se le reembolsarán. Tienes que soportarlo tú mismo. Lo mismo ocurre con la compra de medicamentos. Sólo las farmacias designadas por el seguro médico pueden pasar la tarjeta del seguro médico para comprar medicamentos, y otras farmacias sólo pueden pagar de su propio bolsillo.
No se traslade sin permiso
Algunas enfermedades no se pueden atender en instituciones médicas designadas. Si desea ir a un hospital mejor para recibir tratamiento, primero debe solicitar un traslado únicamente. la transferencia con los procedimientos completos puede ser reembolsada; si no solicita la derivación, sigue siendo equivalente a ir a una institución médica designada que no eligió y aún no puede recibir el reembolso. A menudo existen diferencias en las tasas de reembolso. En términos generales, cuanto mayor sea el nivel de tratamiento del hospital, menor será el ratio de reembolso.
Debes pasar el deducible para solicitar un seguro médico.
El seguro médico tiene un deducible, y sólo podrás recibir un reembolso si pagas esa cantidad primero. Por ejemplo: Al mismo tiempo, el seguro médico también tiene un límite, lo que significa que el seguro médico puede brindarle la mayor cantidad de dinero y el exceso de dinero no se puede reembolsar.
Algunos medicamentos no son reembolsables.
Los medicamentos reembolsados por el seguro médico son específicos. Solo los medicamentos que están en el catálogo del seguro médico no pueden reembolsarse. Los medicamentos fuera del catálogo del seguro médico no pueden reembolsarse, como muchos medicamentos innovadores importados costosos y medicamentos patentados. Por lo tanto, debe comunicarse con su médico antes de tomar medicamentos. Si quieres ahorrar dinero, utiliza los medicamentos del catálogo.
Algunos recargos especiales no son reembolsables.
Es común estar hospitalizado en su habitación privada, o solicitar servicios especiales como médicos y enfermeras especializados. Estos no pueden ser reembolsados. Si realmente tienes necesidades especiales, págalas tú mismo.
Presta atención al plazo de reembolso.
Cuando te dan el alta hospitalaria, debes utilizar tu tarjeta de seguro social para liquidar diversos gastos. Si en circunstancias especiales no es posible la liquidación en tiempo real, puede acudir al departamento de seguro médico para reembolsar manualmente los gastos médicos posteriormente con los recibos y vales. Pero debes darte prisa en este momento, porque a menudo hay límites de tiempo. Por ejemplo, algunos departamentos de seguros médicos locales realizarán liquidaciones antes de fin de año y no se realizará ningún reembolso después de la fecha límite. No olvide reembolsar los gastos médicos por descuido. Si excede el plazo, tendrá que hacerse cargo de estos gastos usted mismo.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y accidentes laborales. seguro, seguro de desempleo y seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos.
Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.