¿Qué comprueba la Oficina del Seguro Médico cuando inspecciona las clínicas ambulatorias?
El contenido de la inspección de las clínicas ambulatorias de la Oficina de Seguro Médico es el siguiente:
En primer lugar, la Oficina de Seguro Médico comprobará las calificaciones de los médicos del seguro médico en las clínicas ambulatorias. la condición básica para garantizar que la clínica tenga la capacidad legal para brindar servicios médicos. Al mismo tiempo, la Oficina de Seguro Médico también verificará si la clínica ha divulgado los elementos de cobro de diagnóstico y tratamiento. Este es un paso importante para proteger el derecho de los pacientes a saber y garantizar que los pacientes puedan consumir claramente.
En segundo lugar, la Oficina de Seguro Médico verificará en detalle el diario de pacientes ambulatorios y los registros médicos de los pacientes ambulatorios para supervisar si el comportamiento médico de la clínica cumple con los estándares y protege los derechos e intereses legítimos de los pacientes. Además, la Oficina de Seguro Médico también se centrará en comprobar si los elementos de diagnóstico y tratamiento mediante tarjeta de seguro médico cumplen con los requisitos para evitar que las clínicas cobren ilegalmente o abusen de los fondos del seguro médico.
Además, la Oficina de Seguro Médico también inspeccionará los procedimientos operativos de la nueva plataforma de seguro médico de la clínica ambulatoria y la seguridad de la red de seguro médico para garantizar que la clínica pueda utilizar hábilmente el sistema de seguro médico y proteger la seguridad de los pacientes. Información personal y datos de seguros médicos.
Los beneficios de pagar un seguro médico son los siguientes:
1. Favorece la mejora de la productividad laboral y promueve el desarrollo productivo. El seguro médico es el resultado inevitable del progreso social y del desarrollo productivo. A su vez, el establecimiento y mejora del sistema de seguro médico promoverá aún más el progreso social y el desarrollo productivo. Por un lado, el seguro médico libera a los trabajadores de preocupaciones y les permite trabajar con tranquilidad, mejorando así la productividad laboral y promoviendo el desarrollo de la producción, por otro lado, también garantiza la salud física y mental de los trabajadores y la normalidad; reproducción de la fuerza laboral;
2. Ajustar las diferencias de ingresos y reflejar la justicia social. El seguro médico ajusta las diferencias de ingresos mediante el cobro de las primas del seguro médico y el reembolso de los honorarios del servicio del seguro médico. Es un medio importante de redistribución del ingreso para el gobierno;
3. de las empresas estatales.
En resumen, la inspección de las clínicas ambulatorias por parte de la Oficina de Seguro Médico cubre las calificaciones de los médicos, la divulgación de los elementos de las tarifas de diagnóstico y tratamiento, los diarios y registros médicos de los pacientes ambulatorios, el cumplimiento de los elementos de diagnóstico y tratamiento al pasar la tarjeta del seguro médico, y el funcionamiento. procedimientos de la nueva plataforma de seguros médicos y seguridad de la red y muchos otros aspectos. Estas inspecciones están diseñadas para garantizar que las clínicas ambulatorias puedan operar de conformidad con las regulaciones, brindar servicios médicos de alta calidad y proteger los derechos y la seguridad de los pacientes.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 23
Los empleados participarán en los servicios básicos Seguro médico para los empleados, el empleador y los empleados pagarán conjuntamente las primas del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otras personas con empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos deben pagar el seguro médico básico. primas de seguros de acuerdo con la normativa nacional.