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¿Es mejor comprar una casa nueva o una casa de segunda mano en Rizhao?
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上篇: Después de la operación por sangrado vascular cerebeloso, se encontró acumulación de agua y se realizó la operación para limpiarlo. Tuve fiebre al día siguiente. El médico me pidió que me aplicara hielo. ¿Es serio? ¿Cuánto tiempo tarda en bajar la fiebre? (1)1 procesamiento. Los principios de primeros auxilios para la hemorragia cerebral aguda son ① prevenir más hemorragias; ② reducir la presión intracraneal; ③ controlar el edema cerebral; ④ mantener las funciones vitales y prevenir complicaciones. de la cama lo más alto posible y minimizar el movimiento, generalmente permanece postrado en cama durante aproximadamente 3 a 4 semanas (2). Asegúrese de que las vías respiratorias estén abiertas: Los primeros 5 a 5 minutos de hemorragia cerebral son cruciales para la vida, porque la lengua del paciente cae hacia atrás y bloquea fácilmente las vías respiratorias, así que asegúrese de que las vías respiratorias estén abiertas: afloje el collar, quítese la dentadura postiza, acuéstese de lado, haga que las secreciones orales fluyan automáticamente y elimine el vómito oral rápidamente (3) Uso razonable de sedantes: use sedantes y analgésicos para personas irritables o epilépticas (4) Ajuste la presión arterial: para hemorragia cerebral hipertensiva, use un pequeño; cantidad de reserpina (reserpina) nivel en sangre). Administre conscientemente medicamentos antihipertensivos orales (5) Muévase menos: si el paciente se enferma en un lugar estrecho, se le debe trasladar a un lugar espacioso lo antes posible. El principio es intentar no sacudir la cabeza y mantenerla nivelada para evitar bloquear las vías respiratorias (6). Tratamiento médico: el hematoma es pequeño y la presión intracraneal no aumenta significativamente. Básicamente, el tratamiento farmacológico básico es el tratamiento principal y, a veces, se pueden agregar temprano medicamentos para mejorar la circulación sanguínea cerebral. Los pacientes con edema cerebral y aumento de la presión intracraneal que utilizan preparaciones de la medicina tradicional china para activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea necesitan un tratamiento de deshidratación activo y razonable (7). Tratamiento quirúrgico: la mayoría de los pacientes con hematoma y desplazamiento estructural significativo de la línea media deben someterse a una cirugía oportuna. A veces se requiere una cirugía de emergencia para rescatar a los pacientes en estado crítico. Algunos estudiosos creen que el hematoma desempeña un papel clave e iniciador en el daño patológico. El volumen del edema isquémico causado por el hematoma puede ser varias veces mayor que el del hematoma, por lo que se puede realizar una cirugía temprana, incluso dentro de las 6 horas posteriores al inicio de la enfermedad. minimizar el daño secundario, mejorar la tasa de éxito del rescate, reducir la tasa de discapacidad y lograr un mejor efecto curativo (8). Fármacos hemostáticos: la dosis de los fármacos hemostáticos de uso común, como la feniletilamina (sensibilidad hemostática), el ácido aminotoluico (ácido aromático antifibrinolítico) y la vitamina K, no debe ser demasiado alta. (9) Reforzar el cuidado y mantener abiertas las vías respiratorias: darse la vuelta y dar palmaditas en la espalda con regularidad para prevenir neumonía y escaras. Concéntrese en la observación dinámica de los signos vitales, incluida la presión arterial, el pulso y la respiración de la pupila despierta, una vez cada media hora, una vez cada 2 a 4 horas y regístrelos cuidadosamente (10). Rescate oportuno: si el trastorno de la conciencia empeora o está agitado, las pupilas están anisograndes, la luz es lenta, el pulso es lento y la presión arterial es alta, significa que hay una hernia cerebral y se debe realizar un rescate. inmediatamente. 2. Tratamiento general en la fase aguda (1) Mantenga el tracto respiratorio sin obstrucciones: los pacientes comatosos pueden acostarse sobre el costado de la cabeza, no en posición supina, para evitar que la lengua caiga hacia atrás y bloquee las vías respiratorias. tiempo para ayudar a toser el esputo. Al mismo tiempo, también pueden inhalar esputo con regularidad para ayudar a humedecerlo. Cuando aparecen signos de obstrucción respiratoria, se debe cortar la tráquea a tiempo para evitar la hipoxia y agravar el edema cerebral. El oxígeno mezclado con un 5% de dióxido de carbono se puede inhalar de forma intermitente para evitar inhalar oxígeno puro durante demasiado tiempo. El oxígeno puro puede provocar vasoespasmo cerebral e incluso intoxicación por oxígeno. (2) Mantener la nutrición y el equilibrio hídrico y electrolítico: por lo general, es mejor ayunar dentro de 1 a 2 días después del inicio de la enfermedad. El volumen de infusión diaria es de 1500 a 2000 ml y se registra el volumen de ingesta y salida. Además, se debe prestar atención a la prevención y corrección de la acidosis, la diabetes no cetósica, el coma hiperosmolar o la incapacidad para comer. Al tercer día, se puede insertar alimentación por sonda gástrica para asegurar el suministro nutricional y la ingesta diaria de líquidos se limita adecuadamente a 250 ml. 0ml Si tiene fiebre alta, vómitos, sudoración o poliuria, puede aumentar la dosis según corresponda y evitar el uso de líquidos con alto contenido de azúcar. Si es necesario, administre una inyección de emulsión grasa (emulsión grasa), aminoácido de albúmina humana o mezcla energética (3). Fortalecer la atención: los pacientes con hemorragia cerebral se encuentran en estado agudo y tienen una alta tasa de mortalidad, por lo que la atención en la fase aguda es muy importante. ① Observe de cerca la condición: incluida la conciencia, los cambios de pupila, los vómitos y el control de los cambios de presión arterial y temperatura corporal. ② Prevención de complicaciones: el principal factor que afecta el tratamiento y el pronóstico de la enfermedad cerebrovascular aguda es la prevención de complicaciones. La prevención de infecciones del tracto urinario y escaras es un foco de atención. 3. Regular la presión arterial. Los principios del tratamiento antihipertensivo temprano en pacientes con hemorragia cerebral hipertensiva son: (65438+ 0) Comprender con atención las indicaciones del tratamiento antihipertensivo. En general, se cree que cuando la presión arterial sistólica excede 24 ~ 26,66 kPa (180 ~ 200 mmHg), se puede considerar una reducción adecuada de la presión arterial para prevenir más hemorragias, pero los pacientes con presión de pulso excesivamente alta deben reducir la presión arterial con precaución (2). La presión arterial debe controlarse de manera constante para que el "pico" y el "punto mínimo" de la presión arterial estén cerca dentro de las 24 horas, lo que no sólo puede evitar el daño a la pared de los vasos sanguíneos causado por las fluctuaciones de la presión arterial, sino también prevenir la hipoperfusión cerebral que puede ser causada por hipotensión. El tratamiento antihipertensivo no debe perseguir excesivamente efectos antihipertensivos rápidos ni utilizar repetidamente grandes cantidades de fármacos antihipertensivos potentes, como la reserpina. 0,5 ~ 1 mg de inyección intramuscular de sulfato de magnesio al 25%. La inyección intramuscular profunda de 10 mg se puede utilizar repetidamente durante 6 ~ 12 horas. Otros fármacos antihipertensivos orales, como los inhibidores de la enzima convertidora o los diuréticos, pero con fuertes efectos de vasodilatación, deben usarse con precaución o no. . Cuando el paciente es completamente insensible a la respuesta antihipertensiva, se debe prestar atención al aumento de la presión arterial provocado por la hipertensión intracraneal (3). La forma factible de reducir la presión arterial es reducir gradualmente la presión arterial al nivel anterior o ligeramente más alto durante un período de tiempo sin las molestias de la isquemia cerebral. La mayoría de la gente cree que la presión arterial debería ser estable en 20 ~ 21,33/12 ~ 13,33 kPa (150 ~ 160/90 ~ 65438). Es mejor mantener la presión arterial izquierda y derecha ligeramente más alta que la presión arterial original del paciente. (4) Se debe observar de cerca la circulación de la presión arterial y el equilibrio hídrico y electrolítico, especialmente furosemida (furosemida), y se deben usar diuréticos deshidratantes para reducir la presión intracraneal y resistir el edema cerebral. Al inhibir la entrada de sodio en el tejido edematoso a las células, deshidrata indirectamente el tejido cerebral y reduce el edema cerebral. 下篇: ¿Cómo pagar la tasa anual por la patente de diseño?