¿Cómo verifican las compañías de seguros el historial médico? ¿Puedo comprar un seguro si tengo registros de pacientes ambulatorios?
Cualquiera que haya comprado un seguro sabe que cuando denuncia un delito a la compañía de seguros y solicita un reclamo, la compañía de seguros investigará su historial médico pasado. Entonces, ¿cómo investiga una compañía de seguros los registros médicos de un cliente?
Generalmente a través de los siguientes cuatro métodos:
1. Al consultar los registros médicos de la seguridad social o de la atención médica de las cooperativas rurales, la tarjeta de la seguridad social registra en detalle los registros de reembolso y consumo de cada persona. . Estos registros incluyen principalmente información de hospitalización, incluida información de pacientes ambulatorios, incluidas las compras de medicamentos en farmacias, que se pueden consultar desde los registros de consumo de la tarjeta de seguro médico. Si el registro de consumo en la tarjeta de la seguridad social está relacionado con una enfermedad grave, se convertirá en un peligro oculto para futuras reclamaciones de seguros.
2. Consultando los registros médicos del hospital o de las instituciones médicas; qué medicamentos se tomaron, qué datos de imágenes médicas estaban disponibles, qué exámenes se realizaron e incluso las rondas diarias del médico, órdenes médicas, órdenes de enfermería, etc. se ha conservado íntegramente. El investigador puede realizar un análisis exhaustivo en base a estas condiciones para determinar si el usuario está sano antes de contratar un seguro.
3. Verifique los registros de reclamaciones de empresas de la misma industria; los investigadores de varias compañías de seguros están intercambiando los bienes requeridos. En términos generales, los registros de reclamaciones anteriores del asegurado se pueden conocer claramente mediante la recuperación de la identificación.
4. Confíe a una empresa de investigación profesional o a una agencia de detectives la realización de una investigación en profundidad. Esta situación es relativamente rara, pero no se descarta que algunas compañías de seguros inviten a empresas profesionales de investigación externas a realizar investigaciones.
¿Puedo comprar un seguro si tengo registros de pacientes ambulatorios?
Se entiende que las compañías de seguros generalmente verifican los registros de hospitalización y los registros médicos ambulatorios para prestar atención a la condición física del asegurado. Si compra medicamentos en una clínica ambulatoria, un medicamento tiene muchas indicaciones. Por lo tanto, al momento de la compensación, el registro de compra de medicamentos solo resulta sospechoso, lo que aumenta la probabilidad de investigar el reclamo. Si se enferma, los registros médicos de la clínica, incluidos los diagnósticos y los medicamentos, quedarán registrados a su nombre. Si la condición es grave, puede afectar la compra del seguro. Si otra persona pasa la tarjeta de seguro social, todos los gastos médicos se registrarán como información de salud del asegurado. Por lo tanto, si presta su tarjeta de seguro médico, en realidad se está transmitiendo el historial médico de otra persona. Si le presta a otra persona un medicamento para tratar la presión arterial alta y la diabetes, el "sistema" reconocerá que tiene sangre alta. presión y diabetes.