¿Puede el seguro médico reembolsar el tratamiento ambulatorio?
El seguro Medicare puede reembolsar los servicios ambulatorios en instituciones médicas designadas.
Si es en una institución médica designada, se puede reembolsar. Generalmente, la caja del seguro médico pagará una parte directamente al pasar la tarjeta: si no es en un lugar designado, no se puede reembolsar. De acuerdo con los requisitos básicos para el pago de las prestaciones del seguro médico básico en mi país, los asegurados deben acudir a las instituciones médicas designadas por el seguro médico para reembolsar los gastos médicos incurridos por ellos mismos.
Materiales del seguro médico para reembolso médico:
1. Tarjeta de seguro médico: tener una tarjeta de seguro médico válida;
2. Registros de tratamiento médico: Registros de tratamiento médico. se requieren, incluido el departamento de tratamiento médico, la fecha del tratamiento, los resultados del diagnóstico, el plan de tratamiento, etc.;
3. Se requiere el original y la copia de la receta, incluido el nombre, la dosis, el uso, tiempo de uso y otra información del medicamento;
4. Recibos: se requieren originales y copias de los recibos de compra del medicamento o gastos de tratamiento, incluido el nombre del medicamento, la cantidad, el precio unitario, el monto y otra información;
5. Registros de hospitalización: si se trata de hospitalización, se requiere Proporcionar registros médicos de pacientes hospitalizados, resúmenes de alta y otros registros de hospitalización;
6. formularios, formularios de liquidación de gastos médicos de internación, informes de inspección emitidos por el hospital, informes de laboratorio, etc.
En resumen, el proceso de reembolso del seguro médico en diferentes regiones puede ser ligeramente diferente y los pasos operativos específicos se pueden ajustar de acuerdo con las políticas locales y las condiciones reales.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 2
El Estado establece un seguro de pensión básico , seguro médico básico, seguro contra accidentes laborales, seguro de desempleo, seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, trabajo. -Lesiones relacionadas, desempleo, parto, etc.
Artículo 3
El sistema de seguro social se adhiere a los principios de amplia cobertura, protección básica, multinivel y sostenibilidad. El nivel de seguro social debe ser consistente con el nivel de. desarrollo económico y social.
Artículo 4
Los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China y la República Popular China pagan las primas del seguro social de acuerdo con la ley y tienen derecho a consultar sobre registros de pago y registros de derechos personales, y solicitar a los administradores del seguro social que La agencia brinda consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados.
Las personas físicas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el pago de las cotizaciones por parte de sus unidades.