¿El seguro médico puede reembolsar el Hospital Infantil del Distrito Este de Beijing?
El seguro médico puede reembolsar el costo del Hospital Infantil del Distrito Este de Beijing.
1. Tomar la iniciativa de presentar su tarjeta de seguro social y comprobante electrónico de seguro médico al momento de realizar trámites de hospitalización. Si no se presenta la tarjeta de seguro social y el comprobante electrónico de seguro médico, el seguro médico no reembolsará los gastos de hospitalización.
2. Durante la hospitalización, no se le permite utilizar la tarjeta de seguro social ni el bono electrónico del seguro médico para realizar transacciones en los departamentos ambulatorios y de emergencia de nuestro hospital y otros hospitales, incluidos el registro, el pago y el reembolso. , en caso contrario no se reembolsarán los gastos de hospitalización.
3. Si va a un hospital externo para un examen a pedido del médico durante su hospitalización, lleve el "Formulario de solicitud de examen del hospital externo", la factura de pago y los detalles a la oficina del seguro médico para su revisión. antes del alta y gestionar el reembolso de acuerdo con la póliza de seguro médico.
Reembolso del seguro médico:
Los gastos médicos ambulatorios y hospitalizados para el tratamiento de enfermedades especiales y los gastos médicos hospitalarios para el tratamiento de otras enfermedades pueden incluirse en el alcance del reembolso por enfermedades especiales.
En resumen, las reglas de reembolso para pacientes ambulatorios del Seguro Médico Infantil de Beijing son las siguientes: dentro de un año, el estándar de pago mínimo para gastos médicos ambulatorios es de 650 yuanes y el límite de pago máximo es de 1700 yuanes; el uso del seguro médico deslizando una tarjeta en el departamento ambulatorio de una institución de salud comunitaria está dentro del alcance del seguro médico. Para medicamentos y artículos de tratamiento, el primer costo es de 300 yuanes y la parte restante se reembolsará a una tasa del 55%. . Proporción de reembolso del seguro médico para niños de Beijing El reembolso del seguro médico para niños de Beijing se divide principalmente en reembolso para pacientes ambulatorios y reembolso por hospitalización, y la proporción generalmente está entre el 50% y el 70%. Alcance del reembolso del seguro médico para niños: en resumen, uno más cinco, uno es el costo de hospitalización y cinco son cinco enfermedades mayores para pacientes ambulatorios.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 28
En consonancia con la atención médica básica El catálogo de medicamentos del seguro, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las reglamentaciones nacionales.